Súvisiace články: Hallux valgus
definícia
Hallux valgus je progresívna deformácia prvej špičky, ktorá spôsobuje, že sa odchyľuje smerom dovnútra a ostatných prstov; v dôsledku toho existuje tiež význam mediálnej časti hlavy metatarzálnej kosti
Odchýlka palca ukazuje vytvorenie takzvanej "cibule", výbežku, ktorý indikuje bolestivý zápal zodpovedajúceho sliznicového vaku (burzitída), ktorý má sklon k zhoršeniu trením topánky.
Príčinou je často zmena polohy 1. metatarsálnej kosti alebo palca na nohe, sekundárnej rachitickej, zápalovej a traumatickej formy. Hallux valgus môže závisieť od nadmernej rotácie vo vnútri (pronácie) členkov, hypermobility metatarsálneho kĺbu a niektorých neuromuskulárnych a spojivových ochorení (napr. Marfanov syndróm). Rizikové faktory zahŕňajú použitie obuvi, ktorá tlačí palce do neprirodzenej polohy a nepodporuje správnu pronáciu chodidla, ako napríklad v prípade topánok s úzkym prstom, príliš malým alebo s vysokým podpätkom. Okrem toho u ľudí s vrodenými zmenami nôh (napr. Ploché nohy) je pravdepodobnejšie, že sa u nich rozvinie hallux valgus v ich rastúcom veku.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Kalus
- Prst kladiva
- Bolesti kolena
- Bolesti nôh
- Bolesti kĺbov
- opuch
- erytém
- Opuch kĺbov
- hyperlordóza
- Kĺbová hypermobilita
- hypersplenism
- bolesť chrbta
- Metatarsalgia
- onychogryfóza
- osteofyty
- paresthesia
- Tuhosť kĺbov
Ďalšie indikácie
Hlavným príznakom je prítomnosť bolesti na základni palca, ktorá odráža anatomickú zmenu: od odchýlky prvého prsta k druhému, až po zmeny v usporiadaní kostí nohy. Na úrovni kostného výčnelku, na vonkajšej strane chodidla, koža vykazuje sčervenanie, znecitlivenie a zahusťovanie, ktoré ho robí tvrdým a necitlivým (hyperkeratóza). V pokročilom štádiu sa objavuje synovitída, zápal, ktorý postihuje celý kĺb a spôsobuje bolestivý a horúci opuch.
Okrem zápalu palca sa môže objaviť funkčné obmedzenie dynamiky nohy. Postupom času sa môže táto porucha vyvinúť do skutočného posturálneho syndrómu so sklonom k valgusu kolena, stuhnutosti bedra a akcentácii bedrovej krivky, spojenej s chronickou bolesťou chrbta. Okrem toho je častá sekundárna osteoartritída (degenerácia kĺbov) a tvorba osteofytov. Ak je hallux valgus zanedbaný, má tendenciu postupne sa zhoršovať.
Diagnóza zvyčajne používa baropodometrický test a röntgen, na meranie rozloženia záťaže na nohu a stupňa poškodenia palca na nohe.
Konzervatívna liečba hallux valgus využíva opatrenia na zmiernenie symptómov, ktoré však nie sú schopné regresovať samotnú deformitu alebo zlepšiť estetický vzhľad nohy. Tieto opatrenia zahŕňajú použitie liekov (NSAID, ako je paracetamol a ibuprofen) na zníženie bolesti a zápalu a infiltráciu kortikosteroidov pre burzitídu alebo synovitídu. Okrem toho, ochranné podložky, ortotika a vlastné ortézy môžu byť použité na podporu nohy a členku.
Ak sú príznaky veľmi závažné a konzervatívna liečba neposkytuje úľavu, možno zvážiť operáciu. Najčastejšie používaný typ operácie sa nazýva osteotómia (perkutánna alebo otvorená); to zahŕňa vykonanie niektorých rezov na kosti, aby sa korigovala odchýlka metatarzií. Ďalšími chirurgickými technikami sú artrodéza a resekčná artroplastika (Keller).
Najlepší spôsob, ako znížiť pravdepodobnosť vývoja hallux valgus je nosiť topánky, ktoré sa zmestia pohodlne a funkčne: musíte sa uistiť, že majú správnu veľkosť a nechať dostatok priestoru, aby sa vaše prsty mohli voľne pohybovať.
