všeobecnosť
Pásomnica alebo osamelý červ je názov mnohobunkového parazita patriaceho do kategórie črevných červov, tj parazitov podobných červom, ktoré zamorujú črevá hostiteľského organizmu.
Známy vo vedeckej oblasti ako Taenia, tento červ, plochý a veľmi dlhý, je zodpovedný za parazitózu nazývanú teniasis .
Existuje viac ako sto druhov pásomníc; z nich však len tri majú patologický význam pre ľudí, a to: Taenia solium, T. saginata a T. asiatica .
Ľudská bytosť spravidla vyvíja samovoľné napadnutie červami po nedobrovoľnom požití vajíčok alebo lariev, ktoré patria k týmto vajíčkam.
Test fekálnej kultúry je nevyhnutný pre diagnostiku pásomníc.
Dnešná terapia je farmakologická a pozostáva z perorálneho podávania liekov, ako je napríklad niclosamid, praziquantel a albendazol.
Krátky odkaz na hlísty
Typické následky zamorenia hlístami (nazývané helmintiáza alebo parazitické hlísty ) pozostávajú z: oslabenia celkového zdravia, prítomnosti chorôb a / alebo stavu podvýživy.
Podľa najtradičnejších klasifikácií by v prírode existovali tri hlavné skupiny hlíst:
- Skupina Platelminti alebo flatworms, ktoré môžu byť rozdelené do Cestodi a Trematodi .
- Skupina nematód alebo cylindrických červov .
- Skupina Acanthocephalic alebo zahnutý červami .
Čo je pásomnica?
Pásomnica je helminth Cestode, známy vo vedeckej oblasti pod názvom Taenia . Tento plochý červ spôsobuje elmintiázu, ktorá má názov solitárneho červa alebo teniasis .
Pásomnica predstavuje jednu z najznámejších črevných červov ; črevné červy sú červovité parazity, ktoré zamorujú črevá a často spôsobujú gastrointestinálne poruchy.
- Kráľovstvo: Zvieratá
- Fylum: Platelminti
- Trieda: Cestodes
- Poradie: Cyclophillides
- Rodina: Taeniidae
- Rod: Taenia
Niekedy sa pásomnica nazýva osamelý červ, rovnako ako helmintiáza, ktorú produkuje.
Druhy záujmu pre ľudí
Existuje viac ako 100 druhov pásomníc (pozn .: vo vedeckej klasifikácii organizmu je "druh" kategória pod "rodom").
Z týchto 100 druhov sú zaujímavé iba 3 osoby: Taenia solium, Taenia saginata a Taenia asiatica .
- Taenia solium je tiež známe ako " bravčová pásomnica ", má prasa ako stredný hosť a ľudskú bytosť ako konečného hosťa.
Taenia solium má zvláštnosť: v štádiu larvy môže vyvolať parazitózu známu ako cysticerkóza, ktorá môže tiež ovplyvniť nervový systém.
- Taenia saginata je tiež známa ako " hovädzí pásomník ", má dobytok ako jeho stredne pokročilí hostia a ľudské bytosti ako koneční hostitelia.
- Taenia asiatica à podobná Taenia saginata, má ako medziprodukty ošípané a menej často dobytok a ľudské bytosti ako koneční hostitelia.
rysy
Všetky druhy pásomnice majú spoločný plochý pásikovitý vzhľad, hlavu zvanú šindľa a telo rozdelené do mnohých jasne rozoznateľných malých segmentov.
Nožnice môžu byť "ozbrojené" alebo nie s háčikmi a prísavkami; keď sú prítomné háčiky a prísavky, pásomnica ich používa na priľnutie k črevným stenám počas jeho zamorenia.
Segmenty, ktoré tvoria telo môže merať od 1 do 1, 5 centimetrov a mať názov proglottids .
Ako každá Cestode, pásomnica nemá žiadny tráviaci systém; Koniec koncov, je vyživovaná osmózou, absorbujúc živiny, ktoré už trávi hostiteľský organizmus a sú prítomné v jeho čreve.
| Tabuľka. Niektoré zaujímavé čísla Taenia solium, T. saginata a T. asiatica. | |||
| Druhy Taenia | Celková dĺžka | Počet proglottidov | Počet vajec vyprodukovaných na červ |
Taenia solium | 2-3 metre, typická dĺžka. 8 metrov, maximálna dĺžka výnimky. | 800-900 | 50.000 |
Taenia saginata | 4-10 metrov, typická dĺžka. 22 metrov, maximálna dĺžka výnimky. | 1000-2000 segmentov | 100.000 |
Taenia asiatica | 4-5, typická dĺžka. 8 metrov, maximálna dĺžka výnimky. | 700 segmentov | 80.000 |
Pôvod mena
Termín " Taenia " pochádza z gréckeho slova "tainia" (ταίνια), čo znamená "stuha", "pás" alebo "pás". Použitie tejto terminológie je jasne vysvetlené aspektom plochej pásky, ktorý charakterizuje pásomnicu.
príčiny
Vo všeobecnosti sa u ľudí vyvinie zamorenie pásomnice po požití vajíčok alebo lariev patriacich k tomuto konkrétnemu črevnému červa.
Požitie vajíčok alebo lariev pásomnice sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi, vrátane:
- Spotreba surová alebo bez primeraného varenia kontaminovaného hovädzieho alebo bravčového mäsa.
V priemyselne vyspelých krajinách, kde platia prísne hygienické a zdravotné predpisy, je prítomnosť kontaminovaného mäsa na trhu s potravinami vo všeobecnosti spojená s ich dovozom z chudobných krajín, ktoré na rozdiel od predchádzajúcich nie sú z hľadiska výroby také prísne. hygienické; zriedkavejšie sa môže spájať so svojím remeselným pôvodom;
- Spotreba vody alebo potravy, ktorá obsahuje alebo prichádza do styku s výkalmi jednotlivca alebo zvieraťa zamoreného pásomnicami. Podobne ako pri predchádzajúcich okolnostiach, aj táto situácia je bežnejšia v zemepisných oblastiach sveta, kde je hygiena nedostatočná;
- Blízky každodenný kontakt s osobou zamorenou pásomnicami. V takýchto situáciách môže požitie nastať po dotyku oblečenia, plachiet, výkalov alebo spodnej bielizne jedinca, ktorý toto napadnutie viac alebo menej náhodne prezentoval.
Ako sa môže hovädzie a bravčové mäso v najchudobnejších krajinách stať prostriedkom na prenos pásomníc?
V chudobných krajinách sveta často chýbajú primerané hygienické zariadenia a ľudia vykonávajú svoje fyziologické potreby na čerstvom vzduchu, bez ohľadu na to, kto alebo čo môže prísť do styku s výkalmi alebo močom.
Pri defekácii pod šírym nebom osoba, ktorá má v čreve pásomnicu, eliminuje spolu s výkalmi aj vajíčka parazita, ktoré sa takto ukladajú na trávy a rastliny a kontaminujú ich.
V tomto bode, ak sa hospodárske zvieratá - ako napríklad hovädzí dobytok alebo ošípané - živia vyššie uvedenými kontaminovanými bylinami a rastlinami, zavádzajú vajcia do svojich tiel alebo častejšie do výsledných lariev, ktoré sa vyvíjajú ako prirodzený dôsledok zamorenia larvami, ktorý môže trvať niekoľko rokov. rokov.
To všetko by teda mohlo viesť k tomu, že sa po zabití týchto zamorených zvierat vyrobia kontaminované steaky, čo môže viesť k rozvoju osamelého červa v tých, ktorí ich konzumujú.
zvedavosť
U hovädzieho dobytka a ošípaných sú najčastejšími miestami hniezdenia lariev zavedených požitím kontaminovaných bylín alebo rastlín svaly, jedna z najviac jedlých častí vyššie uvedených zvierat.
Cysticerkóza a príčiny ľudskej cysticerkózy
Cysticerkóza je zamorenie spôsobené larvami - nazývané pre túto príležitosť cisticerchi - Taenia solium .
Príčinou je požitie lariev alebo proglottidov bohatých na larvy vyššie uvedených druhov pásomnice a následný prenos týchto lariev do niektorých tkanív tela. Inými slovami, predmetné larvy sa vzdávajú možnosti dokončenia vlastného životného cyklu (čo by ich viedlo k tomu, aby sa domnievali, že ide o dospelú vermiformu), hniezdiť inde - napríklad vo svaloch alebo v mozgu - a tu tvoria charakteristické cysty .
Cysticerkóza typicky označuje medziľahlých hostiteľov Taenia solium, tj ošípaných; tento fenomén však môže ovplyvniť aj ľudské bytosti.
U ľudí je veľmi obávanou a nebezpečnou formou cysticerkózy tzv. Neurocysticeróza ; neurocysticerosis je larválne zamorenie Taenia solium, ktoré je výsledkom ich vzniku v mozgu.
Životný cyklus pásomnice
Veľká časť životného cyklu pásomnice bola už opísaná v kapitole o tom, ako sa bravčové a hovädzie mäso v najchudobnejších krajinách stáva prostriedkom prenosu parazita.
Preto sa v tejto časti článku obmedzíme na zhrnutie najvýznamnejších a najzaujímavejších aspektov biológie pásomníc.
- Životný cyklus pásomnice začína vajíčkami.
V predmetnom parazite vermiform je miesto akumulácie vajec reprezentované proglottidmi, ktoré tvoria telo.
Celkový počet vyprodukovaných vajec sa líši v závislosti od druhu pásomnice: napríklad Taenia saginata dokáže vytvoriť až 100 000 vajec, zatiaľ čo polovica Taenia solium .
Vajcia sú pomerne odolné a v prostredí môžu prežiť niekoľko dní, ak nie dokonca mesiacov.
- Životnú formu nasledujúcu po vajíčkach dávajú larvy, nazývané tiež cisticerchi.
V takzvaných intermediárnych hostiteľoch sa larvy hniezdia v tkanivách, najmä v svalovom tkanive, čím sa stávajú dospelými červami. Prežitie lariev u medziľahlých hostiteľov môže byť niekoľko rokov.
V konečných hostiteľoch (ľudské bytosti), na druhej strane, larvy majú sklon k ukončeniu životného cyklu, a nie k tomu, aby zostali (cysticerkóza). Spôsob, akým ľudská bytosť zavádza larvy do svojho organizmu, je dobre známou témou.
- Posledným krokom v životnom cykle je transformácia lariev na dospelých červov.
V konečnom hosťovaní sa konečná transformácia takmer vždy týka len jednej larvy, ktorej sa podarilo natrvalo usadiť v čreve a získať z nej výživu potrebnú na konečný vývoj (Poznámka: aj keď je to možné, transformácia niekoľkých lariev je veľmi zriedkavá),
Všeobecne platí, že v ľudskom čreve dochádza k premene larvy na dospelý červ v priebehu 2 mesiacov.
Epidemiológia: všeobecné línie
S rôznymi ľudskými záujmami je pásomnica bežná po celom svete. Presné a spoľahlivé údaje o ich distribúcii sú však zriedkavé.
V každom prípade, podľa väčšiny štatistických štúdií, v industrializovaných krajinách je výskyt osamelého napadnutia červami oveľa nižší ako v najchudobnejších krajinách, kde sú normy hygieny rozhodne nižšie.
EPIDEMIOLÓGIA TAENIA SOLIUM
Pásomnica druhu Taenia solium je prítomná v mnohých zemepisných oblastiach sveta a najmä tam, kde je zvykom pestovať ošípané a jesť mäso.
Medzi oblasťami sveta, kde je najčastejšie napadnuté Taenia solium, patrí Mexiko, Latinská Amerika, západná Afrika, Rusko, Pakistan, juhovýchodná Ázia a krajiny. Slovania Európy; nevýhody. medzi oblasťami s najnižšou prevalenciou sú moslimské krajiny, ktoré zakazujú konzumáciu bravčového mäsa.
Čo sa týka cysticerkózy, je to rozhodne bežnejšie tam, kde sú hygienické hygienické opatrenia chudobné, a teda v najchudobnejších geografických oblastiach.
EPIDEMIOLÓGIA TAENIA SAGINATA
Pásomnica druhu Taenia saginata je rozšírená vo všetkých geografických oblastiach, kde ľudská bytosť chová dobytok a konzumuje jeho mäso bez ohľadu na stupeň závažnosti sanitárnej politiky. Preto ju možno nájsť v krajinách Afriky, Latinskej Ameriky, Blízkeho východu a juhovýchodnej Ázie, a to tak v krajinách Európy, ako aj v Spojených štátoch.
Podľa niektorých hrubých odhadov by napadnutie Taenia saginata každý rok postihlo 50 až 60 miliónov jednotlivcov.
EPIDEMIOLÓGIA ASIAN TAENIA
Pásomnica druhu Taenia asiatica je prítomná výlučne v Ázii, najmä v krajinách, ako sú: Taiwan, Južná Kórea, Indonézia, Filipíny, juhozápadná Čína, Vietnam, Japonsko a Nepál.
Symptómy a komplikácie
Spočiatku, zamorenie pásomnicami je asymptomatické ; v skutočnosti sa prvé príznaky a prejavy osamelého červa objavujú len niekoľko mesiacov po vytvorení dospelého parazita v hostiteľskom organizme.
Typicky sú prítomní ľudia s pásomnicami:
- Silný apetít, ktorý sa napriek obrovskému množstvu požitých potravín neuspokojuje a neupokojuje pocit slabosti a únavy v dôsledku kalorického deficitu a nedostatku vitamínov;
- Hnačka sa strieda so zápchou;
- Bolesti brucha;
- nevoľnosť;
- Zvracanie.
Symptómy neurocysticikózy
Neurocysticikóza môže byť asymptomatickým stavom alebo môže byť zodpovedná za dôležitú symptomatológiu, ktorá zahŕňa:
- epilepsie;
- bolesť hlavy;
- Zmätenosť, ťažkosti s rovnováhou a / alebo edém mozgu;
- Vizuálne problémy.
V najzávažnejších prípadoch môže byť cysticerkóza sprevádzaná rozvojom hydrocefalu, meningitídy alebo paraplegie a môže kulminovať smrťou príslušného subjektu.
Pozri tiež: Symptómy cysticerkózy
Kedy mám ísť k lekárovi?
Prítomnosť vyššie uvedených príznakov by mala upriamiť pozornosť subjektu a vyzvať ho, aby vykonal okamžité lekárske vyšetrenie. Bude to potom lekár, ktorý ho navštívi, aby vytvoril ďalšie kroky, potom či pokračovať alebo nie prehĺbiť situáciu pomocou špecifických diagnostických testov.
diagnóza
Identifikácia pásomníc a diagnóza solitárnych červov sú vo všeobecnosti založené na fyzikálnom vyšetrení, histórii a kultúre stolice .
Za normálnych okolností je objektívnym vyšetrením a anamnézou prvý krok diagnostického postupu; lekár ich používa na starostlivé vyhodnotenie symptómov a sledovanie pravdepodobných príčinných faktorov.
Namiesto toho posledný krok predstavuje test kultivácie stolice; záleží na špecializovanom laboratóriu, ktoré v priebehu niekoľkých dní potvrdí, či sa skutočne vyskytuje vajíčka pásomnice.
Kultúra stolice je teda základom pre stanovenie definitívnej diagnózy.
zvedavosť
Osoba si môže všimnúť, že si uchováva osamelý červ pozorovaním svojich výkalov; anomália, ktorú možno nájsť, je prítomnosť malých žltkastých segmentov (tj proglottidov).
Ak k tomu dôjde, je veľmi dôležité okamžite sa poradiť s lekárom.
terapia
Ak chcete poraziť pásomnicu alebo červ, súčasná liečba spočíva v terapii založenej na špecifických liekoch, ktoré pôsobia proti parazitom, takže môžu byť odstránené z tela defekáciou.
Medzi predmetnými liečivami uvádzame: niclosamid, praziquantel a albendazol .
Veľmi často, aby sa uprednostnila prirodzená eliminácia solitárneho červa a vajíčok z hostiteľského organizmu, po použití vyššie uvedených liekov, lekári tiež predpisujú laxatívnu terapiu.
Ak farmakologická liečba neprináša okamžité výsledky, jediným liečebným roztokom, ktorý zostáva pre infikovaného pacienta, je malá chirurgická operácia, prostredníctvom ktorej operačný lekár odstráni parazita z čreva. Treba spresniť, že použitie tohto terapeutického roztoku je veľmi zriedkavé, pretože súčasné lieky proti pásomniciam sú veľmi účinné.
Ak sa chcete dozvedieť viac: Lieky na liečbu infekcie Tenia
niclosamid
Niclosamid je liek špecificky určený na liečbu zamorenia pásomnicou, či už patrí k druhu Taenia saginata, T. solium alebo T. asiatica .
Keď sa orálne, niclosamid účinkuje prerušením mitochondriálneho mechanizmu typického pre solitárny červ, ktorý zaručuje energiu potrebnú pre rast a vývoj; preto bez tejto základnej energie a bez možnosti adekvátneho vývoja sa daný parazit stáva zraniteľným voči lytickým enzýmom čreva, ktoré ho teda môžu úspešne napadnúť a indukovať jeho elimináciu stolicou.
Spôsob použitia: jednorazová dávka 2 gramy, ktorá sa má užiť ráno, nalačno.
Možné vedľajšie účinky: gastrointestinálne poruchy (veľmi zriedkavé).
praziquantel
Praziquantel je jedným z najpoužívanejších liekov na liečbu zamorení pásomnicou.
Orálne, praziquantel pôsobí proti osamotenému červa dvoma spôsobmi: spôsobujú kŕče a svalovú paralýzu a mení jej kanonickú morfológiu. To všetko zaručuje ľudskému črevu možnosť napadnutia vyššie uvedeného parazita, prostredníctvom jeho lytických enzýmov a jeho eliminácie prostredníctvom výkalov.
Spôsob použitia: jednorazová dávka 5-10 mg / kg.
Možné vedľajšie účinky: závraty, pocit celkovej malátnosti, nevoľnosť, žalúdočné ťažkosti, kožná vyrážka a svrbenie.
albendazol
Tiež užitočný proti rôznym zamorením háďatkami, albendazol pôsobí proti pásomnici, ktorá jej bráni používať glukózu, jednoduchý cukor prítomný v čreve hostiteľa v dôsledku tráviaceho procesu; glukóza je základným zdrojom energie pre osamelý červ, a preto neschopnosť využiť ju, spomaľuje pomalú smrť, kvôli nedostatku výživy.
Spôsob použitia: perorálny príjem 400 gramov lieku, dvakrát denne, počas 1 - 6 mesiacov.
Možné vedľajšie účinky: gastrointestinálne poruchy, bolesť hlavy, leukopénia, trombocytopénia, kožná vyrážka a mierna horúčka.
prevencia
Prevencia osamelého červa je založená najmä na konzumácii dobre varených mäsa a na kontrole rizikových faktorov (pozornosť sa venuje mäsu konzumovanému v zaostalých krajinách alebo remeselnému pôvodu).
Oddelené varenie, nezabudnite, že aj zmrazenie mäsa (najmenej -10 ° C na týždeň) znižuje riziko zamorenia pásomnicou.
