funkcie
Počas tehotenstva obklopuje plodová voda produkt počatia, absorbovania a tlmenia urážok vonkajšieho sveta, ako sú hrbole a rôzne tlaky. Podobne aj plodová voda chráni okolité tkanivá matky pred pohybmi plodu, ktoré sú uľahčené jeho prítomnosťou. Táto tekutina tiež pôsobí ako tepelný izolátor a umožňuje optimálny vývoj rôznych telesných štruktúr plodu.
Amniotická dutina
V najskorších štádiách vývoja je plodová tekutina vylučovaná rovnakými bunkami ako amnios; následne, počas prvého trimestra tehotenstva, jeho akumulácia súvisí s transudáciou plazmy maternice - plodu, ktorá cirkuluje v intersticiálnych priestoroch membrán.
Syntéza a zloženie
V druhom trimestri až do dvadsiateho týždňa tehotenstva predstavuje plodová tekutina kompozíciu a osmolaritu, ktorá sa dá prekrývať s krvou matky a plodu, ktorej pokožka je priepustná pre vodu, elektrolyty, močovinu a kreatinín.,
Po dvadsiatom týždni sa plodová tekutina začína integrovať a postupne nahradzuje močom plodu, vďaka dozrievaniu obličiek. Odtiaľ až do konca tehotenstva sa plod zúčastní nielen produkcie plodovej vody, ale aj jej nahradenia; V skutočnosti, okolo piateho mesiaca, začína prehltnúť časť tekutiny, absorbuje ju cez črevo (na potešenie priaznivcov liečby moču ...).
Produkt koncepcie je definovaný:
- zygota: od oplodnenia do konca druhého týždňa;
- embryo: od tretieho týždňa do konca tretieho mesiaca;
- plod: od štvrtého mesiaca do narodenia.
Počas tehotenstva plod produkuje veľké množstvo mazu, ktoré je potrebné na vytvorenie takzvanej kazeínovej farby, lipidovej vrstvy, ktorá chráni pokožku pred maceráciou vyvolanou plodovou vodou.
Keď sa amniotická tekutina dostane do krvného obehu cez pupočníkovú šnúru a placentu, dostane sa do materského kruhu, čím sa posilní väzba medzi týmito dvoma organizmami. V druhej polovici tehotenstva prispievajú k syntéze plodovej vody aj pľúca a pupočníková šnúra, zatiaľ čo minimálny príspevok možno pripísať aj potným žliazam, slzám a gastrointestinálnym sekrétom.
Počas prvých dvoch trimestrov gravidity objem amniotickej tekutiny ďaleko presahuje objem embrya, potom plod a uprednostňuje jeho pohyb a symetrický vývoj. Počas posledných troch mesiacov gravidity pomer medzi dvoma objemami klesá v prospech fetálneho.
Rozbitie vody
Ku koncu tridsiateho štvrtého týždňa plodová voda dosahuje vrchol svojho objemu, okolo 800 ml, čo bude asi 600 ml počas pôrodu. V tejto fáze sa amnios môže náhle roztrhnúť alebo zlomiť len čiastočne; v prvom prípade žena cíti zostup do vagíny horúcej kvapaliny, ktorá sa ukáže byť bez zápachu a bezfarebná, zatiaľ čo v druhom prípade sú signály menej nuancované.
V oboch situáciách je však jasným signálom, že šťastná udalosť je takmer na nás.
Niekedy, najmä v prítomnosti bakteriálnych infekcií, môžu membrány prasknúť pred 38. týždňom tehotenstva; v týchto prípadoch hovoríme o predčasnom prasknutí membrán (PROM). Bez ohľadu na obdobie, v ktorom sa vyskytuje, po rozbití vody je veľmi dôležité, aby žena išla do nemocnice, aby sa zabránilo riziku infekcií.
Ak chcete využiť, prečítajte si: Rozbitie vody »
amniocentéza
Vo vnútri plodovej vody existuje niekoľko látok v suspenzii; Ako sme videli, tieto látky sa líšia podľa štádia vývoja produktu koncepcie.
Amniocentéza, tj abstinencia amniotickej tekutiny, sa všeobecne uskutočňuje medzi šestnástym a osemnástym týždňom gravidity. V tejto fáze, v plodovej vode, sa nachádzajú - okrem iného - bunky fetálneho pôvodu, najmä tie, ktoré sa týkajú odlupovania epitelových tkanív (koža, nízke močové cesty, priedušnice atď.). Kultúra týchto buniek umožňuje skúmať chromozomálnu mapu nenarodeného dieťaťa, a tak formulovať prenatálnu diagnostiku o prítomnosti alebo neprítomnosti chromozomálnych abnormalít (ako je Downov syndróm). Okrem toho stanovenie alfa-fetoproteínu v plodovej vode umožňuje skúmať možnú prítomnosť chorôb a malformácií, ako je spina bifida, anencefália alebo meningocele.
Pri amniocentéze sa amniotická tekutina odoberá tenkou ihlou pod vedením ultrazvukom. Podobne ako všetky invazívne postupy, aj amniocentéza predstavuje určité percento rizika spontánneho potratu, kvantifikovateľné v približne 0, 5%. Z tohto dôvodu je zbytočné vykonávať takéto vyšetrenie v prípade, keď rodičia vylučujú možnosť prerušenia tehotenstva aj v prípade závažného abnormálneho plodu.
Nedávne štúdie zistili, že plodová tekutina je vynikajúcim zdrojom kmeňových buniek, multipotentných a schopných diferencovať sa do rôznych tkanív. Tieto bunky sa môžu skladovať v špeciálnych súkromných zariadeniach, tzv. Bankách kmeňových buniek, ktoré čakajú na vývoj vedy, aby sa vyvinuli veľké - ale v mnohých ohľadoch stále potenciálne - aplikácie.
Zmeny v plodovej vode
Polyhydramnios
Nadmerné množstvo plodovej vody sa nazýva polydramnios. Tento stav môže byť dôsledkom viacpočetného tehotenstva (dvojčatá alebo viac perličiek), gestačného diabetu alebo vrodených abnormalít plodu (ktoré vedú k neschopnosti prehĺtať alebo absorbovať, napríklad v dôsledku prítomnosti črevnej obštrukcie).
Oligodramnios
Znížené množstvo plodovej vody sa nazýva oligohydramnios. V tomto prípade môže stav závisieť od placentárnej dysfunkcie, ruptúry amnios, predĺženého tehotenstva nad rámec kanonických 40 týždňov alebo kongenitálnych abnormalít plodu (ktoré vedú k neschopnosti produkovať moč).
