PET

«Úvod: PET

V súčasnosti boli tiež vyvinuté multimodálne integrované systémy PET / TAC. Systém PET / TAC sa skladá z PET tomografu a TAC tomografu najnovšej generácie, ktorý je zostavený v jednom zariadení, ovládanom jednou riadiacou stanicou a jedným lôžkom pre pacienta. Tento systém umožňuje získavanie obrazov PET a CT v jednej skúške s nasledujúcimi výhodami:

skrátenie času skúšky

integrovaná diagnostika pomocou synergického využívania informácií PET a CT

presná interpretácia funkčných PET obrazov na základe anatomických obrazov TAC (anatomicko-funkčná korelácia)

zlepšenie kvality funkčných PET obrazov použitím anatomických informácií TAC

Hlavné klinické aplikácie PET v onkológii

Nádory mozgu : sú schopné rozlišovať medzi malignitami s nízkou a vysokou známkou a sú užitočné v diferenciálnej diagnostike medzi recidívou nádoru a fibrózou po liečbe (zjazvenie). Používa 18 F-fluór-deoxy-glukózu ([18F] FDG) ako rádiofarmakum. Prognóza je horšia, čím viac ju zachytáva nádorové tkanivo. Ďalšie použité rádiofarmaká sú [11C] metionín a [11C] tymidín, hlavne na rozlíšenie neoplastických hmotností od flogistických hmotností (zápalových) alebo vody označenej kyslíkom 15 na overenie funkcie mozgovej kôry pred neurochirurgickým zákrokom, alebo na lokalizáciu lézií s vysokou metabolickou aktivitou na vykonávanie biopsií.

Nádory pľúc : pre diferenciálnu diagnózu medzi benígnym a malígnym pľúcnym uzlom; na diagnostiku a staging malígneho nádoru; na štúdium mediastinálnych lymfatických uzlín (aby sa zistilo, či boli alebo neboli ovplyvnené nádorovými metastázami) a pri následnom (monitorovaní) po chirurgickom a / alebo lekárskom ošetrení. Použite [18F] -FDG.

Karcinóm prsníka : v diferenciálnej diagnóze medzi benígnym a malígnym uzlom; pri predoperačnom stagingu možnosť neinvazívneho zvýraznenia metastatického postihnutia lymfatických uzlín axilárnej dutiny; pri identifikácii sentinelového uzla; sledovaní a reakcii na liečbu. Nie je indikovaný pre diagnózu, kvôli vysokému počtu falošne pozitívnych nálezov k benígnym ochoreniam (fibrocystické ochorenie, filloidné adenómy). Použite [18F] -FDG.

Lymfómy : pri monitorovaní terapie a pri následnej kontrole s reštitúciou.

Novotvary hlavy a krku a štítnej žľazy : PET má citlivosť 88-100% pri identifikácii primárneho nádoru a metastáz do lokomoregionálnych lymfatických uzlín u pacientov s rakovinou hlavy a krku a diferencovaným karcinómom štítnej žľazy ( papilárne a folikulárne). Použite [18F] -FDG.

Kolorektálny karcinóm : pre primárne staging; následné sledovanie (umožňuje včasné rozpoznanie situácie, ktorá môže byť ešte chirurgicky napadnutá, ako je lokálna recidíva) a vzdialená progresia ochorenia. Použite [18F] -FDG.

Pankreatické nádory : pre diferenciálnu diagnózu benígnych a malígnych pankreatických hmot, tiež cystickej povahy; na identifikáciu metastatickej progresie novotvaru, najmä na úrovni lymfatických uzlín a na dlhodobú prognózu. Okrem [18F] -FDG používa rôzne typy rádiofarmak: [11C] tryptofán, [11C] metionín, [15 °] vodu. Pre neuroendokrinné nádory pankreasu (inzulín, gastrinóm, glukagón, somatostinóm, Vip-oma) používame [L1C] Hydroxytryptofán, ktorý je prekurzorom serotonínu. Poskytuje informácie o umiestnení a počte nádorových lézií.

Karcinóm pažeráka : na identifikáciu metastáz v loko-regionálnych a vzdialených lymfatických uzlinách a na potvrdenie neoperability. Použite [18F] -FDG.

Melanóm : pre staging a sledovanie. Použite [18F] -FDG.

Novotvary genitálneho a močového systému : staging a sledovanie u pacientov s nádormi obličiek, močového mechúra, vaječníkov a semenníkov.