všeobecnosť
Kreatinínia je množstvo kreatinínu v moči.
Táto skúška poskytuje užitočné informácie o funkčnej účinnosti obličiek, pretože tieto sa používajú na filtrovanie krvi.
Dávka kreatinínu sa často vyžaduje na meranie klírensu kreatinínu a vykonáva sa na 24-hodinovom odbere moču.
čo
- Kreatinín je produktom katabolizmu kreatínfosfátu (alebo fosfokreatínu). Táto molekula sa nachádza hlavne v kostrovom svale av srdci. Pre tieto tkanivá je kreatinín okamžite použiteľným zdrojom energie na kontrakciu .
- Tvorba kreatinínu súvisí s metabolizmom kreatínu. Počas absorpcie tejto aminokyseliny svalmi sa malé množstvo v priebehu času premieňa na kreatinín ireverzibilným a takmer konštantným spôsobom.
- Vyrobený kreatinín sa naleje do krvi a následne sa filtruje renálnym glomerulom. Osud molekuly sa má úplne eliminovať v moči, bez toho, aby sa reabsorboval alebo podstúpil významné zmeny v renálnych tubuloch.
- Keď je renálna filtrácia normálna, koncentrácia kreatinínu v sére a množstvo eliminované v moči zostávajú konštantné a súvisia so svalovou hmotou.
- Ak je prítomnosť kreatinínu v krvi príliš vysoká, znamená to, že obličky ho nemôžu preniesť do moču, takže svoju prácu nevykonávajú dobre.
- V prítomnosti patologického stavu, ktorý zhoršuje renálnu filtračnú kapacitu, kreatinín nie je správne eliminovaný; ovplyvňujú sa hodnoty moču a plazmy.
Prečo meriate
Keďže všetok kreatinín filtrovaný glomerulom sa úplne vylučuje (neexistuje resorpcia), jeho hladina v moči predstavuje citlivý a špecifický index renálnej funkcie. Ak je to príliš nízke, znamená to, že je narušená filtračná aktivita obličiek a následne dôjde k zvýšeniu koncentrácie kreatinínu v krvi.
Dávkovanie kreatininúrie sa tiež vykonáva na monitorovanie liečby patologických stavov obličiek (napríklad u dialyzovaných pacientov) alebo funkčnosti rovnakých orgánov počas určitých typov terapií.
Normálne hodnoty
Referenčné intervaly pre kreatinúriu sú nasledovné:
- Hodnoty normálnej ženy: 600 - 1800 mg / 24h;
- Normálne ľudské hodnoty: 800 - 2000 mg / 24h.
Treba však vziať do úvahy, že množstvo kreatinínu produkovaného organizmom závisí od veku, vývoja svalovej hmoty a fyzického cvičenia: z tohto dôvodu je koncentrácia mierne vyššia u mužov ako u žien a detí.
Creatininuria Alta - Príčiny
Vysoká hladina kreatinínu v moči môže byť spôsobená:
- horúčka
- pôst
- Svalová hypertrofia
- Diabetes mellitus;
- akromegália;
- Zväčšené alebo poškodené obličkové cievy (glomerulonefritída);
- Infekcie obličiek (pyelonefritída);
- Obličky;
- Znížené prekrvenie obličiek v dôsledku srdcového zlyhania, aterosklerózy alebo komplikácií diabetu;
- Prostatické poruchy alebo iné príčiny obštrukcie močových ciest;
- Svalová hypertrofia;
- Športové excesy;
- Svalová trauma alebo zranenie;
- Burns.
Zvýšenie vylučovania močom môže byť spojené s liekmi, ako je kaptopril a kortikosteroidy.
Nízky kreatinín - príčiny
Zníženie koncentrácie kreatinínu v moči môže byť spôsobené rôznymi situáciami, ako sú:
- Zlyhanie obličiek;
- Poruchy svalov (napr. Svalová dystrofia, myozitída);
- anémia;
- Stavy toxického-septického šoku;
- Obštrukcia močových ciest (adenóm prostaty, nefritická kolika);
- Akútna alebo chronická glomerulonefritída;
- Polycystické ochorenie obličiek;
- hypertyreóza;
- Pokročilý vek.
Ako ho zmerať
Kreatininúria sa meria na vzorke moču odobratej do 24 hodín.
príprava
Skúška zahŕňa odber moču emitovaného počas celého dňa (napríklad: od 8:00 hod do 8:00 hod. Nasledujúceho dňa), v rovnakej čistej plastovej nádobe bez prídavných látok. Nádobu vždy dobre uzavrite a uchovávajte na chladnom, tmavom mieste.
Počas 8-12 hodín pred testom kreatinínu je dôležité vyhnúť sa intenzívnemu fyzickému cvičeniu. V skutočnosti táto aktivita môže meniť hodnoty.
Okrem toho môže byť pacient požiadaný, aby zostal nalačno v noci pred odňatím alebo aby sa zdržal konzumácie mäsa.
Interpretácia výsledkov
Zvýšenie kreatinínu v moči indikuje zhoršenie funkcie obličiek, akútne alebo chronické, čo môže byť spôsobené nedostatočnou perfúziou (šok, krvácanie, zlyhanie srdca), nefropatiou (glomerulonefritída, pyelonefritída, akútna tubulárna nekróza atď.) Alebo obštrukciou močového traktu.
Pri chronických ochoreniach obličiek, sprevádzaných najmä znížením svalovej hmoty, sa kreatininúria zvyčajne znižuje. Nízke hladiny kreatinínu v moči môžu byť tiež spôsobené anémiou, svalovou atrofiou a oslabujúcimi stavmi.
Treba tiež pripomenúť, že výsledky analýz musia byť hodnotené ako celok praktickým lekárom, ktorý pozná anamnézu pacienta.
