Slza (tiež nazývaná rozptýlenie) je veľmi ťažké svalové poranenie, ktoré ovplyvňuje vláknité zväzky jedného alebo (zriedka) viac kostrových svalov.
Predstavuje najviac zneschopňujúci svalový diskomfort a tiež najťažšie liečiť. Vyznačuje sa prerušením svalovej kontinuity a spôsobuje zreteľný únik krvi (omnoho väčší ako natiahnutie alebo predĺženie).
Svalové trhanie je častejšie v disciplínach: elastická sila, maximálna sila, výbušná sila, rýchlosť a rýchlosť. Niektoré príklady sú: vzpieranie, baseball, futbal, šprint a skákanie súťaží.
Najviac postihnuté okresy sú dolné končatiny (femorálne kvadricepsy, aduktory, biceps femoris, triceps sural) a nadradené (triceps brachialis a deltoid), zriedkavejšie chrbát a brušný pás.
Čo robiť
- Prevencia zohráva zásadnú úlohu: je možné znížiť možnosť svalových sĺz využitím série prípravných opatrení (pozri časť Prevencia). Stručne:
- Všeobecné a špecifické otepľovanie svalov.
- Vybudujte vhodnú tréningovú základňu.
- Venujte sa aktivitám, ktoré sú vhodné pre váš atletický stav.
- Liečba alebo zohľadnenie možných muskulo-artikulárnych patológií a nerovnováh v motorovom reťazci.
- Uznať príznaky:
- Ostrá a náhla bolesť, úmerná rozsahu poškodenia.
- Celková motorická porucha postihnutého svalu.
- Tuhé a sťahované svaly.
- Edém.
- Významný opuch.
- Niekedy, výstup hematómu.
- Zastavte nielen športovú aktivitu, ale akýkoľvek pohyb, ktorý ovplyvňuje roztrhaný sval (napriek prahu bolesti môže umožniť pokračovanie).
- Urobte presnú diagnózu, aby ste zistili závažnosť rozptýlenia. Vo všeobecnosti je pohotovosť okamžite kontaktovaná; zriedka očakáva stretnutie s praktickým lekárom. Odhad sa vykonáva prostredníctvom:
- Palpácia a funkčné overenie: je potrebné skontrolovať závažnosť poškodenia a vylúčiť zlomeniny, deformácie atď.
- Imaginografia: najvhodnejším vyšetrením je ultrazvuk, ktorý poskytuje podrobné informácie o rozľahlosti a závažnosti trhliny.
- Odhad úrovne závažnosti:
- I stupeň: poškodenie postihuje 5% svalových vlákien. Je vnímaná ako obťažovanie počas kontrakcie a strečingu. Určuje stratu sily a obmedzenie pohybu. Niektorí ho zmiasť s vážnym úsekom.
- Úroveň II: poškodenie postihuje viac ako 5% svalových vlákien. Je vnímaná ako ostrá bolesť, ktorá vzniká počas konkrétneho gesta, ale niekedy umožňuje dokončiť preteky.
- Stupeň III: poškodenie zodpovedá poraneniu svalového brucha, ktoré dosahuje 75% štruktúry. Spôsobuje úplnú svalovú impotenciu a takú bolesť, že musíte sedieť alebo ležať.
- Postupujte opatrne. Skladá sa z protokolu RICE (anglická skratka slov odpočinok alebo odpočinok, ľad alebo ľad, kompresia alebo kompresia, nadmorská výška alebo nadmorská výška):
- Zvyšok: celkovo najmenej 1 - 2 týždne pre mierne formy, 15-30 dní pre poškodenie II stupňa a vyššie pre III. Odporúča sa vyhnúť sa tak športu, ako aj akejkoľvek fyzickej aktivite týkajúcej sa konkrétneho okresu.
- Ľad: striekaný alebo prírodný na použitie s izolovanými obkladmi (plastové vrecúško) a uzavretý v suchej vlnenej handričke.
- Kompresia: vykonáva sa počas kompresie, ale je tiež vhodná vo forme obväzu.
- Nadmorská výška: pokiaľ je to možné, roztrhaný sval by mal byť umiestnený nad úrovňou srdca, aby sa uľahčil návrat žíl a znížil sa opuch.
- Užívajte protizápalové a myorelaxačné lieky po konzultácii so svojím lekárom (pozri Farmakologické liečby nižšie).
- Využite špecifické lekárske terapie (pozri časť Lekárske terapie) a dbajte na to, aby sa situácia nezhoršila.
- Nakoniec praktizujte autonómne natiahnutie pod vedením fyzioterapeuta (odporúčanie nezvyšovať škody).
- Chirurgia: môže sa zdať ako "extrémny" liek, ale niekedy je to nevyhnutné.
- Prevencia relapsov: oprava poškodenia spočíva v štruktúrovaní menej odolného jazvového tkaniva. Sval sa stáva jemnejším a vyžaduje viac starostlivosti.
Čo neurobiť
- Zahrievajte neúplným, nedostatočným alebo nedostatočným spôsobom.
- Venujte "studenej" strečink a bezprostredne pred aktivitou. Pasívne a nútené aktivity sú menej vhodné (horšie, ak sú odrazy, ktoré spôsobujú reflexný odraz a možné mikroúrazy).
- Venujte sa špecifickým aktivitám bez vyhradenej atletickej základne.
- Zapojte sa do iných športov, než je vaša, s nadmernou intenzitou, aj keď zahŕňajú atletické gestá veľmi podobné zvyku.
- Zanedbávanie akýchkoľvek patológií alebo motorických porúch.
- Vystavte svaly opakovaným traumatám; napríklad opakované kontrakcie, ľahké napínanie atď.
- Trvajte na aktivite aj po prejave jednoznačných príznakov.
- Nesmiete sa poradiť s lekárom a / alebo byť spokojný s približnou diagnózou.
- Nevykonávajte RICE
- Podporovať recidívy.
- Marinovať odporúčané lekárske terapie.
POZOR! Sťahovanie svalov počas remisie je prax, ktorá môže okresu poskytnúť výhody alebo ďalšie škody v závislosti od konkrétneho prípadu a metódy.
- Nerešpektujte predpísané farmakologické liečby.
- Využite tepelné terapie (masáže, masti, bahno atď.) V akútnej fáze slzy.
Čo jesť
Neexistuje žiadny špecifický nutričný režim proti svalovým slzám. Odporúča sa však zvýšiť príjem molekúl s protizápalovým účinkom: \ t
- Omega 3: sú kyselina eikosapentaénová (EPA), dokosahexaenoová (DHA) a kyselina alfa linolénová (ALA). Prvé dve sú biologicky veľmi aktívne a sú obsiahnuté predovšetkým v: sardínskom, makrela, bonito, alaccia, sleď, alletterato, ventresca z tuniaka, ihly, riasy, krill atď. Tretí je menej aktívny, ale je prekurzorom EPA; je obsiahnutý najmä v tukovej frakcii určitých potravín rastlinného pôvodu alebo v olejoch zo: sóje, ľanového semena, semien kivi, hroznových jadierok atď.
- antioxidanty:
- Vitamíny: antioxidačné vitamíny sú karotenoidy (provitamín A), vitamín C a vitamín E. Karotenoidy sú obsiahnuté v zelenine a červenom alebo pomarančovom ovocí (marhule, paprika, melóny, broskyne, mrkva, squash, paradajky atď.); sú tiež prítomné v mäkkýšoch a mlieku. Vitamín C je typický pre kyslé ovocie a zeleninu (citróny, pomaranče, mandarínky, grapefruit, kivi, papriku, petržlen, čakanku, šalát, paradajky, kapustu, atď.). Vitamín E je dostupný v lipidovej časti mnohých semien a príbuzných olejov (pšeničné klíčky, kukuričné klíčky, sezam atď.).
- Minerály: zinok a selén. Prvý je obsiahnutý hlavne v pečeni, mäse, mlieku a derivátoch, niektorých lastúrnikoch (najmä ustrice). Druhý je obsiahnutý predovšetkým v: mäse, produktoch rybolovu, vaječnom žĺtku, mlieku a mliečnych výrobkoch, obohatených potravinách (zemiaky atď.).
- Polyfenoly: jednoduché fenoly, flavonoidy, taníny. Sú veľmi bohaté: zelenina (cibuľa, cesnak, citrusové plody, čerešne atď.), Ovocie a príbuzné semená (granátové jablko, hrozno, bobule atď.), Víno, olejniny, káva, čaj, kakao, strukoviny a celé zrná atď.
Čo nie je k jedlu
- Alkoholické: etylalkohol má diuretický účinok a interferuje s metabolizmom liečiva znižujúcim účinok účinných látok.
- Prebytok omega 6 mastných kyselín alebo nesprávny pomer omega 3 / omega 6 (v prospech týchto). Mohli by mať pro-zápalový účinok. Je dobrou praxou obmedziť zavádzanie potravín bohatých na kyselinu linolovú, gama-linolénovú, diomo-gama-linolénovú a kyselinu arachidónovú, ako sú: olej zo semien (najmä arašidov), väčšina sušeného ovocia, niektoré strukoviny atď. Zároveň je potrebné zvýšiť príjem omega 3 (pozri Čo jesť vyššie).
Prírodné lieky a lieky
- Studená terapia: znižuje prietok krvi, obmedzuje možný krvný výtok.
- Bandáž a kompresia: užitočné pri prevencii opuchu.
- Zvýšenie svalov (ak je to možné): potrebné na uľahčenie návratu žily.
Farmakologická starostlivosť
Slzy sú kategóriou svalových poranení, v ktorých drogy nadobúdajú väčší význam.
Najpoužívanejšie sú dva typy:
- NSAID (nesteroidné protizápalové lieky): sú rozdelené do dvoch kategórií:
- Na systémové použitie (tablety, kapsuly, čapíky atď.).
- Na lokálne použitie (masť, gél alebo krém)
Nesteroidné protizápalové lieky používané pri liečbe sĺz sú:
- Ibuprofén: napríklad Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®, v 10% soli lyzínu ako Dolorfast®.
- Diklofenak (napr. Voltaren®).
- Naproxen (napr. Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- Ketoprofen 2, 5% (napr. Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
- Svalové relaxanty: používajú sa na uvoľnenie svalov. Svoju aktivitu vykonávajú prostredníctvom mechanizmu účinku, ktorý zahŕňa antagonizmus receptora GABA-A. Sú rozdelené do troch typov:
- Na systémové použitie (tablety, kapsuly, čapíky atď.).
- Na parenterálne použitie (injekcia).
- Na lokálne použitie (masť, gél alebo krém).
Svalové relaxanty používané v slzách sú tie, ktoré pôsobia na nervový systém:
- Suxametóniumchlorid (napr. Myotenlis®).
- Tiokolchikozid (napr. Muscoril®, Miotens®).
prevencia
Prevencia je základným prvkom, aby sa zabránilo svalovým napätiam a recidívam. Kľúčové body sú:
- Získať a udržiavať primeranú telesnú teplotu, najmä vo svaloch najviac postihnutých poranením. Užitočné prostriedky sú:
- Technické oblečenie: užitočné predovšetkým v zimných mesiacoch alebo v polovici sezóny.
- Špecifické masti.
- Precvičte si špecifické svalstvo a špecifickú aktiváciu alebo „priblíženie“ (intenzívnejšie a progresívnejšie ohrievanie). Slúži na:
- Zvýšte periférnu teplotu všetkých svalov.
- Elasticizovať a mobilizovať tkanivá štruktúr prijatých v atletickom geste (svalové zväzky, puzdrá atď.).
POZOR! Natiahnutie môže byť prospešné alebo škodlivé v závislosti od času, typu a intenzity. Odporúča sa, aby bol vždy horúci, nie bezprostredne po silových a / alebo svalových cvičeniach a bez namáhania alebo odrazenia. Strečing sa považuje za preventívny, ak sa používa ako samostatný protokol na zvýšenie základnej svalovej elasticity.
- Porozumieť vašej úrovni vzdelávania.
- Kontextualizujte výkon, aby ste sa vyhli excesom.
- Obnovte (alebo super kompenzujte) primerane medzi zasadnutiami alebo preteky.
- Kompenzujte patologické stavy alebo nepríjemné stavy postihujúce kĺby, šľachy a svaly.
- Veľmi starostlivo posúdiť terén a akékoľvek narušenia (užitočné rady v činnostiach, ktoré zahŕňajú beh).
Liečebné procedúry
- Fyzioterapeutické ošetrenie: užitočné najmä v najzávažnejších prípadoch. Zahŕňa sériu hodnotení a manipulácií (pasívne strečing, propriocepcia, progresívna záťaž, atď.), Ktoré umožňujú optimálny pokrok pri terapii a regenerácii aktivity.
- Tecar terapia: je to terapeutická metóda, ktorá využíva elektrický kondenzátor na liečbu poranení svalových kĺbov. Mechanizmus tecarterapie je založený na obnovení elektrického náboja v poranených bunkách, aby boli rýchlejšie regenerované.
- Transkutánna elektrická nervová stimulácia (desiatky): je to analgetická elektroliečba, ktorá pôsobí predovšetkým proti bolesti. Pošlite elektrické impulzy na pokožku cez elektricky vodivé dosky. Tieto blokujú nervové signály bolesti a stimulujú tvorbu endorfínov.
- Ultrazvuk: tento systém využíva vysokofrekvenčné akustické vlny. Je veľmi užitočná ako protizápalové, stimulujúce edematóznu reabsorpciu a rozpúšťať adhézie, ktoré vznikajú počas hojenia. Vytvára teplo a zvyšuje priepustnosť bunkových membrán.
- Magnetoterapia: využíva účinky magnetického poľa na telo. Aplikuje sa pomocou dvoch solenoidov priamo na sval. Vyvíja silu na magnetické, paramagnetické a diamagnetické molekuly. Vysoká a nízka frekvencia prináša výhody, ak je liečba dostatočne dlhá. Účinnosť statického nie je vedecky dokázaná. Jeho účinky na bunky, zápal, zápal atď. Sú rôzne. To môže skrátiť dobu hojenia až o 50%, ale účinnosť sa mení v závislosti od poškodenia.
- Laserová terapia: je to liečba, ktorá využíva lúče priamo na postihnutú oblasť. Laserový elektrónový lúč pôsobí na bunkovú membránu a mitochondrie, zvyšuje metabolickú aktivitu, znižuje bolesť a zápal, vytvára vazodilatáciu a zvyšuje lymfatickú drenáž.
- Kinesio pásky: to je viac indikované pre kontrakcie a mierne strečing. Tento systém využíva trakciu lepidiel a elastických obväzov; niekedy obsahujú malé farmakologické koncentrácie protizápalových liekov. Mali by mať odvodňovaciu, mierne bolestivú, protizápalovú a ochrannú funkciu.
- Ionoforéza: je to forma injekcie bez ihly. Umožňuje, aby liek (v tomto prípade protizápalový alebo svalový relaxant) prechádzal cez epidermis vďaka aplikácii nepretržitého prúdu.
