definícia
Pojem "dermatitída" označuje všeobecným spôsobom súbor kožných patológií, charakterizovaných predovšetkým zápalovými javmi.
Existujú rôzne typy dermatitídy: seboroická, atopická (tiež známa ako atopický ekzém alebo ekzematózna dermatitída), alergická (inak nazývaná kontaktná dermatitída), herpetiformis (alebo Duhringova dermatitída), periorálna, solárna polymorfná plienka a plienka.
príčiny
Príčiny ochorenia sú odlišné pre každý typ dermatitídy.
Faktory, ktoré podporujú vznik ochorenia, môžu byť infekcie (ako v prípade seboroickej dermatitídy), kontakt s podráždenými látkami alebo alergénmi (ako v prípade alergickej dermatitídy), genetická predispozícia (ako v prípade atopickej dermatitídy a dermatitis herpetiformis) alebo vystavenie slnečnému žiareniu (ako v prípade polymorfnej slnečnej dermatitídy).
Vývoj plienkovej dermatitídy je na druhej strane uprednostňovaný predovšetkým kontinuálnym trením plienky na koži a predĺženým kontaktom s močom a výkalmi.
Príčina periorálnej dermatitídy je však na druhej strane otázkou diskusie. Niektorí argumentujú, že to môže byť komplikácia rosacea (iná kožná porucha). Iní argumentujú tým, že topická aplikácia kortikosteroidných liekov a použitie dentálnych produktov obsahujúcich fluorid hrajú dôležitú úlohu vo vývoji ochorenia.
Ďalšími faktormi, ktoré môžu prispieť k rozvoju rôznych typov dermatitídy, sú stres, nedostatok potravín alebo nadmerné množstvo, potravinová intolerancia (ako v prípade herpetiformnej dermatitídy) a environmentálne faktory.
príznaky
Symptómy sú samozrejme tiež rôzne v závislosti od typu dermatitídy.
Niektoré z týchto symptómov sa však nachádzajú vo všetkých formách dermatitídy a pozostávajú z: začervenania, svrbenia a / alebo bolesti, opuchu kože a prítomnosti lézií alebo pľuzgierikov.
Najkonkrétnejšími príznakmi sú:
- Seboreaická dermatitída: mastné lupiny pokožky hlavy, strata mastných škvŕn v oblastiach bohatých na mazové žľazy.
- Atopická dermatitída: suchá a sčervenaná koža sprevádzaná svrbením, šupinatením a kožnými prasklinami.
- Alergická dermatitída: svrbenie, zápal, opuch, šupinatenie a podráždenie. Niekedy sú prítomné aj vezikuly.
- Herpetiformná dermatitída: podráždenie a zápal s prítomnosťou svrbivých erupcií.
- Periorálna dermatitída: tvorba erytematóznych papúl v nasolabiálnych záhyboch a okolo úst.
- Polymorfná slnečná dermatitída: erytematózne a svrbivé papuly, vezikuly, pľuzgiere alebo plaky v oblastiach najviac vystavených slnečnému žiareniu.
- Kožná vyrážka, začervenanie, opuch a bolesť kože.
diéta
Informácie o dermatitíde - lieky proti dermatitíde nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať Dermatitídu - lieky na liečbu dermatitídy, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Liečba dermatitídy sa líši v závislosti od formy, ktorou trpí.
Ak je dermatitída spôsobená externým činidlom (ako sú dráždivé látky, alergény, slnečné svetlo, atď.), Prvá vec, ktorú treba urobiť, je vyhnúť sa kontaktu a / alebo vystaveniu účinkom látky.
Okrem toho sú veľmi dôležitými faktormi na kontrolu symptómov dermatitídy diéta - ktorá musí byť vyvážená a bohatá na vitamíny, základom pre zdravie pokožky - a starostlivú osobnú hygienu. Okrem toho, po dennom čistení môže byť užitočná aj aplikácia zmäkčujúcich a zvlhčujúcich produktov na poskytnutie úľavy a zmäkčenie povrchových vrstiev kože.
Seboreaická dermatitída
Seboreaická dermatitída je spôsobená plesňovou infekciou, ktorú udržiava Malassezia furfur . Liečba tejto formy dermatitídy zahŕňa použitie detergentných prostriedkov na báze kyseliny salicylovej, zinku, selénu a uhoľného dechtu .
Na druhej strane v prípadoch závažnejšej seboroickej dermatitídy môže lekár predpísať farmaceutické prípravky na lokálne použitie na báze kortikosteroidov alebo antifungálnych látok.
Ketokonazol (Triatop®, Nizoral®) patrí medzi najpoužívanejšie fungicídy. Je dostupný vo forme gélu, peny, smotany alebo šampónu. Pri použití vo forme gélu sa odporúča aplikovať produkt priamo na postihnuté miesto raz denne počas dvoch týždňov.
Bližšie informácie o liečbe seboroickej dermatitídy sú uvedené v článku "Lieky na liečbu seorrhoickej dermatitídy".
Atopická dermatitída (atopický ekzém)
Atopická dermatitída je ochorenie spôsobené viacerými faktormi, medzi ktorými vyniká genetická predispozícia a environmentálne faktory, ktoré obklopujú postihnutých jedincov.
Liečba atopickej dermatitídy zahŕňa aplikáciu zmäkčovadiel a farmaceutických prípravkov na kožné použitie na báze kortikosteroidov. Spomedzi steroidných protizápalových liekov, ktoré sa môžu použiť na liečbu atopickej dermatitídy, si spomíname:
- Hydrokortizón (Locoidon®, Dermirit®): odporúča sa aplikovať produkt na dermálne použitie na báze hydrokortizónu priamo na postihnuté miesto, raz alebo dvakrát denne, podľa predpisu lekára.
- Dexametazón (Dermadex ®): pri použití dexametazónového krému sa odporúča aplikovať dve alebo tri aplikácie denne priamo na postihnuté miesto. Dĺžku liečby musí stanoviť lekár. V najzávažnejších prípadoch atopickej dermatitídy sa môže dexametazón použiť aj systémovo (Decadron®, Soldesam®).
Ak je svrbenie spôsobené atopickou dermatitídou obzvlášť nepríjemné, lekár sa môže rozhodnúť podať aj perorálne antihistaminiká.
Okrem toho pri liečbe atopickej dermatitídy môže byť tiež užitočná kontrolovaná expozícia UVA a UVB lúčom.
Viac informácií o liečbe atopickej dermatitídy nájdete v článku už na tejto stránke "Lieky na liečbu ekzémov".
Alergická dermatitída
Táto forma dermatitídy je spôsobená nadmernou reakciou imunitného systému, ku ktorej dochádza po kontakte s určitými typmi alergénov.
Preto sa u jedincov, u ktorých sa vyvinie alergická dermatitída, musí v prvom rade vyhnúť kontaktu s alergénom, aj keď to nie je vždy možné.
Všeobecne platí, že v prípade alergickej dermatitídy lekár predpisuje farmaceutické prípravky na kožné použitie na základe kortikosteroidov. Steroidné protizápalové lieky, ktoré sa môžu použiť na liečbu alergickej dermatitídy, sú rovnaké ako tie, ktoré sa môžu použiť pri liečbe atopickej dermatitídy (tj dexametazón, hydrokortizón atď.).
Dermatitis herpetiformis (dermatitída Duhring)
Tento konkrétny typ dermatitídy priamo súvisí s celiakiou. V skutočnosti, ak človek vyvinie túto formu dermatitídy, znamená to, že je tiež ovplyvnený celiakiou. Avšak opak nie je pravdou, pretože celiakia nemusí nevyhnutne vyvinúť túto kožnú patológiu.
Dermatitis herpetiformis môže byť preto považovaný za kožný prejav potravinovej intolerancie. Treba tiež pripomenúť, že vývoj celiakie a herpetiformnej dermatitídy úzko súvisí s prítomnosťou veľmi presnej genetickej predispozície.
Vzhľadom na súvislosť s celiakiou musia pacienti, ktorí majú dermatitis herpetiformis, bezpodmienečne dodržiavať diétu bez gluténu.
V prípade, že zmena stravy nie je dostatočná na kontrolu kožného ochorenia, potom sa lekár môže rozhodnúť predpísať podanie dapsonu (liek s imunomodulačným účinkom, ktorý sa tiež používa pri liečbe lepry). Dávka podávaného lieku musí byť stanovená pre každého pacienta rovnakým lekárom.
Periorálna dermatitída
Presná príčina, ktorá spúšťa nástup periorálnej dermatitídy, ešte nebola úplne objasnená. Liečba tohto ochorenia však zahŕňa prerušenie možných terapií na báze kortikosteroidov na lokálne použitie a pozastavenie používania dentálnych produktov obsahujúcich fluorid.
Liečivá bežne používané pri liečbe periorálnej dermatitídy sú antibiotiká podávané topicky alebo orálne. Patrí medzi ne:
- Erytromycín (Eryacne®): erytromycín je liek patriaci do triedy makrolidov, ktorý sa môže použiť na liečenie periorálnej dermatitídy vo forme farmaceutických formulácií na kožné použitie.
Pri použití gélu na báze erytromycínu sa odporúča aplikovať liek priamo na postihnuté miesto dvakrát denne alebo podľa predpisu lekára.
- Metronidazol (Rosiced®, Rozex®): metronidazol je antibiotické liečivo, ktoré - vo forme krémovej, gélovej alebo kožnej emulzie - sa používa pri papulopustulárnych prejavoch rosacey, ale používa sa aj pri liečbe periorálnej dermatitídy. Vo všeobecnosti sa odporúča aplikovať primerané množstvo produktu v oblastiach postihnutých chorobou, raz alebo dvakrát denne, alebo podľa úsudku lekára.
- Doxycyklín (Bassado®, Miraclin®): doxycyklín je antibiotikum patriace do triedy tetracyklínov. Na liečenie periorálnej dermatitídy sa zvyčajne podáva perorálne. Dávku lieku, ktorá sa má užívať, má určiť Váš lekár. Liečba zvyčajne trvá 6-8 týždňov.
Polymorfná slnečná dermatitída
Polymorfná slnečná dermatitída je spôsobená neobvyklou kožnou reakciou na vystavenie ultrafialovému žiareniu. Po tejto expozícii sme svedkami uvoľnenia chemických mediátorov, ktoré spúšťajú zápal kože, sprevádzané svrbením a tvorbou erytematóznych vezikúl alebo papúl.
Liečba polymorfnej slnečnej dermatitídy zahŕňa zmiernenie vystavenia sa slnečnému žiareniu a - ak to lekár považuje za potrebné - podávanie kortikosteroidných liekov, aby sa kontrolovali symptómy, ako je svrbenie a iné kožné prejavy. Steroidné protizápalové liečivá, ktoré môžu byť použité na liečbu tejto formy dermatitídy, sú podobné tým, ktoré boli opísané vyššie na liečbu atopickej dermatitídy.
Plienková dermatitída
Ak plienková dermatitída nie je komplikovaná žiadnymi infekciami, jej liečba zahŕňa udržanie čistoty a suchosti oblasti a aplikáciu pasty z oxidu zinočnatého na ošetrenie podráždenia pokožky, ktoré sa vyvinulo.
Ak je na druhej strane plienková vyrážka komplikovaná sprievodnými infekciami, potom je potrebná liečba liekmi. V týchto prípadoch môže lekár rozhodnúť o predpísaní:
- Kortikosteroidy, ako je hydrokortizón (Locoidon®, Dermirit®) na kožné použitie. Jeho použitie sa však musí obmedziť na prípady, keď je podráždenie veľmi závažné a nezlepšuje sa alternatívnymi liečbami. Presné dávkovanie hydrokortizónu musí stanoviť lekár, ktorý musí tiež udržiavať dieťa pod kontrolou počas trvania liečby.
- Antibiotiká podávané orálne alebo topicky. Keď je dermatitída komplikovaná bakteriálnou infekciou, lekár môže predpísať podávanie antibiotík na eradikáciu samotnej infekcie. V tomto ohľade je nevyhnutné identifikovať baktérie zodpovedné za infekciu, aby sa vytvorila najvhodnejšia antibiotická liečba na boj proti nej.
- Antifungálne látky podávané topicky. Tieto lieky môžu byť predpísané lekárom, ak je plienková vyrážka sprevádzaná plesňovou infekciou. Aj v tomto prípade - za účelom vytvorenia najvhodnejšej liečby boja proti infekcii - je veľmi dôležité určiť typ huby, ktorá ho spôsobila.
