definícia
Aspiračný syndróm mekónia je závažná komplikácia súvisiaca s pôrodom.
Meconium je materiál prítomný v čreve plodu a je normálne eliminovaný spontánne po narodení. Niekedy je však tento černozelený materiál evakuovaný v plodovej vode v reakcii na fyziologický stres, ktorý sa vyskytuje počas pôrodu.
Preto pri narodení môže dieťa aspirovať meconium zmiešané s plodovou vodou. Možné následky sú mechanická obštrukcia dýchacích ciest, zápalová pneumónia a dýchacie ťažkosti.
Faktory, ktoré podporujú syndróm aspirácie meconium, zahŕňajú preeklampsiu matiek, tehotenstvo po ukončení tehotenstva (tehotenstvo dlhšie ako 40 týždňov), ťažkú prácu alebo dlhodobé pôrody, intra-intrauterinálnu hypoxiu spôsobenú kompresiou pupočníkovej šnúry a placentárna nedostatočnosť.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- asténia
- Pľúcna atelektáza
- bradykardia
- cyanóza
- dýchavičnosť
- hypoxia
- pneumomediastinum
- pneumotorax
- Dych
- Ronchi
- tachypnoe
- Barrel chest
Ďalšie indikácie
Symptómy aspiračného syndrómu meconium zahŕňajú sipot, tachypnoe, ralesky, zvonenie a cyanózu. Indikátorom je tiež žltozelené meconium farbenie pupočníkovej šnúry, nechtového lôžka alebo kože, niekedy viditeľné aj v orofarynxe, hrtane a priedušnici.
Pri narodení sa dieťaťu podáva nízke skóre Apgar a zdá sa, že je oslabené, s malým svalovým tonom (hypotónia). Čiastočná obštrukcia dýchacieho traktu vedie k zachyteniu vzduchu do vypršania pľúc, s možným hrudníkovým hrudníkom, intersticiálnym emfyzémom, pneumomediastínom a pneumotoraxom.
Predpokladá sa diagnóza, ak sa v plodovej vode zistia stopy meconia. Detský krvný test odhaľuje nízke pH krvi a desaturáciu kyslíka. Diagnóza aspiračného syndrómu mekónia je potvrdená rádiografiou hrudníka. To ukazuje prehnanú insufláciu s oblasťami atelektázy. Okrem toho môže byť tekutina pozorovaná v pleurálnych priestoroch a vzduchu v mäkkých tkanivách alebo v mediastíne.
Liečba aspiračného syndrómu mekónia spočíva v energickej aspirácii úst a nosohltanu, bezprostredne po narodení a predtým, ako novorodenec dýcha a plače, po ktorom nasleduje podľa potreby respiračná podpora. Doplnkové intervencie môžu zahŕňať podávanie povrchovo aktívnej látky (na zlepšenie funkcie pľúc a zníženie možnosti zlyhania pľúc) a antibiotík (na prevenciu infekcie).
