silikóza

všeobecnosť

Silikóza je ochorenie pľúc, ku ktorému dochádza v dôsledku dlhodobej inhalácie kryštalického prachu z kremíka.

Dôsledky silikózy na pľúcach. Z webu: allaboutlungcancer.net

Silikóza, ktorá patrí do kategórie pneumokoniózy, je typickou chorobou z povolania u keramikov, sklárov, poľnohospodárov, baníkov, baníkov, pracovníkov v cementárňach, zlievarní a podobne.

Dôsledky dlhodobého vystavenia kryštalickému kremíku sa môžu objaviť aj po mnohých rokoch a pozostávajú v podstate z poškodenia pľúc, čo spôsobuje dušnosť, bolesť na hrudníku, cyanózu, chronický kašeľ a tak ďalej.

Na diagnostiku silikózy lekári používajú starostlivú históriu práce a niektoré diagnostické zobrazovacie testy.

Silikóza, podobne ako iné pneumokoniózy, je nevyliečiteľná choroba.

Stručný odkaz na pneumokoniózu

Pneumokonióza je v medicíne používaný na označenie skupiny pľúcnych patológií spôsobených nepretržitou a dlhodobou inhaláciou organických a neekologických práškov.

V kategórii chorôb z povolania sa pneumokonióza vyznačuje pomalým a postupným vzhľadom. Dôsledky pneumokoniózy sa totiž môžu prejaviť aj po 10 až 20 rokoch, kedy bol chorý subjekt nepretržite vystavený škodlivému prachu.

Často sú pneumokoniózy smrteľné.

Čo je silikóza?

Silikóza je ochorenie pľúc patriace do skupiny pneumokonióz, spôsobené dlhodobou inhaláciou kryštalického prachu z kremíka .

HLAVNÉ DÔSLEDKY SILIKÓZY

Podobne ako pri závažnejšej pneumokonióze, aj za pľúcnu granulomatózu a pľúcnu fibrózu je zodpovedná aj silikóza.

Pľúcna granulomatóza je stav, ktorý sa vyznačuje výskytom granulómov na úrovni pľúc. Granulomy sú ohraničené a nodulárne proliferácie spojivového tkaniva, ktoré vznikajú v dôsledku imunitnej reakcie. Na to, aby sa v prípade silikózy objavili granulomy, nazývané v takýchto situáciách silikónové granulomy, sú častice oxidu kremičitého, ktoré dosahujú najjemnejšie vetvy pľúc ( alveol ), spôsobujú zápal.
Na druhej strane, pľúcna fibróza je ochorenie charakterizované stvrdnutím a zjazvením pľúcneho tkaniva, ktoré obklopuje a zasahuje medzi alveolmi. Z histologického hľadiska mizne normálne pľúcne tkanivo a je postupne nahradené fibrotickým (alebo ikikálnym) tkanivom.

Granulomatóza a fibróza znižujú elasticitu pľúc a zabraňujú normálnemu dýchaniu.

PNEUMOCONÓZA, SILIKÓZA A PROFESIONÁLNE CHOROBY

Pneumokonióza (a teda aj silikóza) sú zaradené do zoznamu tzv. Chorôb z povolania (alebo technopatií ). Choroba z povolania je choroba, ktorá sa vyvíja pri práci v dôsledku prítomnosti škodlivých faktorov v pracovnom prostredí.

Choroby z povolania sa líšia od pracovných úrazov, keďže sa vyskytujú takmer okamžite, zatiaľ čo prvé sa postupne vyvíjajú.

Upozornenie: tí, ktorí majú diagnostikovanú pneumokoniózu, kvôli svojej predchádzajúcej práci, môžu požiadať o zdravotné postihnutie.

epidemiológia

Silikóza je najrozšírenejšia pneumokonióza na svete, hoci v posledných rokoch v krajinách ako USA a Spojené kráľovstvo sa jej výskyt značne znížil.

Dnes sú oblasti sveta, kde je šírenie silikózy stále dosť vysoké, rozvojové krajiny a štáty ako Čína alebo India, kde pracovníci, ktorým hrozí riziko, stále nie sú dostatočne chránení.

Údaje o počte prípadov za rok a úmrtnosti nie sú presné; Samozrejme, že sú podceňované, ako je uvedené v kapitole venovanej symptómom, silikóza je často spojená s inými smrteľnými stavmi.

príčiny

Kryštalický oxid kremičitý alebo jednoduchšie oxid kremičitý je zlúčenina kremíka (Si) obsiahnutá v mnohých mineráloch, ktoré sa bežne vyskytujú v prírode a ktoré spolu s kyslíkom predstavujú približne 75% zemskej kôry.

Obsahujú oxid kremičitý: žulové a pieskovcové skaly, piesok, rôzne nerasty v surovom stave (napr. Kremeň alebo omietka), mramor, rôzne druhy pôdy, bridlice atď.

Pokiaľ zostanú neporušené alebo nespracované, tieto minerály a horniny sú neškodné. Keď sa podrobia vŕtaniu, rezaniu, drveniu a / alebo iným typom manipulácie, produkujú prach, ktorý, ak dlhší čas dýchate a po mnoho rokov, poškodzuje pľúcne tkanivo.

Osoby s najväčším rizikom silikózy sú: \ t

Tí, ktorí pracujú v baniach, pretože prichádzajú do styku denne s minerálmi a kremennými kameňmi.
Tí, ktorí pracujú v kameňolomoch žuly, štrku, piesku a pieskovcových skál.
Keramici a sklári
poľnohospodári
Oceliarne a zlievarne
Tí, ktorí pracujú v námornom a železničnom priemysle
Tí, ktorí pracujú v cementárňach

Prášok kryštalického kremíka

V októbri 1996, po rozsiahlom výskume, IARC (Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny) zahŕňala kryštalický kremík medzi karcinogény pre ľudí.

TYPY SILIKÓZY

Na základe trvania vystavenia prachu z oxidu kremičitého a jeho inhalovaného množstva odborníci rozlišujú silikózu pri:

Chronická silikóza . Chronická silikóza je najbežnejšou formou silikózy. Jeho nástup je výsledkom dlhej expozície (najmenej 15-20 rokov) pri nízkych hladinách oxidu kremičitého.
Zrýchlená silikóza . Jednotlivci, ktorí vdychovali mierne hladiny oxidu kremičitého takmer denne a počas obdobia 5 až 15 rokov, trpia zrýchlenou silikózou.
Akútna silikóza . Akútna silikóza je najvzácnejšou formou silikózy. Tí, ktorí vdychovali, dokonca aj na krátky čas (menej ako 5 rokov), majú veľmi vysokú hladinu oxidu kremičitého.

Z tejto klasifikácie sa vynára základná koncepcia týkajúca sa silikózy: čím vyššia je denná dávka inhalovaného prachu, tým závažnejšie je poškodenie pľúc a ochorenie sa rýchlo stanovuje.

Symptómy a komplikácie

Ak sa chcete dozvedieť viac: Príznaky silikózy

Typické príznaky a príznaky silikózy sú:

Zmysel pre útlak a bolesť na hrudníku
Dyspnoe (dýchavičnosť), ako pri strese ( dušnosť pri námahe ), tak pri odpočinku ( dýchavičnosť v pokoji )
Suchý kašeľ
Chronická bronchitída
Problémy s dýchaním
Opakujúca sa únava a pocit únavy
cyanóza
Pľúcny emfyzém
Zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia) a iné srdcové problémy
Bronchiálne zvuky
horúčka
Malé zlomeniny nechtov
Strata telesnej hmotnosti

Chronická silikóza je trochu zákerná choroba, pretože jej vznik nie vždy spôsobuje okamžité a obzvlášť zjavné poruchy.

Zrýchlená a akútna silikóza sú na druhej strane poznačené celkom zjavnými a oslabujúcimi príznakmi. Predovšetkým akútna forma sa vyznačuje závažnosťou dyspnoe, suchým kašľom, pocitom únavy a stratou hmotnosti.

KOMPLIKÁCIE

Komplikácie silikózy sú početné a sú často fatálne.

V mnohých prípadoch sú s ochorením spojené chronické obštrukčné pľúcne ochorenia ( CHOCHP ) a niektoré autoimunitné ochorenia, ako je sklerodermia, reumatoidná artritída alebo systémový lupus erythematosus .

Okrem toho, z ešte neznámeho dôvodu sú chorí jedinci obzvlášť citliví na tuberkulózu (preto je možné ich ľahko infikovať Mycobacterium tuberculosis ).

Nakoniec, keď je pľúcna fibróza veľmi ťažká a / alebo silikóza je v pokročilom štádiu, môžu sa stanoviť iné závažné patologické stavy, ako napríklad pľúcna hypertenzia, pľúcne srdce, respiračná insuficiencia a rakovina pľúc (alebo karcinóm). do pľúc ).

diagnóza

Predpoklad: ak má jednotlivec respiračné problémy a tvrdí, že počas niekoľkých rokov vykonával prácu považovanú za ohrozenú, od lekárov sa očakáva, že budú mať podozrenie na chorobu z povolania a budú skúmať presný pôvod porúch.

RX-hrudník jedinca so silikózou. Modré kruhy ukazujú prítomnosť silikónových granulómov.

Diagnostický postup pre silikózu vyžaduje predovšetkým presnú pracovnú históriu . To znamená, že lekár požiada pacienta o informácie o priemyselnom odvetví, v ktorom vykonával prácu, o vykonaných úlohách, o úlohách, ktorým bol pridelený ao trvaní práce (aby si získal predstavu o tom, ako dlho je vystavenie vystavené). práškov oxidu kremičitého).

Za minulú lekársku anamnézu (poznámka: dôležitý je aj príspevok rodinných príslušníkov), lekár

Analyzujte príznaky a príznaky obvinené pacientom (najvýznamnejšie prejavy sú dušnosť a suchý kašeľ)
Predkladá diagnostické zobrazovacie testy, ako napríklad röntgenový hrudník alebo CT (ak je RX-hrudník nejasný), aby ste sa dozvedeli o rozsahu poškodenia pľúc.
Vyhodnoťte funkciu pľúc
Predpisuje biopsiu pľúc

Presná diagnóza tiež stanovuje závažnosť a typ prebiehajúcej silikózy. Vedieť, čo je závažnosť a typ silikózy, umožňuje lepšie plánovať terapiu.

liečba

Nanešťastie, silikóza je nevyliečiteľná choroba, ktorej dôsledky na úrovni pľúc sú nevratné. Napríklad jazvové tkanivo, ktoré vzniká v dôsledku pľúcnej fibrózy, je trvalé.

Napriek tomu, že liečenie nie je možné, pri vhodnej symptomatickej terapii (tj zameranej na symptómy) je možné zmierniť ochorenia a spomaliť progresiu ochorenia.

Možné liečby sú:

Kortikosteroidné lieky, na zníženie zápalového stavu a imunosupresíva, keď je autoimunitné ochorenie spojené so silikózou.
Kyslíková terapia a respiračná rehabilitácia na riešenie nedostatkov kyslíka v dôsledku zhoršenej funkcie pľúc.
Antibiotiká na liečbu tuberkulóznej infekcie (ak sú prítomné) \ t
Transplantácia pľúc, vyhradená pre najzávažnejšie prípady, pre ktoré bol nájdený kompatibilný darca.

Čo sa týka životného štýlu, pacientom so silikózou sa odporúča, aby okamžite prestali fajčiť (ak sú fajčiari), prerušili svoju prácu (ak sú stále zamestnaní v rizikových zamestnaniach), vyhýbali sa miestam, ktoré fajčiari navštevujú a prijímali zdravej výživy.

prevencia

Zníženie rizika silikózy na nulu je ťažké, ak nie nemožné. Produkcia oxidu kremičitého by sa mala udržiavať na minime a exponovaní pracovníci by mali byť úplne chránení.

Preventívne a ochranné opatrenia, ktoré sa majú prijať na rizikových pracoviskách, pozostávajú z: \ t

Poskytnite vhodné ochranné masky pracovníkom, ktorí zabránia vdýchnutiu škodlivého prachu.
Udržujte úroveň toxického prachu v obehu na vzduchu na minimum.
Vhodným a pravidelným spôsobom vetrajte pracovné prostredie.
Vypracovať plán periodickej dezinfekcie pracovného prostredia a odevov používaných pracovníkmi (kombinézy, rukavice, masky atď.).
Pred odchodom z pracovného prostredia pripravte oddelenie (alebo oblasť), kde sa pracovníci môžu dôkladne umyť a očistiť od zvyškov prachu.

V posledných desaťročiach, ako sa očakávalo, v krajinách ako Spojené štáty americké alebo Spojené kráľovstvo sa značne znížila úmrtnosť na silikózu: to bolo výsledkom značného pokroku v oblasti prevencie pneumokonióz.