Príznaky Fibromyalgia

príznaky

Fibromyalgia je ochorenie, ktoré ovplyvňuje pohybový aparát a spôsobuje muskuloskeletálnu bolesť a únavové symptómy.

Syndróm fibromyalgie je bežne charakterizovaný koexistenciou nasledujúcich symptómov:

Široká bolesť, ktorá je symetrická vzhľadom na pás a je prítomná na oboch stranách tela;
Znížený prah bolesti, hyperalgézia a alodýnia;
Tendrové body (oblasti zavedenia svalov a šliach, ktoré u pacienta vyvolávajú zvlášť akútnu odozvu na bolesť, dokonca aj po miernom tlaku);
Úzkosť alebo depresia;
Neplatná únava.

Syndróm je súbor symptómov: keď existujú súčasne, znamenajú prítomnosť špecifického ochorenia alebo väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu. V prípade fibromyalgie má táto úvaha osobitný význam: predstavuje komplexnú patológiu zložitej diagnostickej definície, charakterizovanú primárne bolestivým obrazom, podobným iným patológiám. Klinický obraz fibromyalgie môže byť veľmi variabilný a nástup symptómov môže prebiehať kolísavo.

Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Syndróm fibromyalgie

Charakteristika bolesti

Bolestivý obraz fibromyalgie postihuje najmä:

Oblasti svalov a šliach ;
Spoje .

Bolesť sa môže líšiť v intenzite a umiestnení u každého pacienta a prejavuje sa dvoma zvláštnymi vlastnosťami:

Hyperalgézia : spočíva vo vnímaní veľmi intenzívnej bolesti ako odozvy na mierne bolestivé podnety;
Allodynia : je vnímanie bolesti v reakcii na podnety, ktoré nie sú normálne bolestivé.

Celkovo bolesť spojená s fibromyalgiou:

Je opísaný u pacientov s fibromyalgiou ako rozšírená, generalizovaná a pretrvávajúca bolesť vyplývajúca zo svalov. Bolesť musí byť považovaná za "širokú" a musí zahŕňať celé telo: je potrebná na oboch stranách, vpravo a vľavo, na tele, nad a pod pásom, v hrudníku, krku a strednej alebo dolnej časti chrbta. Fibromyalgia je charakterizovaná pretrvávajúcou bolesťou aj po liečbe tradičnými liekmi proti bolesti a protizápalovými liekmi.
Môže sa vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela, ale môže byť aj viacúčelový, so zameraním hlavne na krk, chrbát, ramená a ramená. Okrem skutočnej bolesti sa lokálne môžu vyskytnúť zmeny normálnej citlivosti .
Často sa spája so subjektívnym psychologickým substrátom (príklad: emocionálny stres). Príznaky opísané v niektorých prípadoch sa týkajú zosilneného pocitu a nie skutočnej dysfunkcie.

Vonkajšie faktory, ktoré prispievajú k zhoršeniu príznakov, sú:

Úzkosť a stres (špeciálne udalosti, traumy, rodinné straty);
Fyzická a duševná únava (pracovný stres);
Nadmerná fyzická aktivita alebo naopak fyzická nečinnosť;
Nedostatok odpočinku;
Meteorologické zmeny a zmeny atmosférického tlaku;
Mokré alebo studené prostredie.

asténia

Únava spojená s fibromyalgiou sa vzťahuje na konštantnú a obmedzujúcu únavu: je to všestranné vyčerpanie síl, ktoré môžu zasahovať do profesionálnych, osobných alebo spoločenských aktivít. Symptómy zahŕňajú hlbokú únavu a zlú výdrž, dokonca aj pri vykonávaní banálnych aktivít, ako je varenie alebo nakupovanie.

Poruchy rytmu spánku

Náročnosť zaspávania a pocit bolesti sú regulované priamo mozgom. Pacienti s fibromyalgiou sa často prebúdzajú vyčerpaní, aj keď hlásia, že spia dlhý čas. Nočný odpočinok je často narušený bolesťou a mnoho subjektov má nespavosť a časté nočné prebudenia. Lekárski vedci zdokumentovali špecifické a výrazné abnormality vo fáze 4 hlbokého spánku: pacienti s fibromyalgiou majú tendenciu neustále prerušovať hlboký spánok s návratom k „povrchnému“ spánku v dôsledku aktivity mozgu podobnej tej, ktorá sa vyskytuje v mozgu keď sú hore (alfa-delta anomália).

Iné symptómy / koexistujúce stavy

U osoby s fibromyalgiou sa môže vyskytnúť široká škála symptómov.

Obraz môže byť veľmi variabilný od pacienta k pacientovi: tieto klinické príznaky sa môžu objaviť samostatne alebo v kombinácii. Primárna fibromyalgia môže byť spojená s:

Znížená svalová sila rúk a rúk, stuhnutosť a nevoľnosť pri pohybe pri prebudení, kŕče (najmä v noci) a pocit opuchu v rukách a / alebo nohách (aj keď nie sú v skutočnosti opuchnuté).
Depresia alebo úzkosť : sú často sekundárne k chronickému stavu príznakov ak vzácnemu zváženiu, ktoré rodina a lekár venujú pacientovi. Bežne komorbidné poruchy s klinickým prejavom fibromyalgie (najmä úzkosť, depresia, syndróm dráždivého čreva a syndróm chronickej únavy).
Bolesť hlavy : bolesť hlavy a migréna sú často dôsledkom neregeneračného spánku alebo sekundárnych svalových kontraktúr v krku a / alebo hornej časti chrbta.
Poruchy citlivosti : brnenie alebo znecitlivenie prstov a / alebo prstov na nohách, tepelná dysestézia (abnormálny pocit chladu a tepla) a syndróm nepokojných nôh, ktoré odrážajú zmenu vnímania bolesti a citlivosti na úrovni \ t centrálneho nervového systému. Lekársky termín pre tieto pocity je parestézia .
Zoradenie : spočíva v spontánnej kontrakcii, rýchlej a pravidelných intervaloch, jednej alebo viacerých motorických jednotiek bez výsledku motora. Niekedy je tento jav spojený s výskytom svalových kŕčov.
Zmeny v pamäti a ťažkosti so sústredením : sú sekundárne k únave a nedostatku pokojného spánku (v angličtine sa tieto prejavy nazývajú "fibro-fog", fibromyalgia).

Existuje tiež množstvo ďalších stavov, ktoré sa často vyskytujú súčasne s fibromyalgiou. Poruchy centrálneho a periférneho nervového systému môžu byť variabilne spojené:

Gastrointestinálne poruchy: syndróm dráždivého čreva s bolesťou brucha, hnačkou, nevoľnosťou, zápchou alebo meteorizmom je prítomný u približne 40-70% pacientov s fibromyalgiou; môže sa tiež vyskytnúť dyspepsia (žalúdočná porucha súvisiaca s tráviacimi funkciami), gastroezofageálna refluxná choroba atď.
Chronická bolesť panvy;
Raynaudov fenomén (nadmerný vazospazmus spôsobený fyziologickým stimulom vazokonstrikcie, indukovaný sympatickými stimulmi);
Tachykardie a palpitácie;
Dysmenorea (bolestivé menštruačné kŕče);
Urologické problémy: čiastočná inkontinencia, pollakiuria a bolestivé močenie;
Rozmazané videnie a fotofóbia (nadmerná citlivosť na svetlo);
Precitlivenosť kože a kožných vyrážok;
Suché oči a ústa;
Tinitus, poruchy koordinácie a závraty;
Kraniomandibulárne alebo temporomandibulárne poruchy .

Sekundárna fibromyalgia

Fibromyalgia sa môže vyskytnúť samostatne alebo v spojení s inými patologickými stavmi:

Reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus a Sjögrenov syndróm: 20-30% pacientov s reumatoidnou artritídou a systémovým lupus erythematosus môže tiež trpieť fibromyalgiou. Ďalšie systémové reumatické stavy spojené s fibromyalgiou zahŕňajú: artrózu, polymyalgiu rheumatica, polymyozitídu a hlavnú spojivku.
Infekčné ochorenia: od mononukleozických syndrómov (vírus Epstein-Barr / EBV) po infekcie HBV (vírus hepatitídy B) a HCV (vírus hepatitídy C).
Novotvary.