fyziológie

Srdcové ventily

Srdce má štyri chlopne, nazývané srdcové chlopne. Ich funkciou je zabezpečiť, aby sa počas srdcového cyklu tok krvi do srdca pohyboval v jednom smere, ktorý je stanovený tlakovým gradientom.

Srdcové chlopne sú:

  • Dva atrioventrikulárne chlopne (AV): mitrálna chlopňa a trikuspidálna chlopňa, umiestnené medzi predsieňami a komorami
  • Dva polounuálne chlopne (SL): aortálna chlopňa a pľúcna chlopňa, umiestnené medzi komorami a artériami

Hoci tieto dva typy ventilov majú veľmi odlišnú štruktúru, všetky slúžia na rovnaký účel: na zabránenie retrográdneho prietoku krvi počas kontrakcie a relaxácie srdcových komôr (srdcový cyklus).

Ventily sú vyrobené z tenkých, ale veľmi odolných membrán, ktoré sa koordinovane otvárajú a zatvárajú pri každom tlkotu srdca, čo umožňuje, aby sa tok krvi cez srdce pohyboval len jedným smerom, čím sa zabráni spätnému toku (alebo spätnému prúdeniu) .

Zo štrukturálneho hľadiska sa srdcové chlopne oddelia:

  • srdcové komory (predsiene a komory) (AV ventily);
  • aorta a pľúcna artéria z komôr (SL ventily).

Atrioventrikulárne chlopne

Atrioventrikulárne chlopne (AV) oddeľujú predsiene od komôr, čo umožňuje, aby krv prúdila jednosmerne z predsiene do komory (zabraňuje jej plynúť smerom dozadu), otvárať a zatvárať vo vzťahu k cyklickým zmenám, ku ktorým dochádza pri každom srdcovom rytme:

  • otvorte ventily AV: tlak v átriu je vyšší ako tlak v komore;
  • uzavreté ventily AV: komorový tlak je vyšší ako predsieňový.

Uzatvorenie ventilu zodpovedá prvému srdcovému tónu a zodpovedá začiatku systolickej fázy.

Atrioventrikulárne chlopne sú tvorené svalovou zložkou a vláknitou.

  1. Mitrálna chlopňa (alebo bicuspid) : umiestnená medzi predsieňou a ľavou komorou, pozostávajúca z dvoch chlopní (alebo hrotov) a ventilového krúžku, ktorý spája hrčky so srdcovou stenou. Filamenty spojivového tkaniva (šľachovité šnúry) spájajú voľné okraje cípov chlopne so srdcovým svalom, najmä s papilárnymi svalmi, ktoré poskytujú stabilitu šľachovitým kordom. KURIOSITA: mitrálny termín je odvodený z podobnosti s pokosom, vysokou pokrývkou hlavy, ktorú nosili biskupi.
  2. Tricuspidálna chlopňa: atrioventrikulárna chlopňa s tromi hrčkami, oddeľujúca pravú predsieň od pravej komory. Pokiaľ ide o dvojosovú chlopňu, správne fungovanie trikuspidálu zahŕňa interakciu medzi valvulárnym prstencom, šľachovými šnúrami, papilárnymi svalmi a pravou komorou.

POZNÁMKA: papilárne svaly ani šľachy šliach nie sú schopné aktívne otvárať a zatvárať atrioventrikulárne chlopne. Ventily sa v skutočnosti otvárajú a zatvárajú pasívne na základe prietoku krvi.

Keď sa komôrka stiahne, tlak, ktorý sa odovzdá krvi proti spodnej ploche chlopní AV ventilu, ich silne tlačí smerom nahor do uzavretej polohy; šľachovité šnúry zabraňujú tomuto krvnému tlaku, aby tlačil ventil do predsiene. Keď šľachové akordy nie sú schopné oponovať dostatočnej opozícii, ventily AV sa počas ventrikulárnej systoly zatlačia smerom dozadu do vnútra átria (kontrakcie); v tomto prípade hovoríme o PROLASSO valvolare.

Poloununárne ventily

Poloununárne chlopne sú umiestnené v mieste priechodu medzi komorami a veľkými tepnami. Ich funkcia je podobná ich funkcii ventilov AV: umožňujú prúdenie krvi v správnom zmysle a zabraňujú opačnému pohybu (z tepien do komôr). Poloununárne chlopne, z ktorých každý je tvorený tromi čeľusťami, sa otvárajú, keď komorový tlak prevyšuje arteriálny tlak po prúde: krv tak môže opustiť komory a vstúpiť do tepien. Ventily sa zatvoria, keď sa komory uvoľnia a ventrikulárny tlak sa zníži pod arteriálny tlak; za takýchto okolností sa priehlbina, snažiaca sa prúdiť dozadu, vyplní klapkami ventilu, ktoré ich uzavrú kliknutím. Ventily majú charakteristickú štruktúru prehĺtania hniezda (hrany zapadajú do prstenca tkaniny, s typickým tvarom "pohárovitého tvaru"). Aortálna chlopňa a pľúcna chlopňa majú tri hroty a ich rozložená poloha zaisťuje uzavretie cievy, ktorá zabraňuje spätnému toku krvi do komory. Tieto ventily nemajú šnúry.

  1. Semi-lunárny aortálny ventil: umiestnený medzi ľavou komorou a aortou. Počas komorovej systoly sa zvyšuje tlak v ľavej komore. Keď tlak v ľavej komore prekročí tlak v aorte, otvorí sa aortálny ventil, čo umožní krvi opustiť ľavú komoru a prúdiť do aorty. Keď komorová systola končí, tlak v ľavej komore sa rýchlo znižuje → Keď tlak v ľavej komore klesá, tlak aorty zatlačí aortálnu chlopňu. Uzavretie aortálnej chlopne zodpovedá druhému srdcovému tónu.
  2. Polounuálna pľúcna chlopňa : nachádza sa medzi pravou komorou a pľúcnym trupom (pľúcna artéria, ktorá vedie kyslík chudobnú krv do pľúc).