Prerušovaná horúčka

Čo je prerušovaná horúčka

Hovorí sa o intermitentnej horúčke, keď bazálna teplota podlieha veľkým výkyvom, striedavým obdobiam apyrxie (absencia horúčky) s inými pyrexiou / hyperpyrexiou (horúčka, dokonca veľmi vysoká).

Pri intermitentnej horúčke má interval medzi fázami hypertermie a apyrézie premenlivú dobu trvania (hodiny / dni) na základe ochorenia, ktoré ju spôsobilo.

Aby sa definovala ako „prerušovaná“, musia byť teplotné výkyvy počas dňa vyššie ako najmenej 1 ° C a počas periódy apyraxie musí bazálna teplota klesnúť pod 37 ° C.

Prerušovaná horúčka sa musí odlišovať od „remitentnej“ formy, pri ktorej telesná teplota kolíše v priebehu 24 hodín s výkyvmi nad 1 ° C, VUT však neklesne pod 37 ° C na niekoľko dní.

klasifikácia

Prerušovaná horúčka môže byť diferencovaná na základe dynamického správania bazálnej teploty:

Prerušovaná denná horúčka: interval medzi hypertermiou a apyraxy je krátky a kolísanie teploty (> 1 ° C) sa opakuje niekoľkokrát počas 24 hodín.
Dvojdňová prerušovaná horúčka: predstavuje dva horúčkovité prístupy a dva poklesy bazálnej teploty pod 37 ° C počas dňa.
Prerušovaná terciárna horúčka: telesná teplota sa s difúznou zimnicou náhle zvyšuje a trvá 1 deň, druhý deň zmizne, aby sa znovu objavila o 24 hodín neskôr (hyperpyrexia v dňoch 1, 3, 5, 7 atď.). Horúčka sa objavuje každý druhý deň.
Quartan prerušovaná horúčka: telesná teplota sa náhle zvyšuje s rozšírenou zimnicou a trvá 1 deň. Nasledujú dva dni apyrézie; nasledujúci deň sa horúčka opäť objaví (horúčka v dňoch 1, 4, 7, 9 atď.). Priebeh horúčky prerušovaný kvartanom je typický pre maláriu.
Quintana intermitentná horúčka: interval medzi pyrexiou a apyrektickou fázou trvá 3 dni. Horúčka nastáva v dňoch 1, 5, 9, 13 atď.

Súvisiace choroby

Prerušovaná horúčka sa môže vyskytnúť pri viacerých príležitostiach. Len zriedkavo je občasná horúčka príznakom benígnych chorôb a jednoduchého riešenia; častejšie kolísanie fluktuácie telesnej teploty skrýva oveľa závažnejšie základné patologické stavy. Prerušovaná horúčka je porovnateľná so špičkou ľadovca: skutočná porucha leží pod a nie je vidieť.

Aké choroby sa môžu schovávať za prerušovanú horúčku?

AIDS: niektorí pacienti s AIDS môžu mať príznaky ako prerušovaná horúčka, nízka horúčka alebo vysoká horúčka
Rakovina obličiek: intermitentná horúčka je typická pre malígne novotvary, najmä pre obličky
Cholangitída (zápal žlčových ciest): intermitentná horúčka je jedným z charakteristických príznakov cholangitídy
Gonokoková endokarditída: infekčná / zápalová patológia endokardu podporovaná Neisseria gonorrhoeae
Septická horúčka: horúčka vyvolaná bakteriálnymi infekciami; Tepelné exkurzie, ktoré ho charakterizujú, sú veľmi široké
Zákopová horúčka: infekčné ochorenie prenášané blchami infikovanými baktériou Bartonella quintana . Uhryznutie blchy infikovanej týmto patogénom môže preniesť infekciu na človeka.
Infekcie močových ciest: často sprevádzané tzv. Uroseptickou horúčkou, ktorá sa vyznačuje prechodným vstupom patogénov do krvného obehu. Febrilné piky, vždy sprevádzané apyrektickými momentmi, sú veľmi vysoké (39-40 ° C).
Trematódové infekcie (parazitické červy)
Hnisavé infekcie (s tvorbou hnisavého materiálu)
Infekcie tuberkulózy: ochorenie je charakterizované terciárnou horúčkou, pri ktorej sa všeobecne zistí teplota počas rána.
Viscerálna leishmanióza: je charakterizovaná občasnou horúčkou
Malária: intermitentná horúčka malárie má osobitný trend: na základe kmeňa Plasmoidium sa môže vyskytnúť vysoká horúčka denne, objavovať sa striedavo v dňoch (terzana) alebo sa vyskytovať v prvý deň, úplne zmiznúť počas dvoch dní a neskôr sa opakovať (horúčka). prerušovaná štvrťrok).
Africká spavá choroba ( trypanozómia ): tropická choroba sa šíri v afrických rovníkových krajinách, spôsobená Tripanosomabrucei, prvokom parazitov s bičíkom. Ide o závažný zdravotný problém po malárii, AIDS a závažnej hnačke. Konečné štádium ochorenia zahŕňa letargiu, kachexiu, apatiu, neschopnosť vstať a kŕmiť: teda názov „choroba spánku“.
Kojenecká Crohnova choroba: komplexné chronické ochorenie gastrointestinálneho traktu s (potenciálne) autoimunitnou etiológiou. Prerušovaná horúčka dopĺňa heterogénny klinický obraz postihnutého pacienta. Prerušovaná horúčka nie je výlučným a typickým príznakom ochorenia; napriek tomu sa u niektorých pacientov táto vlastnosť neustále sleduje.
Akútna pyelonefritída: infekcia horných močových ciest, pri ktorej sú možné sporadické alebo časté epizódy prerušovanej horúčky \ t
Rickettsiosi: infekčné ochorenie spôsobené gramnegatívnymi mikroorganizmami, známe ako Rickettsia . Ide o infekčné choroby prenášané kliešťami, blchami a vši. Tento variant charakterizuje prerušovaná horúčka.
Gonokoková sepsa: je charakterizovaná občasnou horúčkou
Septikémia: ľudia so septikémiou sa často sťažujú na prerušovanú dennú horúčku
Triáda Charcota (nemala by sa zamieňať s Charcot-Marie-Toothovou chorobou): je to patológia, ktorá sa vyznačuje sprievodnou prítomnosťou cholangitídy, žltačky, zimnice a epizód intermitentnej horúčky.