Roberto Uliano
Mnohokrát počujeme ľudí hovoriť: "vykrmovať aj s jednoduchým pohárom vody" alebo ", že človek môže jesť, čo chce, bez toho, aby získal váhu". V niektorých prípadoch majú tieto výroky, ak sa na ne pozerá z metabolického hľadiska, základňu pravdy. V skutočnosti, v roku 1983 štúdia publikovaná v "Metabolism" ukázala, že obézni a ľudia s nadváhou majú metabolizmus, ktorý nedokáže poskytnúť adekvátnu odpoveď počas a po jedle. Porucha, podľa tejto štúdie, sa týka časti metabolizmu, ktorá má za úlohu udržiavať konštantnú telesnú hmotnosť, rozptyľovaním tepla privádzaného potravou cez teplo. Snažíme sa pochopiť príčiny prostredníctvom poznania metabolizmu.
Metabolizmus označuje výdaj energie, ktorému musí telo čeliť, aby vykonalo všetky svoje fyziologické a denné funkcie. Pozostáva z bazálneho metabolizmu, termogénneho metabolizmu a metabolizmu aktivity.
Bazálny metabolizmus predstavuje minimálny energetický výdaj pre prežitie organizmu. To predstavuje 65-75% celkového metabolizmu, z ktorých 50% sa podieľa na riadení telesnej teploty. Bazálna rýchlosť metabolizmu klesá približne o 2 až 3% približne každých desaťročí života v dôsledku poklesu bunkovej aktivity a poklesu chudej hmoty. Jeho variácie medzi jednotlivcami závisia najmä od svalov, povrchu tela, svalovej hmoty (všetko, čo nie je tukové tkanivo), cirkulujúcich hormonálnych hladín a genetiky. Ženy majú nižšiu bazálnu metabolickú rýchlosť ako muži (o 5-10% menej), kvôli nižšiemu množstvu chudej hmoty a väčšiemu množstvu tukového tkaniva.
Termogénny metabolizmus je schopnosť buniek produkovať teplo. Je reprezentovaná povinnou časťou, na udržanie telesnej teploty pri 37 ° C a voliteľnou časťou, ktorá sa spúšťa na výrobu tepla po zmenách teploty okolia. Jedným z aspektov termogenézy je diéta indukovaná (TID) . Skladá sa z dvoch variantov, z ktorých jedna je povinná vzhľadom na množstvo energie vynaloženej na trávenie, absorpciu a využitie potravy a voliteľné, ktoré je určené požitím jedla, ktorého funkcia je nevyhnutná, aby sme mali rozptyl energie vo forme tepla, keď kalorický príjem prevyšuje potreby organizmu. Tento mechanizmus predkov je veľmi dôležitý na udržanie konštantnej telesnej hmotnosti v čase.
Posledným metabolickým mechanizmom je energetický výdaj spojený s aktivitou, definovaný ako energetický výdaj vzťahu života. Zahŕňa tak výdavky na energiu pre fyzické cvičenie naprogramované ako šport, ako aj výdavky na energiu, nazývané NEAT (neexperimentálna termogenéza aktivity), ktorá ovplyvňuje všetky kalórie spaľované týmito malými dennými gestami, ako je chôdza, chodenie dolu a lezenie. schody, varenie, umývanie riadu, ručná práca atď.
V štúdii publikovanej v "Metabolism" sa uvádza, že metabolická odpoveď po príjme potravy alebo vystavení chladu (ako sme videli definovanú voliteľnú termogenézu) je menej dôležitá u obéznych ako u ľudí s normálnou hmotnosťou. Táto štúdia po prvý raz ukázala, že u obéznych osôb dochádza k väčšej ochrane energie a nižším energetickým výdavkom v dôsledku vonkajších stimulov. Ďalšie štúdie definovali, že príčinou problému je voliteľná časť termogenézy, ktorá neplní svoju povinnosť vzhľadom na dôvod, prečo bola vytvorená.
Ako diagnostikovať poruchy metabolizmu?
Existuje významný rozdiel medzi odhadom a meraním metabolizmu. Odhad prebieha prostredníctvom relatívne presných matematických vzorcov, ktoré na základe hmotnosti, výšky alebo výpočtu telesného povrchu poskytujú odhad bazálneho metabolizmu. Tieto matematické vzorce sú rôzne a každý sa líši podľa hodnoteného subjektu (obézny, normálna hmotnosť, deti, adolescenti, starší ľudia). Všetky vzorce však dávajú chybu 10-30% v porovnaní so skutočnou individuálnou hodnotou. Chyba sa zvyšuje, ak sa odhad vykonáva u jedincov, ktorí už majú diétu alebo už schudli (v dôsledku zmeny stavu hydratácie organizmu).
Prehlbovanie: vypočítava on-line bazálnu rýchlosť metabolizmu indikujúcu obézne subjekty.
Skutočné meranie sa môže presne vykonať pomocou nepriamej kalorimetrie, rýchlej a neinvazívnej referenčnej metódy. Spočíva v meraní spotreby kyslíka a oxidu uhličitého vypršaného subjektom v určitom časovom intervale. Na základe zaznamenaných údajov sa potom odčíta bazálny energetický metabolizmus. Samotné meranie metabolizmu je základom správneho nutričného programu. V skutočnosti dávanie diéty hlboko pod metabolizmus vyvoláva stratu chudej hmoty, čo má za následok zníženie alebo blokovanie samotného metabolizmu. Za týchto podmienok je pravdepodobnejšie, že úbytok hmotnosti sa čoskoro zastaví.
Na detekciu termogénnych defektov alebo príčin pomalého úbytku hmotnosti je možné merať metabolizmus po jedle, aby sa overilo, či telo reaguje na vonkajší podnet, ako je zavedenie potravy.
Meranie denného výdaja energie sa musí vykonať pomocou špeciálnych prenosných zariadení. Jedným z nich je Armband, ktorý sa nosí po celý deň. Toto zariadenie je schopné zaznamenávať pohyb, teplotu kože, lineárne zrýchlenie tela atď. Zaznamenané údaje sa potom spracujú, aby sa zistilo, či čas fyzickej aktivity a jej množstvo sú primerané príjmu kalórií. Je to skvelý nástroj na prehĺbenie životného štýlu obéznych subjektov.
Aké sú príčiny metabolického defektu
Obezita a nadváha sú spôsobené kalorickou nerovnováhou medzi energiou zavedenou prostredníctvom výživy a dennými výdajmi energie. Existujú dôkazy o tom, že obézni ľudia majú nízku úroveň fyzickej aktivity a že kalorický príjem je často vyšší ako priemer ľudí, ale v mnohých prípadoch nie je prebytok tuku vysvetlený iba týmito dvomi premennými, čo naznačuje, že existujú sú iné žetóny v hre. V týchto prípadoch sú nutnosťou fyziologické, hormonálne a metabolické vyšetrenia. Z metabolického hľadiska je teda vidieť, že obézni majú väčšiu schopnosť zbierať energiu vo forme tuku. Hormonálna a metabolická pôda týchto ľudí je často komplikovaná nepriaznivou genetickou predispozíciou. V populácii existujú v skutočnosti génové varianty, ktoré umožňujú jedincovi účinnejšie zbierať tukové a génové varianty, ktoré vedú k nižšej termogénnej účinnosti pri rozptyľovaní energie vo forme tepla (FTO, Beta a alfa adrenergné polymorfizmy).
Čo potom robiť? Identifikácia metabolického defektu v týchto prípadoch umožňuje väčšiu účinnosť intervencie a individuálnu liečbu. V skutočnosti je možné zlepšiť patologický obraz prostredníctvom personalizovaných zásahov do potravy a životného štýlu, schopných zvýšiť metabolickú účinnosť.
V konečnom dôsledku je pravdepodobné, že obézny človek sa nikdy nestane shilouttom, ale napriek tomu môže dosiahnuť cielenú intervenciu na normálnu a zdravú váhu.
