V predchádzajúcej časti sme opísali najčastejšie príčiny funkčnej zápchy (stav oddelený od akejkoľvek štrukturálnej alebo metabolickej abnormality). Problém preto bude musieť čeliť snahe napraviť práve uvedené kauzálne faktory.
V prvých týždňoch života, ak sú evakuácie riedke, ale stolica si zachováva mäkkú, krémovú a vodu bohatú konzistenciu, vo všeobecnosti sa nevyžaduje žiadna liečba, aj keď dieťa trpí v snahe evakuovať. Skutočne sme videli, ako toto utrpenie skutočne patrí k normálnemu rastovému procesu, počas ktorého sa dieťa učí len málo v čase, keď si objedná len svaly potrebné na evakuáciu; Dajme mu teda čas na precvičenie, bez zbytočných alebo dokonca škodlivých zranení alebo zbytočnej starostlivosti.
Ak sa skutočná zápcha (tvrdé výkaly, bolestivé a zriedkavé evakuácie) objaví u dieťaťa kŕmeného umelým mliekom, problém možno vyriešiť zvýšením príjmu tekutín, napríklad zriedením práškových prípravkov vo väčších množstvách vody. V prípadoch tvrdšej zápchy to môže byť užitočné - po získaní pozitívneho stanoviska pediatra - dať si okrem fľaškovej vody aj malé jablko, hrušku, bielu hroznovú šťavu alebo slivkovú šťavu.
Základná alergia na proteíny kravského mlieka môže byť preukázaná symptómami, ako sú napríklad zažívacie problémy, zvracanie, žihľavka, zápal konečníka a ťažkosti s dýchaním (dyspnoe); ak je podozrenie založené, môže sa zvážiť diéta s vylúčením trvajúca 2 až 4 týždne (vylúčiť kravské mlieko na toto časové obdobie a zistiť, čo sa stane, potom ho znovu zaviesť, aby sa potvrdilo, či zápcha a iné poruchy skutočne závisia od tejto alergie).
Základným kameňom liečby zápchy u starších detí je, aby evakuácia už nebola bolestivá, ale pohodlná. Pre preventívne účely je dôležité, aby stolice boli mäkšie prostredníctvom veľkorysého podávania fekálnych kvapalín a "zmäkčovadiel"; medzi týmito najzdravšími a najprirodzenejšími je vláknina obsiahnutá v rastlinných potravinách, často nie je oceňovaná jedinou. Problém môže byť podvedený tým, že sa snaží identifikovať potraviny, ktoré vaše dieťa má rád, a to aj vo vzťahu k forme, v ktorej sa vyskytujú. Ovocie, napríklad, môže byť podávaný s lyžičkou zmrzliny alebo šľahačkou, alebo jednoducho "ozdobený" s trochou predstavivosti (nakrájame na kliny na vytvorenie kvetu, slnka, usmievavá tvár). Na druhú stranu, zelenina môže byť mleté a "skryté" v omáčke alebo v náplni karbonátky alebo tortelli. V tejto súvislosti je veľmi dôležitý aj dobrý príklad, ktorý uviedli rodičia; ak mama a otec ukazujú, že majú radi zeleninu, je to pre dieťa ešte ľahšie milovať. Dávajte si však pozor, aby ste sa vyhli protichodným situáciám a príliš rigidným uloženiam pri jedle, pretože zápcha dieťaťa už zahŕňa dôležitý psychologický stres pre celú rodinu. Okrem zmäkčenia výkalov je samozrejme nevyhnutné liečiť akékoľvek análne patológie, ktoré spôsobujú, že evakuácia je bolestivá; v tomto ohľade sú užitočné prostriedky proti zápche, ktoré robia stolice mäkšie a hrubšie; rovnako dôležitá je aj presná intímna hygiena a - v najzávažnejších prípadoch - lokálna liečba na báze antibakteriálnych, analgetických a epitelizačných mastí.
Okrem kŕmenia je veľmi dôležité vychovávať dieťa v správnej polohe počas používania toaliet. Použitie postrekovača je napríklad z posturálneho hľadiska omnoho vhodnejšie ako WC, čo núti dieťa k neprirodzenému postoju s rukami na šiške, aby sa zabránilo pádu, kolenám spojeným a nohám visiacim na nohách. Ak nemáte turecké kúpele a dieťa uprednostňuje používanie WC, pretože to robí "veľké", odporúča sa použiť kombinované redukcie a stoličku, ktorá sa umiestni na nohy WC, čo umožňuje dieťaťu držať kolená od seba a chodidlá chodidiel pevne spočívajúce na tomto vzostupe (pre správne umiestnenie je v skutočnosti nevyhnutné, aby dieťa mohlo položiť nohy na zem alebo na stoličku).
Ďalším jednoduchým opatrením na normalizáciu defekácie u detí so zápchou je takzvané „toaletné cvičenie“, ktoré spočíva v tom, že ho pozývame k evakuácii do kúpeľne doma v stanovených časoch dňa (neskoré popoludnie, po večeri), bez toho, aby ho príliš spěchali. V tomto prostredí si v skutočnosti môže vychutnať maximálny komfort, súkromie a hygienu.
Len keď všetky tieto opatrenia nefungujú, na vyriešenie zápchy dieťaťa, môže pediatri predpísať vhodné pomôcky, ako sú probiotické mliečne enzýmy, vláknité prípravky alebo fekálne zmäkčovadlá. Tieto zahŕňajú osmotické laxatíva, ako je laktitol a laktulóza a polyetylénglykol. Dlhodobé používanie stimulačných laxatív (senna, aloe šťava a bisacodyl) sa neodporúča na riešenie zápchy u detí; navyše, pretože použitie akejkoľvek preháňacej metódy má tendenciu byť návykové, je dôležité dohodnúť sa s lekárom na frekvencii aplikácií v zápche dieťaťa.
