definícia
Syndróm Cauda equina je závažné neurologické ochorenie charakterizované akútnou stratou funkcie bedrového plexu, ktorá poskytuje senzorickú a motorickú inerváciu dolnej časti brucha a dolnej končatiny, od slabín po stredný malleolus. Tento jav je dôsledkom lézie koncových koreňov miechy, ktoré sa objavujú pod Ll-L2.
Syndróm Cauda equina je často spôsobený kompresiou nervových koreňov, sekundárnou k vyvýšeniu hernie disku bedrovej chrbtice alebo k prítomnosti neoplastických procesov.
Zmeny vo funkčnosti cauda equina môžu tiež pochádzať z priamych traumatizmov, arteriovenóznych malformácií, chronických zápalových ochorení (napr. Pagetova choroba a ankylozujúca spondylitída) a lumbálnej spinálnej stenózy v dôsledku degeneratívnych procesov (ako v prípade artrózy ) alebo prítomné od narodenia.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Alve zmeny
- Erektilná dysfunkcia
- Dysfunkcia močového mechúra
- Bolesti kostí
- Brnenie v nohách
- Bolavé nohy
- Fekálna inkontinencia
- hypoestézia
- slabosť
- bolesť chrbta
- paraplégia
- paresthesia
- Retencia moču
- ischias
- Stinóza chrbtice
Ďalšie indikácie
Na základe rozsahu poškodenia a postihnutých nervových koreňov môže syndróm cauda equina zahŕňať bolesť v dolnej časti chrbta a / alebo ischias, motorickú slabosť alebo stratu citlivosti v dolných končatinách.
Klinické prejavy môžu zahŕňať aj inguinálnu a perineálnu bolesť, ťažkosti so začatím močenia, erektilnú dysfunkciu a stratu análneho sfinktera s fekálnou inkontinenciou. V ťažkých formách môže syndróm cauda equina zahŕňať selírnu anestéziu (strata citlivosti v oblasti sakrálnej, análnej, perinálnej a genitálnej oblasti), retenciu moču alebo neurogénny močový mechúr s inkontinenciou.
Diagnóza je zvyčajne potvrdená počítačovou axiálnou tomografiou alebo nukleárnou magnetickou rezonanciou.
Liečba závisí od etiológie syndrómu a môže zahŕňať chirurgickú dekompresiu (do 48 hodín od nástupu príznakov), použitie NSAID a kortikosteroidov, odpočinok a fyzioterapiu.
V každom prípade je potrebné zvýšiť pravdepodobnosť obnovy funkcie močového mechúra a čriev a znížiť ďalšiu slabosť v dolných končatinách. Ak nie je správne liečená, syndróm cauda equina môže spôsobiť trvalú paraplegiu.
