definícia
Horúčka Marburg je závažné hemoragické ochorenie vírusového pôvodu, rozšírené najmä v niektorých regiónoch subsaharskej Afriky.
Vírus Marburg patrí do čeľade Filoviridae a je veľmi podobný tomu, ktorý spôsobuje Ebolu. K prenosu medzi ľuďmi dochádza priamym kontaktom s krvou, sekrétmi a biologickými tekutinami (vracanie, sliny, hlien a spermie) osoby trpiacej vírusom alebo nepriamo manipuláciou s kontaminovanými predmetmi. K infekcii môže dôjsť aj prostredníctvom pohlavného styku a vpichu injekčnými striekačkami a infikovanými ihlami. Chorí sú nákazliví v neskorých štádiách ochorenia, keď sa prejavia hemoragické prejavy. Vírus Marburg sa môže tiež prenášať na ľudí prostredníctvom vystavenia infikovaným zvieratám, ako sú netopiere alebo primáty.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- alopécia
- anorexia
- arytmie
- asténia
- Testikulárna atrofia
- Zvýšenie ESR
- zimnica
- kachexia
- kóma
- zápal spojiviek
- kŕče
- Brušné kŕče
- hnačka
- dehydratácia
- Časová a priestorová dezorientácia
- dýchavičnosť
- Bolesť brucha
- Bolesť na hrudníku
- Bolesti kĺbov
- Svalové bolesti
- podliatiny
- hemateméza
- Gastrointestinálne krvácanie
- hemoptysis
- hepatomegália
- vyrážka
- Ľahké krvácanie a podliatiny
- zápal hltanu
- horúčka
- Výkaly picee
- fotofóbia
- hypotenzia
- hypovolémia
- žltačka
- letargia
- leukopénia
- Opuchnuté lymfatické uzliny
- macules
- Bolesti v krku
- bolesti hlavy
- Hmotnosť alebo opuch v semenníku
- meléna
- nevoľnosť
- Oči začervenali
- papuly
- Úbytok hmotnosti
- petechiae
- trombocytopénia
- proteinúria
- krvácanie z nosa
- Krv v stolici
- Krv v moči
- Vaginálne krvácanie
- Krvácanie ďasien
- ospalosť
- splenomegália
- Stav zmätenosti
- zvracanie
Ďalšie indikácie
Hemoragická horúčka Marburg má inkubačnú dobu približne 9 dní (s variabilitou medzi 3 a 21 dňami). Ochorenie začína náhle s vysokou horúčkou (39-40 ° C), bolesťou hlavy, myalgiou, artralgiou, bolesťou na hrudníku, faryngitídou a malátnosťou, po ktorých nasledujú gastrointestinálne symptómy, ako sú vracanie, hnačka a bolesť brucha. Asi po 5 dňoch sa môže objaviť makulárno-papulárna kožná vyrážka nachádzajúca sa hlavne na trupe. Následne choroba môže mať hemoragický priebeh, ktorý sa prejavuje petechiou, krvavým zvracaním, epistaxou, krvácaním z ďasien, vagíny a konečníka. V najzávažnejších formách nasleduje dramatické zhoršenie pacientovho stavu a hepatosplenomegália, orchitída, pankreatitída, myokarditída a postihnutie centrálneho nervového systému (dezorientácia, psychotické poruchy, kŕče a kóma).
Hemoragická horúčka Marburg má vysokú mieru letality. Smrť nastáva v dôsledku kardiovaskulárneho šoku v dôsledku viacnásobného krvácania a multiorgánového zlyhania (pečene, obličiek atď.).
Infekcia vírusom Marburg je podozrivá u pacientov s hemoragickou diatézou, horúčkou a históriou cestovania do endemických oblastí alebo vystavenia zvierat z týchto oblastí. Hodnotenie zahŕňa krvný obraz, rutinné krvné testy, testy pečeňových funkcií a analýzu moču. Na identifikáciu vírusového genómu alebo antigénov sú užitočné bunkové kultúry, sérologické testy s testom ELISA (enzým-spojený imunotest) a PCR (polymerázová reťazová reakcia).
Diagnóza je potvrdená identifikáciou charakteristických viriónov elektrónovou mikroskopiou vzorky infikovaného tkaniva (najmä pečene) alebo krvi.
Liečba je symptomatická a zahŕňa kontrolu objemu krvi a rovnováhy elektrolytov. Aby sa zabránilo šíreniu epidémie, vyžaduje sa prísna izolácia nemocnice.
V súčasnosti nie je k dispozícii vakcína. Preto je potrebné prijať správanie, ktoré zabráni nákaze. Najmä v regiónoch Afriky, ktoré sú endemické, sa odporúča vyhnúť sa vystaveniu chorým ľuďom, netopierom alebo opiciam.
