ApoB Report - ApoA1

Marker kardiovaskulárneho rizika

V niekoľkých štúdiách sa ukázalo, že pomer ApoB / ApoA1 je významným kardiovaskulárnym rizikovým faktorom ako klasický pomer LDL cholesterolu k HDL cholesterolu.

Napríklad v štúdii z roku 2008 uverejnenej v prestížnom časopise The Lancet *, správa ApoB / ApoA1 predstavovala veľmi vysoký PAR pre akútny infarkt myokardu, čo je 54% a vyššie ako pre C-LDL / C-HDL pomer. (37%) a pomer C-celkový / C-HDL (32%). Tieto rozdiely sa ukázali byť konzistentné vo všetkých etnických skupinách, mužoch a ženách a vo všetkých vekových kategóriách.

Identifikácia subjektov s kardiovaskulárnym rizikom sa presnejšie premieta do lepších možností včasného zásahu a profylaktického / terapeutického úspechu. To je dôvod, prečo v blízkej budúcnosti bude správa ApoB / ApoA1 pravdepodobne nájsť viac a viac priestoru v klinickej oblasti.

Lipoproteíny a apoproteíny

Ako je známe väčšine ľudí, cholesterol cirkuluje v krvi vo vnútri lipoproteínových agregátov (zložených v podstate z lipidov rôznej povahy a proteínov). Na základe percentuálneho podielu jednotlivých zložiek a ich veľkosti sa tieto agregáty - genericky nazývané lipoproteíny - klasifikujú do VLDL, LDL, IDL a HDL.

Pečeň obsahuje cholesterol vo VLDL, prekurzorových molekulách IDL a LDL: všetky tieto molekuly sú charakterizované prítomnosťou Apoproteínu ApoB100 a slúžia na distribúciu cholesterolu do rôznych tkanív. HDL lipoproteíny sú namiesto toho nevyhnutné pre reverzný transport cholesterolu, z tkanív do pečene (kde sa recykluje alebo "vylučuje" žlčou), a preto majú preventívny účinok na ukladanie cholesterolu v artériách (faktorom je vysoká hladina HDL). pre kardiovaskulárne ochorenia). Lipoproteíny HDL sú charakterizované prítomnosťou Apoproteínu ApoA1 .

Ako je znázornené na obrázku, lipoproteíny pozostávajú z centrálnej časti alebo z lipidového jadra, nerozpustného, ​​pozostávajúceho z triglyceridov a esterov cholesterolu a periférnej časti alebo plášťa (plášťa) v priamom kontakte s vodným médiom; tento plášť je tvorený fosfolipidmi s polárnymi skupinami smerujúcimi von (ktoré majú za úlohu solubilizovať lipidy) a apoproteínov.

Úlohou apoproteínov je stabilizovať celú časticu, aktivovať enzýmy zodpovedné za ich metabolizmus a pôsobiť ako rozpoznávacie miesto pre bunkové receptory zodpovedné za zachytávanie lipoproteínov a ich odstraňovanie z obehu.

Podobne ako lipidy apolipoproteíny neidentifikujú presnú lipoproteínovú časticu. Rovnaký apoproteín môže byť v skutočnosti prítomný, aj keď v rôznych koncentráciách, v lipoproteínoch patriacich do rôznych tried (pozri tabuľku). Avšak takmer všetky ApoA-I sú prítomné na HDL lipoproteínoch, rovnako ako takmer všetky APOB-100 pochádzajú z LDL.

názov	dĺžka aminokyseliny	expresia lipoproteínov	funkcie
ApoA-I	243	CM, LDL, HDL	štrukturálny, LCAT aktivátor, ligand ligandu HDL
ApoA-II	77	HDL	štrukturálne, zvyšuje aktivitu pečeňovej lipázy
ApoA-IV	377	CM, HDL	neznáma, možná úloha v absorpcii tuku
ApoB-48	2151	CM, zvyšky CM	štrukturálne, vylučovanie CM
ApoB-100	4536	VLDL, LDL, IDL,	štrukturálna sekrécia VLDL, ligand pre LDL receptor
Apoc-I	57	HDL, CM, VLDL	LCAT aktivátor
Apoc-II	79	HDL, CM, VLDL	aktivátor lipoproteinlipázy
Apoc-III	79	HDL, CM, VLDL	inhibícia odstránenia lipoproteínov bohatých na triglyceridy
ApoE	299	HDL, zvyšky CM, IDL	ligandu receptora LDL / IDL a receptoru zvyškov CM

Prečo merať APOB / APOA1 Report

Ako sme videli, apoproteíny triedy B neobsahujú LDL cholesterol; z tohto dôvodu ich plazmatické koncentrácie tiež závisia od prítomnosti iných lipoproteínov s aterogénnym potenciálom, v tomto prípade VLDL a IDL. Na základe tohto predpokladu sa vysvetľuje, prečo sa v niektorých epidemiologických štúdiách pomer APOB / APOA1 ukázal byť najlepším prediktorom kardiovaskulárneho ochorenia v porovnaní s inými tradičnými vzťahmi, ako sú LDL / HDL, TG / HLDL alebo (kolsterol spolu - HDL) / HDL. ).

• Meraním ApoB môžeme kvantifikovať celkové množstvo všetkých aterogénnych alebo potenciálne aterogénnych lipoproteínov nesúcich tento apoproteín [ako napríklad LDL, VLDL, IDL a lipoproteín (a)] a ktoré prispievajú ku kardiovaskulárnemu riziku.
• Ďalšou výhodou je, že hodnota dvoch apolipoproteínov nie je ovplyvnená príjmom potravy. Inými slovami, zdá sa, že ApoA1 a ApoB nie sú závislé od stavu subjektu nalačno.
• Nakoniec, stanovenie pre klinické použitie ApoA1 a ApoB je štandardizované, jednoduché a lacné.

Preto by osoba, ktorá sa usiluje o nízke kardiovaskulárne riziko, mala mať nízke hladiny ApoB a vysoké hladiny ApoA1. Meraním oboch týchto apolipoproteínov a ich expresiou v pomere ApoB / ApoA1 je možné získať silný marker kardiovaskulárneho rizika.

Požadované hodnoty pomeru ApoB / ApoA1 by mali byť medzi 0, 3 a 0, 9. Hodnoty nad 0, 9 u mužov a 0, 8 u žien sú znakom vysokého kardiovaskulárneho rizika.