všeobecnosť
Misofonia je termín, ktorý označuje formu akustickej neznášanlivosti zo strany osoby proti špecifickým zvukom vydávaným tretími stranami.
Na vnímanie zvukov alebo zvukov, voči ktorým je netolerantný, môže subjekt s misofóniou reagovať rôznymi spôsobmi: pocity nepohodlia alebo nepohodlia, prejavujúce sa gestami hnevu alebo podráždenosti, rozrušením, rozvojom agresie atď.
V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická liečba proti misofónii.
V skutočnosti, liečba používaná lekármi je zvuková terapia - ktorá je špecificky indikovaná na liečbu tinitu - a kognitívno-behaviorálnej psychoterapie.
Čo je misofónia?
Misofónia je neznášanlivosť voči špecifickým zvukom, ktoré vydávajú tretie strany (či už títo ľudia alebo veci).
Kvôli negatívnym emocionálnym a fyzickým reakciám je misofónia údajnou akustickou poruchou, ktorá je predmetom sporov medzi odborníkmi a ešte nie je zaradená do presnej patologickej kategórie.
Rozdiely s hyperacusis
Misofónia sa líši od hyperacusis, čo je precitlivenosť na zvuky, ktoré normálne nespôsobujú žiadne nepohodlie v uchu človeka.
Hyperakúzia je uznávaný zdravotný stav.
PÔVOD NÁZVU
Misofonia je slovo gréckeho pôvodu, ovocie únie medzi:
- Termín "misos" ( μῖσος ), čo znamená "nenávisť", napr
- Termín "fonos" ( φόνος ), čo znamená "zvuk" alebo "hlas".
Takže doslova, misophonia znamená "nenávisť k zvuku".
epidemiológia
Podľa niektorých štatistických prieskumov by najmenej 60% ľudí s tinnitom (alebo tinnitom ) trpelo misofóniou.
Na všeobecnej úrovni populácie sa zdá, že misofónia postihuje približne 20% ľudí.
Misofónia môže postihnúť ľudí všetkých vekových kategórií, aj keď stojí za to zdôrazniť, že z dôvodov, ktoré sú stále nejasné, sú najrizikovejšími osobami predkupné ženy.
príčiny
Stále je málo jasných možných príčin misofónie.
Lekári a odborníci v tejto oblasti majú sklon veriť, že porucha je nejakým spôsobom spojená so zlyhaním centrálneho sluchového systému (alebo aparátu) prítomného na úrovni mozgu; pričom vylučujú, že pri pôvode existujú špecifické problémy ucha (napríklad na úrovni vestibulárneho aparátu) alebo anatomicko-štrukturálne zmeny mozgu.
Symptómy a komplikácie
Symptómy misofónie sú reakcie na špecifické zvuky a / alebo zvuky. Tieto zvuky alebo zvuky teda možno považovať za tzv. „ Spúšťač “ reakcií a gest neznášanlivosti.
Najčastejšie behaviorálne reakcie misofónie sú:
- Nepohodlie alebo nepríjemné pocity
- Epizódy paniky, niekedy dokonca nekontrolované
- Epizódy besnoty
- miešanie
- Agresivita a podráždenosť
- Tendencia odkloniť sa od zdroja zvuku smerom k neznášanlivosti
- Úzkostné záchvaty, s fyzickými príznakmi reakcií letu za letu (svalové napätie, potenie, rýchly tep srdca atď.)
- znechutiť
Pokiaľ ide o tzv. Spúšťače misofónie, najbežnejšími spúšťacími zvukmi sú:
- Orálne zvuky, ako jedenie, popíjanie nápoja, bozkávanie, sanie cez slamku, prehĺtanie jedla, hryzenie nechtov, pľuvanie, olizovanie, flossing, žuvanie, škrabanie zubov na príboroch, čistenie zubov, chrumkavé chrumkavé potraviny, brúsenie zubov, praskanie čeľuste, atď.
- Hlasy z nosného tónu, bzučanie, tlmené alebo syčanie, off-key piesne a vokálne zvuky emitované počas interferencie "ah!", "Eh!", "Oh!" atď.
- Zvuky nosa, to znamená vyžarované z nosa. Do tejto kategórie patria zvuky, ktoré vznikli pri: hlbokých dychoch, vdychovaní, pískaní nosom, chrápaní, ťažkostiach s dýchaním, preťaženom dýchaní a čkaní.
Zostávajúce v tejto oblasti, nosný zvuk zívanie, kýchanie a akt "čuchanie" si zaslúži osobitnú zmienku.
- Zvieracie zvuky . Môžu byť objektmi neznášanlivosti: štekáním psov, cvrlikaním vtákov, kroketom žiab, lapovaním a kňučaním psov a mačiek atď.
- Zvuky vyžarované pohybmi tela, ako sú: kĺbové spojenie kĺbov (napr. Krk, ruky, nohy atď.), Hluk vydávaný klincami, ktoré narážajú na stôl alebo hluk spôsobený určitými typmi obuvi (napr. topánky na podpätku)
- Zvuky malých detí, keď plačú, koktajú, kričia, atď.
- Environmentálne zvuky, ako napríklad: zvonenie mobilného telefónu, tikanie hodín, zvuk riadu narážajúceho medzi nimi, zvuk reťazových píl, šustenie alebo trhanie papiera, zvuk kosačiek na trávu, búchanie dverí a okien, rohy vozidla, príliš veľa rozhlasového alebo televízneho objemu, hluk pozadia emitovaný chladničkami, hluk počítačovej klávesnice, trenie určitých predmetov na určitých povrchoch, stláčanie plastových fliaš atď.
KOMPLIKÁCIE MYSOPÓNU
V extrémnych prípadoch môže misofónia ovplyvniť sociálnu sféru, pričom postihnutá osoba sa vyhýba určitým miestam, pracovisku, škole, rodinnému prostrediu atď., Aby nepočula nepríjemný zvuk, príčiny príznakov neznášanlivosti.,
Z toho vyplýva, že komplikácie, ktoré z neho môžu vyplynúť, sú najmä dve: tendencia k izolácii a ťažkosti pri vytváraní a / alebo udržiavaní medziľudských vzťahov .
SÚVISIACE PODMIENKY
Z dôvodov, ktoré ešte nie sú známe, mnoho ľudí, ktorí vykazujú príznaky misofónie, sú ľudia, ktorí trpia: takzvanou obsedantno-kompulzívnou poruchou, takzvanou obsedantno-kompulzívnou poruchou osobnosti, rôznymi formami depresie, bipolárnou poruchou, Tourettovým syndrómom, úzkostnými poruchami alebo poruchami. potravy.
diagnóza
Pre správnu diagnózu misofónie sú podstatné nasledovné: objektívne vyšetrenie, dotazník týkajúci sa takzvaných „spúšťačov“ reakcií na neznášanlivosť a napokon testy, ktoré umožňujú vylúčiť všetky uznané zdravotné stavy zodpovedné za podobné príznaky ( diferenciálnej diagnostiky ).
Počas diagnostickej fázy pacienti, ktorí navštevujú pacienta, si všimnú, či títo pacienti trpia aj tinnitom.
Čo je tinnitus, tiež známy ako množné číslo tinnitus?
Termín tinnitus definuje nepríjemné zvonenie v ušiach, v neprítomnosti vonkajších zvukových zdrojov.
V niektorých prípadoch je tinnitus dočasným a úplne reverzibilným javom; v iných situáciách na druhej strane predstavuje takmer opakujúcu sa, takmer invalidizujúcu poruchu, ktorá môže mať aj negatívne dôsledky na bežné denné aktivity.
Kto sa stará o diagnózu?
Rôzni odborníci majú zručnosti potrebné na identifikáciu misofónie, vrátane: lekárov, ktorí sú odborníkmi v oblasti audiológie, psychiatrov, jazykových terapeutov a psychológov.
NIEKTORÉ PODROBNOSTI O RÔZNEJ DIAGNOSTIKE
Pozorované stavy počas diferenciálnej diagnózy zahŕňajú: stratu sluchu spojenú so starnutím, hyperakúzu a poruchy, ktoré spôsobujú akustické halucinácie.
liečba
Lekári a odborníci v oblasti audiológie ešte nevyvinuli špecifickú terapiu proti misofónii. V priebehu mnohých experimentálnych pokusov na pacientoch však mohli zvedavo poznamenať, že takzvaná zvuková terapia, prijatá na liečbu tinitu, je užitočná na zlepšenie úrovne tolerancie určitých zvukov a zníženie stupňa intolerancie.
Okrem toho je to trochu nedávny objav, že niektoré konkrétne prípady misofónie tiež profitujú z kognitívno-behaviorálnej terapie, tj veľmi bežnej psychoterapeutickej techniky.
ZVUKOVÁ TERAPIA: ZÁKLADNÉ KONCEPCIE
Účelom zvukovej terapie, známej tiež ako TRT ( Tinnitus Retraining Therapy ), je akustická desenzibilizácia pacienta. V medicíne sa termín desenzibilizácia vzťahuje na súbor procesov zameraných na zníženie (alebo prinajlepšom vyriešenie) stavu abnormálnej averzie / citlivosti na určité látky.
Z praktického hľadiska tieto procesy spočívajú v postupnom zvyšovaní dávky páchajúcej látky pacientovi (tj v tom, na ktorý je pacient veľmi citlivý), takým spôsobom, aby sa spustil adaptačný proces.
Je jasné, že v prípade akustickej desenzibilizácie na liečbu misofónie, "látky", ktoré majú byť "podávané vo zvyšujúcich sa dávkach", s cieľom znížiť intoleranciu a zvyknúť si ucho na ich počúvanie, sú nepríjemné a neznesiteľné zvuky a zvuky.
Poznámka: technika desenzibilizácie je vhodná najmä v prípade alergií. V týchto situáciách je termín látka vhodný, pretože sa vzťahuje na alergén, na ktorý je pacient precitlivený.
MODALITY A ČASY ZVUKOVEJ TERAPIE
Zvuková terapia zahŕňa aplikáciu zvukového dávkovača na ucho pacienta.
Tento konkrétny prístroj môže vydávať zvuky nastaviteľnej intenzity; možnosť nastavenia zvukov umožňuje presné vykonanie desenzibilizačnej liečby.
Vystavenie nepríjemným hlukom musí nastať denne: v počiatočnej fáze sa denné hodiny liečby pohybujú od 6 do 8; v neskoršom štádiu sa môžu dokonca stať menej ako 6 za predpokladu, že terapia je účinná.
Spočiatku, intenzita zvukov dodaných nástrojom je na úrovniach, ktoré nespôsobujú pacientovi žiadne nepohodlie. Navyše, ak by som nebol taký, zaobchádzanie by bolo úplne zbytočné.
Kognitívna terapia
Účelom kognitívno-behaviorálnej terapie je vychovávať pacienta o chorobe, ktorú trpí, aby ho mohol nejako ovládnuť.
Všeobecne platí, že táto konkrétna liečba je vyhradená pre mentálne ochorenia (ako je uvedené, ide o techniku psychoterapie); lekári však poznamenali, že je účinný aj proti rôznym akustickým poruchám - vrátane misofónie a hyperakúzie - charakterizovaných záchvatmi paniky a rastúcimi úzkostnými poruchami.
SÚ ÚČINNÉ DROGY PROTI MYSOPÓNU?
Niekoľko lekárov testovalo rôzne skupiny liečiv u ľudí s misofóniou, s úmyslom pochopiť, či existuje jedna alebo viac farmakologických látok schopných mať akýkoľvek terapeutický účinok.
Tieto experimenty nepriniesli požadované výsledky. Z farmakologického hľadiska nie je misofónia liečiteľná.
Lieky testované na liečbu misofónie zahŕňajú: anxiolytiká, antidepresíva a potravinové doplnky na báze vitamínov, minerálov alebo rybieho oleja.
prognóza
Podľa spoľahlivých štatistických štúdií, s vhodnou liečbou, sa 80% ľudí s misofóniou zotavuje z poruchy bez recidív.
Preto je vo všeobecnosti prognóza v prípade misofónie zvyčajne viac ako pozitívna.
Ak chcete získať dobré výsledky, je dôležité konať rýchlo a predtým, než sa stav komplikuje.
prevencia
V súčasnosti lekári ignorujú, či existuje spôsob, ako zabrániť misofónii. Samozrejme, súhlasia s tým, že včasná liečba misofónie sa vyhne následným komplikáciám.
