všeobecnosť
Abdominoplastika je operácia estetickej chirurgie zameraná na odstránenie tukového tkaniva a prebytočnej kože; slúži na zlepšenie vzhľadu brucha, ale nie je liečbou na kontrolu hmotnosti.
Existujú tri hlavné typy abdominoplastiky: úplná abdominoplastika, čiastočná abdominoplastika (alebo mini-abdominoplastika) a rozšírená abdominoplastika.
Abdominoplastika je hlavná operácia, preto predstavuje riziká a komplikácie.
Úplné zotavenie z abdominoplastiky závisí hlavne od spôsobu intervencie.
Vo všeobecnosti výsledky uspokojujú pacientov.
Čo je abdominoplastika?
Abdominoplastika je zákrok kozmetickej chirurgie, ktorý slúži na odstránenie hromadenia abdominálneho tukového tkaniva, spojených s prebytkom kože a relaxáciou brušnej svalovej steny.
Cieľom abdominoplastiky je zlepšiť vzhľad brucha, eliminovať časť tzv. „Nedokonalosti“ a snažiť sa, aby sa tu umiestnené svaly viac vynikali.
ČO NIE JE?
Na rozdiel od toho, čo si niektorí ľudia myslia, abdominoplastika nie je chirurgickou liečbou na kontrolu hmotnosti.
Inými slovami, ak tí, ktorí podstúpia abdominoplastiku, neprijmú zdravý životný štýl a nekrmia sa vyváženým spôsobom, obnovia brušný aspekt, ktorý mali pred operáciou.
Preto, aby abdominoplastika zabezpečila trvalé výsledky, je nevyhnutné, aby ľudia zapojili kontrolu kalorického príjmu a udržali si fit so zdravým cvičením.
použitie
Ideálnymi kandidátmi na operáciu abdominoplastiky sú:
- Ženy, ktoré boli protagonistami početných tehotenstiev a ktoré preto majú brucho s nahromadením tukového tkaniva, extrémne uvoľnené a s ťažkosťami kože, ktoré sa ťažko odstraňujú fyzickým cvičením. Všeobecne platí, že ženy s týmito problémami majú tiež stav známy ako brušná diastáza . Diastáza v brušnej dutine je patologické oddelenie pravého brušného svalu od ľavého brušného rektálneho svalu.
Abdominoplastika je operácia tiež indikovaná na rozlíšenie závažných epizód abdominálnej diastázy;
- Muži a ženy, ktorí prezentujú po-účinky drastické chudnutie stravy, realizované na liečbu ťažkej obezity. Následné účinky pozostávajú z abdominálnych tukových zásob, ktoré sa ťažko odstraňujú, abdominálnych kožných excesov, nevzhľadných brušných záhybov atď.
PRE TÝCH, KTORÍ NIE SÚ VHODNÉ?
Abdominoplastika nie je zákrokom na liečbu obezity. Ošetrenia pre tých druhých sú iné, počnúc: stálou praxou fyzickej aktivity a kontrolou výživy (vhodná diéta).
príprava
Abdominoplastika je hlavná operácia, preto vyžaduje špeciálnu prípravu.
Budúci pacient musí predovšetkým:
- Prestaňte fajčiť, ak ste fajčiar. Fajčenie cigariet podporuje vznik infekcií na úrovni chirurgických rán, ktoré vyplývajú z budúcej abdominoplastiky. Ďalej mení krvný obeh na kožu a spomaľuje proces hojenia vyššie uvedených chirurgických rán.
Všeobecne platí, že lekári odporúčajú odchod najmenej dva týždne pred operáciou, a ak chce pacient začať znovu, pokračovať až po uplynutí dvoch týždňov od operácie;
- Lekár, ktorý bude vykonávať chirurgický zákrok, schudnúť a dosiahnuť telesnú hmotnosť považovanú za ideálnu;
- Prestaňte užívať antikoncepciu. Je zrejmé, že táto predoperačná indikácia platí, ak je pacient žena a používa vyššie uvedenú antikoncepčnú metódu. Antikoncepčná tabletka podporuje epizódy trombózy; prerušenie ich používania znižuje riziko trombózy;
- Prestaňte užívať akékoľvek protidoštičkové lieky (aspirín) a antikoagulanciá (warfarín). Táto predoperačná indikácia sa vysvetľuje skutočnosťou, že vyššie uvedené lieky riedia krv a predstavujú teda faktor podporujúci krvácanie.
Z poranení abdominoplastiky dochádza k strate krvi, ktorá, ak sa užívajú vyššie uvedené lieky, môže byť viditeľná a nebezpečná pre zdravie pacienta;
- Upozornite zdravotnícky personál na akékoľvek alergie na všetky tie lieky (lieky proti bolesti, sedatíva, anestetiká, atď.), Ktoré by sa mohli použiť počas operácie brucha.
Abdominoplastika je operácia, ktorá vyžaduje, krátko pred jej vykonaním, prax celkovej anestézie .
Aby celková anestézia nezahŕňala komplikácie, je nevyhnutné, aby sa pacient v deň operácie prezentoval v plnej miere od najmenej predchádzajúceho večera. Úplným pôstom sa myslí zdržanie sa potravín a nápojov iných ako voda; posledne menovaný je povolený až niekoľko hodín po zákroku.
Aké sú hlavné dôsledky celkovej anestézie?
Úloha anesteziológa, prax celkovej anestézie zahŕňa:
- Spanie pacienta počas trvania zákroku;
- Nepretržité monitorovanie životných parametrov pacienta (srdcová frekvencia, krvný tlak, telesná teplota, hladina kyslíka v krvi atď.) Prostredníctvom primeraného vybavenia.
Všeobecne platí, že anestetikum na zaspávanie sa prejaví v priebehu 10-15 minút; jeho administrácia trvá po celú dobu trvania intervencie. Prebudenie nastáva na konci procedúry a keď anestéziológ preruší injekciu anestetika.
VÝBERY PREVÁDZKOVATEĽOV
Normálne asi týždeň pred operáciou sa pacient musí predviesť v nemocnici, kde sa bude konať, aby podstúpil sériu klinických testov .
Tieto klinické vyšetrenia - známe aj ako predoperačné vyšetrenia - slúžia operačnému chirurgovi, aby sa ubezpečil, že operácia nemá kontraindikácie. K klasickým predoperačným vyšetreniam patrí krvný test, močový test, elektrokardiogram a meranie krvného tlaku.
PREDVÁDZKOVÉ KONZULTÁCIE
Prípravná fáza pre operáciu, ako je abdominoplastika, zahŕňa aj poradné stretnutie operujúceho lekára s budúcim pacientom, počas ktorého prvý vystavuje intervenčnú metódu (z toho, ako sa postup vykonáva až po možné komplikácie) a druhý má metódu intervencie. príležitosť na odstránenie akýchkoľvek pochybností o procesných aspektoch, ktoré sú stále nejasné.
procedúra
Existujú rôzne typy abdominoplastiky. Niektoré typy sú ideálne na elimináciu veľkého množstva tuku a prebytočnej kože; iné typy sú na druhej strane vhodné na odstraňovanie nahromadených tukov a mierne / ohraničené prebytky kože.
Hlavnými typmi abdominoplastiky sú:
- Kompletná alebo štandardná abdominoplastika ;
- Čiastočná abdominoplastika alebo mini-abdominoplastika ;
- Rozšírená abdominoplastika .
ČO ZOBRAZUJE VÝBER TYPU DOMÁCNOSTI?
Voľba typu abdominoplastiky na cvičenie je na operačnom chirurgovi a závisí celkom intuitívne od množstva a umiestnenia abdominálneho tuku a prebytočnej kože v tejto oblasti.
KOMPLETNÉ ALEBO ŠTANDARDNÉ DOMÁCNOSTI
Kompletná abdominoplastika je vhodná na odstránenie veľkého množstva tukového tkaniva a kože; okrem toho zaručuje jednoduchšie a lepšie výsledky pretvorenia brušnej svalovej steny.
Z prísne technicko-operatívneho hľadiska zahŕňa úplná abdominoplastika:
- Incízia brucha zo strany na stranu a tesne nad styčnou plochou. Ako je ľahké si predstaviť, je to rez dôležitých rozmerov;
- Druhá incízia okolo pupka, takým spôsobom, aby sa "odrezala" z okolitej kože;
- Oddelenie kože a tukového tkaniva od brušnej svalovej steny;
- Odstránenie kože a tukového tkaniva sa považuje za príliš veľa. V tejto fáze operácie chirurg tiež zabezpečuje opravu brušnej svalovej steny, ak má anomálie alebo je nejakým spôsobom zmenená;
- Premiestnenie pupka a jeho zošitie do častí kože, ktoré vznikli po predchádzajúcej pasáži;
- Steh prvého veľkého chirurgického rezu;
- Použitie ochranného obväzu, ktorý pokrýva všetky chirurgické rany.
Kompletná abdominoplastika je operácia, ktorá môže trvať až 5 hodín; v priemere trvá 3 roky.
ČIASTOČNÁ ALEBO MINI-ADDOMINOPLASTICKÁ NÁRODNÁ BRÓNA
Čiastočná abdominoplastika je vhodná pre tých, ktorí potrebujú odstrániť malé množstvá tuku a / alebo prebytočnej kože.
Z prísne technicko-operatívneho hľadiska čiastočná abdominoplastika zahŕňa:
- Vykonanie zakriveného rezu na bruchu, presne o niečo vyššie ako ohanbová oblasť;
- Oddelenie kože a tukového tkaniva od brušnej svalovej steny, umiestnenej tesne pod pupkom;
- Odstránenie kože a tukového tkaniva z brušnej svalovej steny nachádzajúcej sa tesne pod pupkom. V tejto fáze postupu chirurg tiež zabezpečuje opravu brušnej svalovej steny, ak má anomálie alebo je nejakým spôsobom zmenená;
- Incízne stehy;
- Použitie ochranného obväzu, ktorý pokrýva všetky chirurgické rany.
Čitatelia si určite všimli, že nie je žiadny rez pupkom, ktorý zostáva v pôvodnej polohe počas trvania zákroku.
Čiastočná abdominoplastika je operácia, ktorá všeobecne trvá najviac niekoľko hodín.
ROZŠÍRENÁ DOMÁCNOSŤ
Rozšírená abdominoplastika je vhodná na odstránenie veľkého množstva tukových tkanív a kože na bruchu, bokoch a časti chrbta. V skutočnosti zodpovedá úplnej abdominoplastike, s dodatočným odstránením tukového tkaniva z bokov a bedrovej oblasti najbližšie k bokom.
Z prísne technicko-operatívneho hľadiska čiastočná abdominoplastika zahŕňa:
- Vykonávanie veľkého rezu, ktorý zahŕňa celú oblasť brucha, dve strany a bedrovú oblasť bezprostredne po stranách tela;
- Druhá incízia okolo pupka, takým spôsobom, aby sa "odrezala" z okolitej kože;
- Oddelenie kože a tukového tkaniva od svalových stien ležiacich pod nimi. Táto časť postupu sa samozrejme týka všetkých anatomických oblastí, z ktorých chce lekár odstrániť tuk a prebytočnú kožu;
- Odstránenie kože a tukového tkaniva sa považuje za príliš veľa. V tejto fáze zákroku chirurg tiež zabezpečuje opravu brušnej svalovej steny, ak má anomálie alebo je nejakým spôsobom zmenená;
- Premiestnenie pupka a jeho zošitie do častí kože, ktoré vznikli po predchádzajúcej pasáži;
- Steh prvého veľkého chirurgického rezu;
- Použitie ochranného obväzu, ktorý pokrýva všetky chirurgické rany.
Rozšírená abdominoplastika je operácia, ktorá môže trvať 3 až 5 hodín.
Pooperačná fáza
Na konci abdominoplastiky a prebudení z celkovej anestézie sa vždy očakáva hospitalizácia .
Trvanie hospitalizácie sa líši podľa typu abdominoplastiky: napríklad pri operáciách s predĺženou abdominoplastikou - ktoré sú dosť invazívne - hospitalizácia môže trvať až 4 dni; zatiaľ čo pri čiastočných operáciách abdominoplastiky, ktoré sú menej invazívne ako tie predchádzajúce, má hospitalizácia maximálne trvanie niekoľkých dní.
Počas celého obdobia hospitalizácie zdravotnícky personál pravidelne monitoruje vitálne funkcie pacienta; okrem toho umožňuje kontinuálne odvádzanie krvi a iných tekutín z chirurgickej rany cez špeciálnu trubicu. Odstránenie tejto trubice nastane krátko pred vypustením.
Pre rezignáciu a predovšetkým pre návrat domov je dobré, aby pacient požiadal o podporu príbuzného alebo blízkeho priateľa.
PO-OPERATÍVNA SENZÁCIA
Je úplne normálne, že po abdominoplastike sa pacient cíti:
- Bolesť na úrovni prevádzkovaného priestoru. Vo všeobecnosti sa tento pocit vyrieši do niekoľkých dní. Ak pretrváva alebo má byť obzvlášť akútna, odporúča sa použiť lieky proti bolesti (napr. Ibuprofén alebo paracetamol);
- Zmätok a ohromujúci. Sú to účinky spôsobené celkovou anestéziou. Vyriešia sa maximálne do 24 hodín;
- Pocit únavy. Abdominoplastika je zákrok, ktorý odstraňuje mnohé energie od pacientov, ktorí potrebujú niekoľko dní na zotavenie prijateľným spôsobom.
ODPORÚČANIA PRE POČAS OPERÁCIE
Medzi najdôležitejšie lekárske odporúčania týkajúce sa pooperačnej fázy patria:
- Dodržiavanie doby odpočinku od akejkoľvek únavnej aktivity (zdvíhanie závažia, namáhavé cvičenie atď.). Lekári považujú povinnosť dodržiavať toto odporúčanie aspoň 6 týždňov;
- Čistenie rany a ochranného obväzu, ktoré prevádzkový lekár aplikoval na konci operácie;
- Nefajčite aspoň niekoľko týždňov. Účinky fajčenia už boli široko prediskutované.
Najčastejšie otázky týkajúce sa obnovenia denných aktivít: |
Otázka: Kedy je vhodné pokračovať v práci? R: V prípade obzvlášť únavných prác sa obnovenie činnosti môže uskutočniť po 4 týždňoch; v prípade veľmi ťažkej práce je lepšie počkať aspoň pár týždňov. |
Otázka: Kedy je možné pokračovať v praxi fyzickej aktivity s miernou intenzitou, bez rizika komplikácií? R: Po 10-20 dňoch. |
ODSTRÁNENIE BUDÚCICH BODOV
Stehy aplikované v poslednom štádiu abdominoplastiky môžu byť resorbovateľné alebo neresorbovateľné.
Ak sú stehy resorbovateľné, ich odstránenie prebieha spontánne, bez toho, aby pacient musel ísť k chirurgovi, ktorý pracuje v dňoch nasledujúcich po prepustení. Na druhej strane, ak sú stehy neabsorbovateľné, ich odstránenie vyžaduje zásah ošetrujúceho chirurga; vo všeobecnosti je to práve ten, kto stanovuje vhodný dátum na odstránenie takzvaných „stehov“.
zotavenie
Doba zotavenia po operácii abdominoplastiky závisí od typu zákroku, na ktorý sa plastický chirurg obrátil. Pre komplexné operácie, ako sú operácie rozšírenej abdominoplastiky, môže fáza zotavenia trvať 3 až 6 mesiacov ; pre jednoduchšie operácie, ako sú operácie čiastočnej abdominoplastiky, však môže trvať 6 týždňov .
Nesmieme zabúdať, že vek pacienta, pozornosť, ktorú venuje predoperačným a pooperačným odporúčaniam, atď., Ovplyvňujú aj čas zotavenia pacienta.
Napriek nedávnym pokrokom v plastickej chirurgii, chirurgický rez, praktizovaný počas abdominoplastiky, stále zanecháva jazvu.
Riziká a komplikácie
Abdominoplastika je hlavná operácia, preto, ako každá operácia tohto druhu, predstavuje určité riziká a môže viesť ku komplikáciám, niekedy dokonca veľmi vážnym.
NEŽIADUCE ÚČINKY
Pre nežiaduce účinky, lekári znamenajú menšie problémy.
V prípade abdominoplastiky sú hlavnými nežiaducimi účinkami: \ t
- Ostrá a dlhotrvajúca bolesť dlhšie ako normálne;
- Výskyt veľkých hematómov na úrovni operovanej oblasti;
- Opuch na úrovni oblasti zásahu;
- Prítomnosť veľmi zjavnej jazvy.
KOMPLIKÁCIE
Pre komplikácie znamenajú lekári problémy určitého klinického významu.
Medzi komplikácie abdominoplastiky patria:
- Epizódy infekcie;
- Epizódy subkutánneho krvácania;
- Epizódy serómu;
- Trvalý pocit necitlivosti
- Zjavné začervenanie jazvy, vyplývajúce z chirurgického rezu;
- Tvorba krvnej zrazeniny v pľúcnych artériách a jednej z ich vetiev (pľúcna embólia);
- Pomalé hojenie chirurgickej rany
kontraindikácie
Abdominoplastika má niektoré kontraindikácie.
V skutočnosti nie je vhodný pre:
- Subjekty so srdcovým ochorením (takzvané kardiopatie);
- Ľudia s diabetom;
- Ľudia s ťažkou obezitou;
- Ženy vo fertilnom veku, ktoré chcú mať dieťa. Ak existujú všetky podmienky intervencie, predmetní jedinci môžu podstúpiť abdominoplastiku po ukončení tehotenstva alebo po ukončení tehotenstva.
Súvisiace a alternatívne intervencie
Niekedy, ženy, ktoré potrebujú bruško tuck sú tiež kandidáti na alternatívne intervencie: liposukcia, prestavba tela (alebo telo zdvíhanie ), reduktívna mastoplastika, prsník a / alebo hysterektómii.
Z vyššie uvedených chirurgických zákrokov si zasluhuje osobitnú pozornosť liposukcia . Posledne menovaný môže byť nielen intervenciou súvisiacou s abdominoplastikou, ale aj alternatívou; veľa závisí od pružnosti pokožky pacienta.
Liposukcia je chirurgický zákrok eliminácie tukov, odolných voči chudnutiu diétou alebo cvičením, odsávaním.
výsledok
Pacienti s abdominoplastikou sú vo všeobecnosti spokojní s výsledkami získanými vďaka operácii. Je dosť zriedkavé, že niektorí jednotlivci nie sú spokojní so svojím konečným vzhladom, alebo sa im nedarí rozpoznať sami (pretože v niektorých prípadoch je fyzická zmena naozaj hlboká).
Na udržanie výsledkov abdominoplastiky je nevyhnutné prijať vyváženú stravu na cvičenie fyzickej aktivity.
