predpoklad
Nasledujúce indikácie sú na informačné účely VYLÚČENÉ a nie sú určené na to, aby nahrádzali názor odborníkov, ako je lekár, odborník na výživu alebo diétny lekár, ktorých zásah je nevyhnutný na predpisovanie a zloženie potravín určených na použitie.
Steatóza pečene
"Steaóza" znamená "abnormálne zvýšenie koncentrácie lipidov v bunke".
Poznámka: aj keď v menšej miere, pri steatóze pečene dochádza aj k zvýšeniu hladín glykogénu v pečeni.
Hepatická steatóza nie je závažným patologickým stavom, ale predstavuje reverzibilnú predsieň chorôb, o ktorých sa dá dokázať, že sú oveľa závažnejšie.
Príčiny a typy
Steatóza pečene môže mať dve odlišné nutričné príčiny, ktoré niekedy spôsobujú mierne odlišné diagnózy a terapie:
- Zneužívanie alkoholu (pozri hĺbkovú analýzu: alkoholická steatóza)
- Nadbytok potravy.
Na druhej strane, častejšie ako nie, dochádza k degenerácii z multifaktoriálnych dôvodov, medzi ktorými (okrem dvoch už opísaných) sa objavuje aj sedavosť.
Steatóza pečene je často sprevádzaná ďalšími komorbiditami, ako sú obezita, Binge Eating Desorder (BED), zjavný alkoholizmus, dyslipidémia (hypertriglyceridémia, LDL a celková hypercholesterolémia), hyperglykémia a diabetes mellitus 2. typu.
Existuje veľmi závažná forma steatózy pečene, ktorá postihuje len tehotné ženy, a preto sa nazýva „gravidná steatóza pečene“.
Ďalšia zriedkavejšia forma je spôsobená kalorickým a najmä proteínovým deficitom (v treťom svete); v tomto prípade pečeň nie je schopná produkovať dostatočné transportné lipoproteíny, preto akumuluje tuky vnútorne.
Je možné, že percento glykogénu v pečeňových bunkách je väčšie pri alimentárnej steatóze pečene ako pri alkoholickej steatóze.
Tuk alebo veľký?
Steatóza pečene sa tiež označuje ako " mastná pečeň ", definícia oveľa známejšia v bežnom jazyku.
Niektorí však zamieňajú slovo "veľká pečeň" s "mastnou pečeňou". Deje sa to preto, že vo väčšine prípadov sa tieto dve okolnosti zhodujú; pri steatóze pečene je nevyhnutné, aby sa veľkosť orgánu významne zvýšila.
Klinický príznak zväčšenia funkcie pečene sa môže v lekárskom jazyku nazývať „hepatomegália“ a môže sa vyskytnúť aj pri iných typoch ochorení / stavoch, ako sú: farmakologické zneužívanie alebo potravinové doplnky alebo nervové látky (kofeín a podobne), používanie dopingu, infekčné ochorenia ako je vírusová hepatitída alebo mononukleóza, nádory, hemochromatóza, kongestívne zlyhanie srdca, generické bakteriálne infekcie, metabolické patológie (napr. ochorenie ukladania glykogénu II a IV), lymfómy, poruchy žlčových ciest atď.
Symptómy, komplikácie, starostlivosť
Zistená steatóza pečene sa prejavuje hepatomegáliou, bolesťou v pravej hypochondrickej oblasti, žltačkou a splenomegáliou.
POZOR! Úprimne povedané, tuková pečeň je dôležitá, vážna a alarmujúca degenerácia.
Ako sa očakávalo, ide o objektívne reverzibilný stav, ale nie preto, aby sa podcenil. Je absolútne nevyhnutné, aby tí, ktorí predstavujú rizikové faktory - ako sú: obezita, metabolické patológie, rodinná anamnéza, alkoholizmus alebo nadmerné požívanie alkoholu (> 2-3 porcie denne), sedavosť a sekundárne faktory (ako napríklad farmakologické alebo dopingové alebo zneužívanie návykových látok) nervine) - dávajte pozor na bolestivé príznaky, ktoré sa mnohokrát vyskytujú včas s pocitom bolesti alebo opuchu.
Toto je kvôli distenzia Glissonian kapsuly (Glisson), to je membrána, ktorá obklopuje orgán; toto, veľmi bohaté na nervové zakončenia, ak je príliš stresované (zvnútra alebo zvonku), vytvára nepríjemné pocity a / alebo bolesť. Niektorí ľudia si tento pocit zamieňajú ako črevný diskomfort, ktorý sa vzťahuje na vzostupnú časť hrubého čreva (ktorá sa nachádza v bezprostrednej blízkosti); V prípade pochybností je absolútne vhodné poradiť sa s lekárom, ktorý vykoná hmatové vyšetrenie av prípade potreby predpíše abdominálny ultrazvuk.
Komplikácie steatózy pečene súvisia hlavne s bunkovou smrťou, teda s klinickým obrazom cirhózy. Cirhóza podľa definície predstavuje "bod bez návratu", tj prah ireverzibility, ktorý sa nesmie prekročiť. Avšak aj za týchto okolností existujú rôzne úrovne závažnosti a v najľahších prípadoch je možné svedčiť o inverzii degeneratívneho procesu.
Pozn . Vo veľkej časti závažných cirhotických stavov sa môže vyskytnúť bunková mutácia, a teda nástup nádoru.
Liečba steatózy pečene sa uskutočňuje pomocou: presnej diétnej terapie, pravidelnej dennej motorickej aktivity a prípadne farmakologickej liečby: glutatiónom, kyselinou urodesoxycholovou, silymarínom, tiopronínom a fosfatidylcholínom; metadoxín sa odporúča pri alkoholizme.
Špecifická strava
Diéta pre steatózu pečene je diéta užitočná na zníženie nadbytku energetických substrátov vo vnútri pečeňových buniek až na nulu.
Kľúčovými aspektmi diéty pre steatózu pečene sú:
- Energetický príspevok obmedzený na IPO-kalorický; adjektívum "obmedzený" sa vzťahuje ako na percento kalorickej redukcie, tak na čas liečby. Naopak, ak sa spája s obezitou, diéta sa úprimne stáva IPO-kalorickým chudnutím, aby sa pokračovalo dostatočne dlhý čas, ale nie dlhšie ako 6 mesiacov. V prítomnosti metabolických patológií musí strava obsahovať zásady výživy pre špecifickú starostlivosť.
- Drastická redukcia: exogénneho cholesterolu, potravín s vysokým glykemickým indexom (najmä ak sú rafinované alebo bohaté na rafinované cukry), nasýtených tukov a prídavných látok v potravinách (niektoré z nich sú ťažšie metabolizované pre pečeň).
- Odstránenie hlavných prvkov zneužívania, ktoré sa vo všeobecnosti skladá z alkoholu alebo nadbytočného / nepotrebného jedla. Ak je príčinou potrava, najmä nezdravé jedlo, je absolútne nevyhnutné dočasne vylúčiť z potravy výrobky, ktoré subjekt vyživuje abnormálne alebo dokonca nutkavo (napr. Sýtené nápoje, hranolky, hamburgery, sladkosti, atď.). sladké občerstvenie atď.).
- Zvýšiť hladinu živín a výživové zložky s "čistiacou" funkciou; medzi nimi: vlákna (predovšetkým rozpustné), antioxidačné vitamíny (A, C, E), vit B1 (často chýbajú v alkoholoch), iné antioxidanty (napr. fenolové), lecitíny a rastlinné steroly (ktoré znižujú absorpciu lipidov a zlepšiť jeho metabolizmus), cynarín a silymarín (molekuly, ktoré zlepšujú činnosť pečene). K tejto funkcii prispievajú strukoviny, obilniny, zelenina a čerstvé ovocie.
- Zvýšte celkovú úroveň fyzickej aktivity.
Odporúča sa opustiť pečeň s krátkym obdobím „odpočinku“, čím sa zvýrazní časový odstup medzi večerou a raňajkami; 12-14 hodinové hladovanie umožňuje progresívne a rýchle zlepšenie steatózy pečene a hladiny glukózy v krvi, triglyceridov a cholesterolu.
Treba sa vyhnúť horným obdobiam nalačno, pretože pečeň môže byť nadmerne zaťažená, aby sa udržali hladiny glykémie prostredníctvom procesu neoglukogenézy.
Praktické tipy
V praxi by mala byť diéta pre steatózu pečene:
- Bez alkoholu, kávy, čokolády, čierneho čaju, energetických nápojov, coly a zbytočných liekov
- Bez nezdravých potravín, ako sú sladkosti, slané občerstvenie, sladké nápoje (balené ovocné šťavy, komerčné čaje, pomaranče atď.), Rýchle občerstvenie (hamburgery, zábaly, veľmi plnené sendviče, hranolky, krokety atď.)
- Bez cukru podľa vlastného uváženia (ten, ktorý bol pridaný do tabuľky v nápojoch alebo potravinách)
- S najmenej 5 jedlami denne
- S celými alebo nelúpanými obilninami a strukovinami
- S chudými potravinami živočíšneho pôvodu
- S veľmi málo prepracovaných receptov, tuku alebo rafinovaných zložiek
- S množstvom sezónnej zeleniny, z ktorých asi 50% je surových
- 2 porcie čerstvého sezónneho ovocia denne (lepšie v lete alebo na jar; inak preferujte pomaranče, grapefruity, jablká, hrušky a kivi, najviac sladký musí rešpektovať nižšie porcie)
Poznámka : Ak je steatóza generovaná energiou a proteínovou podvýživou, uistite sa, že dosiahnete aspoň 0, 8-1, 2 g proteínu na kilogram hmotnosti.
doplnky stravy
Lieky na steatózu pečene sú tie, o ktorých sme hovorili v kapitole o liečbe.
Čo sa týka doplnkov, namiesto toho sú užitočné výrobky na báze artičokov a bodliakov mliečnych (1-2 g / deň koncentrovaného suchého extraktu), ktoré sú bohaté na cynarín a silymarín.
Okrem toho, aby sa zaručila produkcia glutatiónu (pečeňového enzýmu), niektorí sa rozhodnú doplniť vitamín, z ktorého pochádza, tj PP alebo niacín (jeden asi 1 g / deň).
Všetky produkty bohaté na vitamínové alebo fenolové antioxidanty možno tiež oceniť.
Príklad stravy
Dospelý človek, s nadváhou, ktorý žije sám a pracuje ako vrátnik. Oddaný alkoholu len večer, často konzumuje a nevykonáva žiadny šport mimo futbalu s priateľmi (raz týždenne).
| sex | samec |
| vek | 40 rokov |
| vzrast | 178, 0 cm |
| Obvod zápästia | 17, 2cm |
| ústava | normálne |
| Postava / zápästie | 10.3 |
| Morfologický typ | normolineo |
| závažia | 88, 0 kg |
| Index telesnej hmotnosti | 27.8 |
| ohodnotenie | nadváha |
| Požadovaný fyziologický index telesnej hmotnosti | 21.7 |
| Požadovaná fyziologická hmotnosť kg | 68.9 |
| Bazálny metabolizmus kcal | 1676, 6kcal |
| Koeficient fyzickej aktivity | 1.41 (svetlo bez žiadanej motorickej aktivity) |
| Výdavky na energiu | 2363, 9kcal |
| diéta | HYPOCALORIC, na 70% NORMOCALORICA | 1650Kcal (približná) | ||
| lipidy | 25% | 45, 8g | 412, 5kcal | |
| proteíny | > 0, 75 a najviac 20% | 67g (priemerná hodnota) | 268Kcal (priemerná hodnota) | |
| sacharidy | 58, 8% | 258, 5g | 969, 5kcal | |
| raňajky | 15% | 248kcal | ||
| Snack 1 | 10% | 165kcal | ||
| obed | 35% | 577kcal | ||
| Snack 2 | 10% | 165kcal | ||
| večera | 30% | 495kcal | ||
PRÍKLAD DŇA DIETY 1
| raňajky | ||||
| Sójové mlieko obohatené o vápnik | 300ml | 1 šálka | ||
| Ovos vo vločkách | 40g | 8 lyžice | ||
| Snack 1 | ||||
| Jablko, s kôrou | 200g | 1 jablko | ||
| Ryžové vločky bez soli | 16g | 2 sušienky | ||
| obed | ||||
| Paradajkový pretlak | ||||
| Krupica cestoviny, celozrnný | 80g | |||
| Paradajkové pyré | 100g | |||
| grana | 10g | 2 lyžičky | ||
| Cardi | 200g | |||
| Celozrnný chlieb | 30g | 1 plátok | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 lyžičky | ||
| Snack 2 | ||||
| pomaranče | 300g | 1 oranžová | ||
| Prírodný, nízkotučný jogurt | 120g | 1 nádoba | ||
| Ryžové vločky bez soli | 8g | 1 koláč | ||
| večera | ||||
| Lessi fazuľa | ||||
| Borlotti fazuľa, sušené | 40g | |||
| Polo prsia s Piastra a Stewed artičoky | ||||
| Kuracie prsia | 150g | |||
| artičoky | 200g | |||
| Pšeničný chlieb | 30g | 1 plátok | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 lyžičky | ||
| 1. nutričný preklad | ||
| Výživná alebo výživová zložka | množstvo | |
| energie | 1633, 2kcal | |
| Potravinová voda | 1410, 4g | |
| proteín | 90, 4g | |
| Celkové energetické lipidy | 44, 5g | |
| Nasýtené tuky spolu | 9, 7g | |
| Celkové mononenasýtené mastné kyseliny | 25, 8g | |
| Celkové polynenasýtené mastné kyseliny | 9, 0g | |
| cholesterol | 149.5mg | |
| sacharidy | 232, 3g | |
| Jednoduché cukry, celkom | 75, 5g | |
| Alkohol, etanol | 00:00 | |
| vlákna | 45, 2g | |
| sodík | 1590, 4mg | |
| draslík | 4672, 6mg | |
| futbal | 939, 7mg | |
| železo | 17, 2mg | |
| fosfor | 1560, 8mg | |
| zinok | 12, 7mg | |
| Tiamín alebo vit. B1 | 2, 20mg | |
| Riboflavín alebo vit. B2 | 2, 53mg | |
| Niacín alebo vit. B3 alebo vit. PP | 36, 82mg | |
| Pyridoxín alebo vit. B6 | 3, 87mg | |
| Folát, celkom | 20, 3μg | |
| Kyselina askorbová alebo vit. C | 209, 3mg | |
| Vitamín D | 0.00IU | |
| Činnosti ekvivalentné retinolu alebo vit. | 351, 5RAE | |
| a-tokoferol alebo vit. a | 16, 0mg | |
Ako je možné vidieť v nutričnej translácii dňa 1, podiel etylalkoholu sa zníži na 0 a príjem vlákniny je viac ako významný; posledne menovaný, takmer 10 g priemerný príjem zdravého dospelého človeka, pôsobí ako modulátor absorpcie sacharidov.
Mierne nadbytočný by sa mal považovať len za príjem bielkovín v dôsledku zásady praktickej použiteľnosti porcií a pokrytia iných výživových kvót.
PRÍKLAD DIETOVÉHO DŇA 2
| raňajky | ||||
| Sójové mlieko obohatené o vápnik | 300ml | 1 šálka | ||
| Kukuričné vločky | 40g | 8 lyžice | ||
| Snack 1 | ||||
| Hruška, s kôrou | 200g | 1 hruška | ||
| Ryžové vločky bez soli | 16g | 2 sušienky | ||
| obed | ||||
| Zucchini Risotto | ||||
| Ryža, celé zrno | 80g | |||
| cuketa | 100g | |||
| grana | 10g | 2 lyžičky | ||
| Červená kapusta | 200g | |||
| Celozrnný chlieb | 30g | 1 plátok | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 lyžičky | ||
| Snack 2 | ||||
| kiwi | 200g | 2 kiwi | ||
| Prírodný, nízkotučný jogurt | 120g | 1 nádoba | ||
| Ryžové vločky bez soli | 8g | 1 koláč | ||
| večera | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Cícer, sušený | 40g | |||
| Morské basové filé a dusená mrkva | ||||
| Morský vlk, filety | 150g | |||
| mrkva | 200g | |||
| Pšeničný chlieb | 30g | 1 plátok | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 lyžičky | ||
PRÍKLAD DIETY DEŇ 3
| raňajky | ||||
| Sójové mlieko obohatené o vápnik | 300ml | 1 šálka | ||
| Avena | 40g | 8 lyžice | ||
| Snack 1 | ||||
| klementínky | 150g | 1 mandarínky | ||
| Ryžové vločky bez soli | 16g | 2 sušienky | ||
| obed | ||||
| Minestrone (so zemiakmi) a jačmeň | ||||
| Celý jačmeň | 50g | |||
| Mrazená zelenina (so zemiakmi) | 300g | |||
| grana | 10g | 2 lyžičky | ||
| Celozrnný chlieb | 30g | 1 plátok | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 lyžičky | ||
| Snack 2 | ||||
| Granátové jablko, ošúpané | 100g | 1 granátové jablko | ||
| Prírodný, nízkotučný jogurt | 120g | 1 nádoba | ||
| Ryžové vločky bez soli | 8g | 1 koláč | ||
| večera | ||||
| Šošovka Lesse | ||||
| Šošovica, sušená | 40g | |||
| Vaječná omeleta, vaječné bielky a špenát | ||||
| Celé vajce | 50g | 1 kuracie vajce | ||
| Vaječné bielky | 350g | |||
| špenát | 200g | |||
| Pšeničný chlieb | 30g | 1 plátok | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 lyžičky | ||
PRÍKLAD DIETY DEŇ 4
| raňajky | ||||
| Sójové mlieko obohatené o vápnik | 300ml | 1 šálka | ||
| Všetok mozog a müsli | 40g | 8 lyžice | ||
| Snack 1 | ||||
| hrozno | 100g | |||
| Ryžové vločky bez soli | 16g | 2 sušienky | ||
| obed | ||||
| Zemiaky, raketa a petržlenový šalát | ||||
| zemiaky | 450g | |||
| raketa | 100g | |||
| Petržlen (čerstvý) | QB | |||
| Celozrnný chlieb | 30g | 1 plátok | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 lyžičky | ||
| Snack 2 | ||||
| Zimný melón | 300g | 3 plátky | ||
| Prírodný, nízkotučný jogurt | 120g | 1 nádoba | ||
| Ryžové vločky bez soli | 8g | 1 koláč | ||
| večera | ||||
| Hrach Prečítajte si | ||||
| Hrach, vedierka | 40g | |||
| Štíhle mliečne vločky s feniklom | ||||
| Ľahké mliečne vločky | 150g | 1 nádoba | ||
| vločky | 200g | |||
| Pšeničný chlieb | 30g | 1 plátok | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 lyžičky | ||
PRÍKLAD DIET DEN 5
| raňajky | ||||
| Sójové mlieko obohatené o vápnik | 300ml | 1 šálka | ||
| Ovos vo vločkách | 40g | 8 lyžice | ||
| Snack 1 | ||||
| Jablko, s kôrou | 200g | 1 jablko | ||
| Ryžové vločky bez soli | 16g | 2 sušienky | ||
| obed | ||||
| Baklažánske cestoviny | ||||
| Krupica cestoviny, celozrnný | 80g | |||
| baklažán | 100g | |||
| grana | 10g | 2 lyžičky | ||
| Cardi | 200g | |||
| Celozrnný chlieb | 30g | 1 plátok | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 lyžičky | ||
| Snack 2 | ||||
| pomaranče | 300g | 1 oranžová | ||
| Prírodný, nízkotučný jogurt | 120g | 1 nádoba | ||
| Ryžové vločky bez soli | 8g | 1 koláč | ||
| večera | ||||
| Lessi fazuľa | ||||
| Borlotti fazuľa, sušené | 40g | |||
| Grilovaný teľací steak a dusené artičoky | ||||
| Teľa, "orech" rez | 150g | |||
| artičoky | 200g | |||
| Pšeničný chlieb | 30g | 1 plátok | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 lyžičky | ||
PRÍKLAD DIETOVÉHO DŇA 6
| raňajky | ||||
| Sójové mlieko obohatené o vápnik | 300ml | 1 šálka | ||
| Kukuričné vločky | 40g | 8 lyžice | ||
| Snack 1 | ||||
| Hruška, s kôrou | 200g | 1 hruška | ||
| Ryžové vločky bez soli | 16g | 2 sušienky | ||
| obed | ||||
| Tekvica rizoto | ||||
| Ryža, celé zrno | 80g | |||
| tekvica | 100g | |||
| grana | 10g | 2 lyžičky | ||
| brokolica | 200g | |||
| Celozrnný chlieb | 30g | 1 plátok | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 lyžičky | ||
| Snack 2 | ||||
| kiwi | 200g | 2 kiwi | ||
| Prírodný, nízkotučný jogurt | 120g | 1 nádoba | ||
| Ryžové vločky bez soli | 8g | 1 koláč | ||
| večera | ||||
| Ceci Lessi | ||||
| Cícer, sušený | 40g | |||
| Morské pražmy a parné biete | ||||
| Pražmy, filé | 150g | |||
| beÏaÈ | 200g | |||
| Pšeničný chlieb | 30g | 1 plátok | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 lyžičky | ||
PRÍKLAD DIETY 7. deň
| raňajky | ||||
| Sójové mlieko obohatené o vápnik | 300ml | 1 šálka | ||
| Avena | 40g | 8 lyžice | ||
| Snack 1 | ||||
| klementínky | 150g | 1 mandarínky | ||
| Ryžové vločky bez soli | 16g | 2 sušienky | ||
| obed | ||||
| Zemiakové pyré s špalda | ||||
| zemiaky | 300g | |||
| Farro | 30g | |||
| grana | 10g | 2 lyžičky | ||
| Celozrnný chlieb | 30g | 1 plátok | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 lyžičky | ||
| Snack 2 | ||||
| Granátové jablko, ošúpané | 100g | 1 granátové jablko | ||
| Prírodný, nízkotučný jogurt | 120g | 1 nádoba | ||
| Ryžové vločky bez soli | 8g | 1 koláč | ||
| večera | ||||
| Šošovka Lesse | ||||
| Šošovica, sušená | 40g | |||
| Vaječná omeleta, vaječné bielky a čakanka | ||||
| Celé vajce | 50g | 1 kuracie vajce | ||
| Vaječné bielky | 350g | |||
| čakanka | 200g | |||
| Pšeničný chlieb | 30g | 1 plátok | ||
| Extra panenský olivový olej | 15g | 3 lyžičky | ||
