tiotropium

Tiotropium je bronchodilatátor patriaci do skupiny antagonistov muskarínových receptorov (alebo anticholinergných).

Tiotropium - chemická štruktúra

Tiotropium sa používa hlavne na liečbu príznakov súvisiacich s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (alebo CHOCHP). V skutočnosti je dostupný vo farmaceutických formuláciách vhodných na inhaláciu.

Vo všeobecnosti sa v liekoch tiotropium nachádza vo forme tiotropiumbromidu.

Príklady medicínskych špecialít obsahujúcich tiotropium

Spiriva®
Spiriva Respimat®
Rapid Respimat® (v kombinácii s olodaterolom).
Yanimo Respimat® (v spojení s olodaterolom).

indikácia

Na to, čo používa

Použitie tiotropia je indikované na liečbu bronchospazmu u pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc.

Tiotropium je skutočne dlho pôsobiace bronchodilatačné liečivo, ktoré - vďaka bronchiálnej dilatácii - je schopné podporovať dýchanie u pacientov s CHOCHP.

varovanie

Keďže tiotropium sa používa na udržiavaciu liečbu CHOCHP, nikdy sa nemá používať na liečbu akútnej dýchavičnosti alebo sipotu (typické príznaky chronickej obštrukčnej choroby pľúc).

Pred začatím liečby tiotropiom musíte informovať svojho lekára, ak sa nachádzate v niektorom z nasledujúcich stavov: \ t

Keď trpíte glaukómom s uzavretým uhlom;
Ak máte problémy s močením a / alebo problémy s prostatou;
Ak ste nedávno prekonali infarkt myokardu, srdcové arytmie a / alebo zlyhanie srdca.

Ak sa po užití tiotropia vyskytne akákoľvek alergická reakcia, je potrebné okamžite informovať lekára.

Použitie tiotropia môže spôsobiť sucho v ústach, ktoré by z dlhodobého hľadiska mohlo napomáhať nástupu zubného kazu. Preto je dobré udržiavať presnú dentálnu hygienu.

Tiotropium by nikdy nemalo prísť do styku s očami, pretože ak sa tak stane, môžu sa vyskytnúť závažné vedľajšie účinky.

Použitie tiotropia u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov sa neodporúča.

Tiotropium môže spôsobovať vedľajšie účinky, ktoré môžu zmeniť schopnosť viesť vozidlá a / alebo používať stroje, takže je potrebné venovať veľkú pozornosť.

interakcie

Pred začatím liečby tiotropiom musíte oznámiť svojmu lekárovi, ak užívate - alebo ak ste v poslednom čase boli - iné anticholinergiká, ako napríklad ipratropium bromid alebo oxytropium .

V každom prípade sa odporúča, aby ste svojho lekára informovali, ak užívate - alebo ste v poslednom čase užívali - lieky akéhokoľvek druhu vrátane liekov na predpis a bylinných a homeopatických liekov.

Vedľajšie účinky

Tiotropium môže spôsobiť vedľajšie účinky rôzneho druhu, ale nie u všetkých pacientov. To závisí od citlivosti, ktorú má každý človek voči lieku. Preto nie všetky nežiaduce účinky sa prejavujú s rovnakou intenzitou u každého jednotlivca.

Hlavné nežiaduce účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby liekom, sú nasledovné.

Alergické reakcie

Tiotropium môže vyvolať alergické reakcie u citlivých jedincov, ktorí sa môžu prejaviť vo forme:

Kožné erupcie;
angioedém;
Ťažkosti s dýchaním;
závraty;
Znížený krvný tlak;
Anafylaxia.

Poruchy nervového systému

Liečba tiotropiom môže spôsobiť bolesti hlavy a závraty.

Psychiatrické poruchy

Terapia tiotropiom môže podporovať nespavosť.

Poruchy ústnej dutiny

Počas liečby tiotropiom sa môže vyskytnúť nasledovné: \ t

Sucho v ústach;
zápal ďasien;
Glossitis (zápal jazyka);
stomatitída;
Zubné kazy;
Orofaryngeálna kandidóza.

Poruchy srdca

Liečba tiotropiom môže spôsobiť palpitácie, tachykardiu a fibriláciu predsiení.

Poruchy dýchacieho traktu

Liečba tiotropiom môže uprednostniť nástup: \ t

kašeľ;
hltanu;
laryngitída;
Paradoxný bronchospazmus;
Zápal vedľajších nosových dutín.

Poruchy obličiek a močových ciest

Terapia na báze tiotropia môže spôsobiť infekcie močových ciest, retenciu moču a bolesť pri močení.

Gastrointestinálne poruchy

Počas liečby tiotropiom sa môže vyskytnúť nevoľnosť, zápcha a pálenie záhy. Okrem toho liečivo môže podporovať nástup črevnej obštrukcie, vrátane paralytického ilea.

Poruchy kože a podkožného tkaniva

Terapia založená na tiotropiu môže spôsobiť:

Suchosť kože;
Kožné erupcie;
svrbenie;
žihľavka;
Kožné infekcie a ulcerácie.

Poruchy oka

Liečba tiotropiom môže spôsobiť:

glaukóm;
Zvýšený meraný očný tlak;
Rozmazané videnie.

Iné vedľajšie účinky

Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby tiotropiom, sú: \ t

dysfónia;
dysfágia;
Opuch kĺbov;
Krvácanie nosa (epistaxa).

predávkovať

Ak užívate nadmerné dávky tiotropia, existuje zvýšené riziko vzniku vedľajších účinkov, ako sú: \ t

Sucho v ústach;
Problémy s močením;
Rozmazané videnie;
Zvýšená srdcová frekvencia;
Zápcha.

Ak máte podozrenie na predávkovanie tiotropiom, musíte okamžite informovať svojho lekára alebo sa obrátiť na najbližšiu nemocnicu.

Akčný mechanizmus

Ako bolo uvedené, tiotropium je antagonista muskarínového receptora.

Na úrovni bronchiálneho hladkého svalstva sú prítomné muskarínové receptory M3, ktoré sú po aktivácii endogénnym substrátom (acetylcholínom) zodpovedné za bronchokonstrikciu.

Tiotropium po inhalovaní vykazuje antagonistickú aktivitu voči vyššie uvedeným muskarínovým receptorom M3, čím indukuje bronchodilatáciu.

Spôsob použitia a dávkovanie

Tiotropium sa podáva inhaláciou a je dostupné ako vo forme roztoku na inhaláciu, tak vo forme kapsúl obsahujúcich inhalačný prášok, ktoré sa musia podávať pomocou vhodného zariadenia.

Kapsuly obsahujúce prášok na inhaláciu sa nesmú užívať ústami.

Tiotropium má trvanie účinku približne 24 hodín, preto stačí jedno podanie denne.

Pokiaľ ide o množstvo lieku, ktoré sa má užívať - ako aj o trvanie liečby - je potrebné prísne dodržiavať informácie poskytnuté lekárom, aby sa zabránilo výskytu závažných vedľajších účinkov.

V žiadnom prípade by sa nikdy nemali užívať vyššie dávky tiotropia, ako sú odporúčané dávky.

Tehotenstvo a laktácia

Tehotné ženy a dojčiace matky by nemali užívať tiotropium skôr, ako vyhľadajú lekársku pomoc.

kontraindikácie

Použitie tiotropia je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch: \ t

U pacientov so známou precitlivenosťou na to isté tiotropium;
U pacientov so známou precitlivenosťou na atropín alebo iné anticholinergné lieky, ako je napríklad hypratropium bromid alebo oxitropium.