všeobecnosť
Využívanie marihuany na liečbu bolesti bolo v mnohých krajinách veľmi dlho rozšírené a legalizované. V Taliansku však zákon povolil používanie marihuany na boj proti bolesti už viac ako desať rokov (2006).
Samozrejme, používanie marihuany na liečbu bolesti je legálne len vtedy, ak túto látku predpisuje lekár a len vtedy, ak ju vyrobili úrady v súlade s prísnymi kritériami upravenými zákonom.
V Taliansku je jedinou továrňou, ktorá má povolenie na výrobu marihuany na liečbu bolesti, vojenský chemický chemik vo Florencii.
Vedeli ste, že ...
Úľava od bolesti nie je jedinou schválenou terapeutickou indikáciou marihuany. V skutočnosti, marihuanu na terapeutické použitie (preto, že vyrába vyššie uvedené zariadenie) možno použiť aj na:
- Proti nevoľnosti a zvracaniu vyvolanému chemoterapiou a rádioterapiou.
- Stimulovať chuť k jedlu u pacientov s AIDS, u pacientov s rakovinou au pacientov s mentálnou anorexiou.
- Proti nedobrovoľným pohybom u pacientov s Tourettovým syndrómom.
- Proti nadmernému vnútroočnému tlaku u pacientov s glaukómom rezistentným na konvenčné terapie.
zloženie
Aké sú účinné látky obsiahnuté v marihuane na zmiernenie bolesti?
Aktívnymi zložkami medicínsko-farmaceutického záujmu prítomného v marihuane sú kanabinoidy a najmä THC (alebo delta-9-tetrahydrokanabinol, psychoaktívny kanabinoid ) a CBD (kanabidiol, non-psychoaktívny kanabinoid ).
Mnohé z vlastností prisudzovaných tejto rastline sa pripisujú THC, vrátane liekov proti bolesti, ktoré odôvodňujú použitie marihuany na zmiernenie bolesti. CBD je na druhej strane schopná zvýšiť účinok THC na zmiernenie bolesti a predĺžiť jeho trvanie pôsobenia, pričom súčasne znižuje jeho vedľajšie účinky, najmä tie, ktoré sú spôsobené dýchacími cestami a kardiovaskulárnymi ochoreniami.
Keďže kanabinoidy považované za dôležité pre terapeutický účinok sú THC a CBD, marihuana na liečbu bolesti používanej v terapii musí byť titrovaná a štandardizovaná v týchto účinných látkach.
V tejto súvislosti si pripomíname, že existuje mnoho odrôd marihuany, ktoré môžu byť použité v lekárskej oblasti, z ktorých každá má určitý obsah THC a CBD. Marihuana na liečbu bolesti vyrobenej v Taliansku sa nazýva Cannabis FM-2 a má obsah THC medzi 5% a 8% a obsah CBD medzi 7, 5% a 12%.
Akčný mechanizmus
Ako fungujú aktívne zásady marihuany na liečbu bolesti?
Účinné látky prítomné v marihuane na liečbu bolesti dokážu vykonávať svoju úľavu od bolesti prostredníctvom interakcie s konkrétnymi endogénnymi receptormi: takzvanými receptormi kanabinoidov . Konkrétnejšie, tieto receptory sú inhibičné receptory spojené s G proteínmi.
V súčasnosti sú známe dva rôzne podtypy receptorov: receptory kanabinoidov typu 1 ( CB1 ) a receptory pre kanabinoidy typu 2 ( CB2 ).
Receptory CB1 sa nachádzajú hlavne v mieche, v mozgu a pozdĺž ciest bolesti a podieľajú sa na regulácii rôznych biologických funkcií, vrátane prenosu bolesti. Presnejšie povedané, ich aktivácia vedie k kaskáde signálov, ktorá vedie k redukcii signálu bolesti. Receptory CB2 sú na druhej strane väčšinou umiestnené na periférii a predpokladá sa, že sa podieľajú na imunomodulačnej aktivite.
Zdá sa, že účinné látky marihuany - ako kanabinoidy - vykonávajú svoju úľavu od bolesti prostredníctvom väzby s receptorom CB1, čo vedie k jeho aktivácii. Tento mechanizmus účinku je však spochybňovaný niektorými štúdiami, podľa ktorých by bol analgetický účinok vykonávaný prostredníctvom interakcie THC a CBD s inými typmi receptorov.
účinnosť
Je marihuana pre liečbu bolesti účinná?
Odpoveď na otázku je áno. Marihuana na liečbu bolesti sa ukázala ako účinná pri znižovaní bolestivých podnetov v mnohých štúdiách, takže jej použitie v tejto oblasti bolo oficiálne uznané lekárstvom a schválené zákonom.
Je však dôležité zdôrazniť, že marihuana sa osvedčila len pri liečbe chronickej bolesti; zatiaľ čo v prípade akútnej bolesti neprinieslo rovnaké pozitívne výsledky. Ďalej je potrebné zdôrazniť, že marihuana je obzvlášť užitočná pri liečbe chronickej neuropatickej bolesti, tj pri chronickej bolesti, ktorá je vyvolaná poraneniami miechy alebo chorobami, ako je roztrúsená skleróza, amyotrofická laterálna skleróza alebo fibromyalgia.
Spôsob podávania
Ako si vezmete Marihuanu na Pain Cure?
Marihuanu na liečbu bolesti možno podávať orálne alebo inhaláciou, rôznymi spôsobmi. Najpravdepodobnejšie však najrozšírenejším spôsobom podávania je príjem čaju získaný varom rastlinných kvetenstiev vo vode. Prípadne môže byť marihuana na liečbu bolesti prijatá pomocou metódy odparovania, ktorá spočíva v vložení látky do elektrického výparníka a vdýchnutí výparov.
Bude to však lekár, ktorý každému pacientovi povie spôsob podávania, prostredníctvom ktorého sa užíva marihuana na liečbu bolesti.
Vedľajšie účinky
Aké vedľajšie účinky môže marihuana spôsobiť pre liečbu bolesti?
Všeobecne platí, že väčšina marihuany pre úľavu od bolesti je dobre tolerovaná. To však neznamená, že nemôže spôsobiť vedľajšie účinky.
V skutočnosti, podobne ako to, čo sa deje s akoukoľvek inou drogou, môže marihuana na liečbu bolesti spôsobiť vedľajšie účinky, aj keď nie všetci pacienti ich prejavujú, alebo ich odlišujú od seba. Možné vedľajšie účinky vyvolané marihuanou na liečenie bolesti sa v skutočnosti môžu líšiť v závislosti od rôznych faktorov, ako je trvanie liečby, odobratá dávka, zvolený spôsob podávania a citlivosť pacienta voči rovnakej marihuane.
Akútne vedľajšie účinky
Akútne vedľajšie účinky vyvolané užívaním marihuany na liečbu bolesti sa všeobecne vyskytujú krátko po podaní a majú tendenciu vymiznúť v priebehu niekoľkých hodín alebo najviac 2-3 dní od konca príjmu. Tieto účinky závisia - okrem citlivosti pacienta - na dávke užívanej marihuany a pozostávajú z: \ t
- Eufória alebo dysforia;
- sedatíva;
- Strata kontroly;
- Zníženie pamäte;
- Kognitívne a psychomotorické zmeny;
- Zmenené vnímanie času;
- halucinácie;
- depresie;
- Sucho v ústach;
- závraty;
- Náročnosť jazyka;
- Zvýšená srdcová frekvencia;
- Hypotenzia a závraty;
- nevoľnosť;
- Bolesti hlavy.
Psychické účinky vyvolané konzumáciou marihuany na liečbu bolesti možno pripísať psychoaktívnym kanabinoidom, ako je THC; zatiaľ čo iné ako psychoaktívne látky, ako napríklad CBD, nie sú zapojené do týchto účinkov, ale môžu sa podieľať na nástupe fyzických vedľajších účinkov.
Dlhodobé vedľajšie účinky
Dlhodobé vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť po dlhodobom užívaní marihuany na zmiernenie bolesti.
Najmä sa môže vyvinúť tolerancia pre niektoré účinky vyvolané látkou, ako sú: psychické účinky, antiemetické účinky, účinky na vnútroočný tlak, účinky na psychomotorické funkcie a účinky na kardiovaskulárny systém.
Okrem toho použitie marihuany na liečbu bolesti pri dlhodobých terapiách môže potenciálne podporiť nástup závislosti, hoci vo všeobecnosti je riziko v kontexte terapeutického použitia minimálne. Riziko na druhej strane má tendenciu stúpať, keď sa marihuana prijíma na rekreačné účely (používanie, ktoré je v Taliansku stále nezákonné).
Napokon u predisponovaných jedincov by použitie marihuany na liečbu bolesti mohlo napomáhať vzniku psychózy alebo iných psychiatrických porúch.
kontraindikácie
Existujú nejaké kontraindikácie na použitie marihuany na liečbu bolesti?
Použitie marihuany na liečbu bolesti predstavuje niekoľko kontraindikácií, ktoré sú väčšinou spojené so zdravotným stavom pacienta alebo s určitými fázami života. Použitie marihuany v terapii bolesti je vo všeobecnosti kontraindikované:
- U detí a dospievajúcich kvôli možným negatívnym účinkom, ktoré môže marihuana vyvinúť na vývoj mozgu týchto pacientov;
- V tehotenstve a počas laktácie;
- U pacientov trpiacich kardiovaskulárnymi ochoreniami;
- U pacientov s respiračnými ochoreniami;
- U pacientov trpiacich poruchami obličiek a / alebo pečene;
- U pacientov, ktorí trpia alebo trpeli v minulosti psychiatrickými poruchami;
- U pacientov s drogovou závislosťou (dokonca aj v minulosti);
- U pacientov užívajúcich antipsychotiká, antidepresíva alebo iné psychoaktívne lieky.
Napriek vyššie uvedeným všeobecným kontraindikáciám však lekár - po dôkladnom zhodnotení vzťahu medzi potenciálnymi rizikami a očakávanými prínosmi pre pacienta - rozhodne, od prípadu k prípadu, či predpísať alebo nepodať podanie marihuany na liečbu. bolesti.
