definícia
Epididymitída je hlavnou kapitolou týkajúcou sa porúch šourku: je to zápal epididymis (tenký, dlhý a skrútený kanál na sebe, ktorý spája každé semenník s jeho deferénmi).
príčiny
Vo väčšine diagnostikovaných prípadov je epididymitída spôsobená bakteriálnymi / mykotickými / vírusovými infekciami (najmä E. coli, kvapavka, chlamýdie a zriedkavejšie kandidóza a tuberkulóza), bakteriálna prostatitída, uretritída. Kauzálnym prvkom, ktorý sa najviac zapája do epididymitídy, je absolútny reflux moču vo vnútri pokožky (→ extrémna fyzická námaha, vzpieranie).
príznaky
Epididymitída je charakterizovaná opuchom a testikulárnou bolesťou (nie je prekvapujúce, že semenník môže ľahko vznietiť v prípade epididymitídy, čo spôsobuje orchitídu), často spojené s: problémami s močením, dyspareuniou, bolesťou brucha, bolesťou pri močení, bolestivou ejakuláciou a / alebo alebo krvavé, horúčka, únik močovej trubice po stlačení žaluďa.
Epididymitída tuberkulózy: komplexnejšie symptómy, charakterizované opuchnutými uzlinami, na úrovni dolnej časti semenníka
Informácie o epididymitíde - lieky na epididymitídu Účelom liečby nie je nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním Epididymitis - Epididymitis Drugs sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
V prípade nešpecifickej epididymitídy sa pacient všeobecne lieči širokospektrálnymi antibiotikami, ako sú cefalosporíny tretej generácie a chinolóny. Pre epididymitídu spojenú so sexuálne prenosnými chorobami je indikovaná cielenejšia liečba. Na zmiernenie bolestivých symptómov je možné užívať protizápalové lieky a lieky proti bolesti, ktoré sú spojené s antipyretikami, ak epididymitída bola tiež sprevádzaná zmenou telesnej teploty. Odporúča sa zvýšenie nadmorskej výšky, absolútny odpočinok av prípade potreby použitie ľadu na úrovni skríženia.
Ďalej sú uvedené skupiny liekov, ktoré sa najviac používajú pri liečbe epididymitídy a niektoré príklady farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby si vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho odpovede na liečbu: \ t
chinolóny:
- Ofloxacín: v prípade nešpecifickej epididymitídy sa odporúča užívať dávku 200-400 mg každých 12 hodín počas 10 dní. Pokiaľ ide o epididymitídu z pohlavne prenosných chorôb, odporúčaná dávka je 300 mg každých 12 hodín, počas 10 dní: v druhom prípade musí sexuálny partner podstúpiť aj antibiotickú liečbu, aby sa zabránilo šíreniu. infekciu. Tento liek je obzvlášť indikovaný pre ne-gonokokovú epididymitídu u pacientov starších ako 35 rokov a pre pacientov citlivých na ceftriaxón alebo doxycyklín.
- Levofloxacín (napr. Levofloxacín, Tavanic, Aranda, Fovex): podávajte 500 mg lieku perorálne raz denne počas 10 dní. Odporúča sa pre epididymitídu v dôsledku pohlavných chorôb: v tomto ohľade musí byť spoločník liečený aj antibiotikami.
- Norfloxacín (napr. Norflox, Flossac, Sebercim): pre nešpecifickú epididymitídu sa odporúča podávať liek v dávke 400 mg dvakrát denne (každých 12 hodín) počas dvoch týždňov.
- Enoxacina (napr. Bactidan, Enoxen): indikované na nešpecifickú epididymitídu. 200 mg liečiva sa podáva perorálne každých 12 hodín počas 14 dní.
cefalosporíny:
- Ceftriaxón (napr. Ceftriaxon, Pantoxon, Ragex, Deixim): indikovaný na liečbu epididymitídy spojenej so sexuálne prenosnými chorobami. Dávka je: 250 mg lieku, ktorý sa má užívať intramuskulárne (jednorazová dávka) na gonokokové infekcie (kvapavka). Ak bola epididymitída spôsobená chlamýdiovými infekciami, doxycyklín sa má podávať v dávke 100 mg dvakrát denne počas 10 dní.
tetracyklín:
- Doxycyklín (napr. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): odporúča sa podávať 100 mg lieku dvakrát denne počas 10 dní, ktoré sa v prípade potreby užívajú spolu s Ceftriaxonom, ako to indikuje lekár.
Tretia generácia kombinácie doxycyklín + cefalosporín sa odporúča v prípade prvej liečby epididymitídou spôsobenou pohlavne prenosnými chorobami.
- Tetracyklín (napr. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): odporúča sa užívať 500 mg lieku perorálne každých 6 hodín, počas 10 dní. Tetracyklín je užitočný ako alternatíva k doxycyklínu.
Protizápalové lieky / lieky proti bolesti: terapeutické isussidy na odľahčenie symptomatológie závislej od epididymitídy sa ukázali ako užitočné pri zápale a na zmiernenie bolesti spôsobenej zápalom
- Ibuprofen (napr. Brufen, Kendo, Moment): užívajte 200 až 400 mg účinnej látky (tablety, šumivé vrecúška) každých 4-6 hodín podľa potreby. V niektorých prípadoch sa analgetikum môže podávať intravenózne (400 až 800 mg každých 6 hodín, podľa potreby).
- Naproxen (napr. Aleve, Naprorex): odporúča sa užívať jednu 550 mg kapsulu dvakrát denne (každých 12 hodín, pokiaľ nie sú ďalšie pokyny od lekára).
- Acetaminophen (alebo Paracetamol: napr. Acetamol, Buscopan compositum, Tachipirina) na akútne bolesti epididymitídy spojené so zmenou telesnej teploty. Pri orálnom podávaní vo forme tabliet, sirupu, šumivých vrecúšok alebo čapíkov sa liek zvyčajne podáva v dávke 325 - 650 mg každých 4-6 hodín počas 6-8 po sebe nasledujúcich dní, aby sa znížila horúčka.
Opioidy : ak bolesť odvodená od epididymitídy bola neznesiteľná, odporúčajú sa opioidy (výlučne na akútnu a bodnú bolesť).
- Hydrokodón (napr. Vicodin, ktorý sa nepredáva v Taliansku) dávkovanie sa musí upraviť na základe závažnosti bolesti a odpovede pacienta. Vo všeobecnosti sa jedna tableta predpisuje každých 4-6 hodín: nikdy neprekračujte 5 tabliet denne. Je tiež možné kombinovať antipyretiká v prípade horúčky spojenej s bolesťou a testikulárnym zápalom.
V prípade scrotalálneho abscesu alebo opakovaných epididymitídnych udalostí napriek farmakologickým intervenciám sa odporúča podrobiť pacienta chirurgickej excízii (čiastočnej alebo úplnej) epididymis.
Nepostrádateľné úplné zdržanie sa pohlavného styku až do úplného zotavenia z epididymitídy.
