Čo je anisakis?
Rod Anisakis zahŕňa niektoré druhy parazitov, ktoré obyčajne obývajú tráviaci systém určitých rýb, mäkkýšov a morských cicavcov.
Ale to nie je všetko: okrem anisakiasis, tieto háďatká môžu byť protagonistami alergií. Po užití surových potravín infikovaných Anisakisom telo niektorých ľudí produkuje imunoglobulíny typu E (IgE); výsledkom je dokonca závažná alergická reakcia (napr. anafylaxia).
- Aký je biologický cyklus anisakis?
- Aké riziko preberá spotrebiteľ surových rýb?
- Ako možno znížiť riziko infekcií spôsobených vírusom Anisakis?
Opis a biologický cyklus
POPIS
Anisakis je háďatko čeľade Anisakidae, ktoré sa skladá z 5 rodov, z ktorých 4 spôsobujú ochorenia u ľudí a iných zvierat: \ t
- Anisakis, vrátane Anisakis simplex a Anisakis physeteris
- Pseudoterranova
- Contracaecum
- Phocascaris
Medzi nimi sú háďatká rodu Anisakis pravdepodobne najčastejšími parazitmi prenášanými rybími produktmi na človeka.
Anisakis má všetky typické vlastnosti háďatiek: telo je valcovité a tvarované, s kruhovým prierezom, ktorý je veľmi odlišný od tvaru plochých červov.
Anisakis sú veľké parazity, viditeľné voľným okom, často stočené na seba: tieto háďatká, s belavou alebo ružovkastou farbou, merajú od 1 do 3 cm na dĺžku. Ide o pseudocelomediálnych parazitov, teda o falošnú celoma, dutinu vloženú medzi tráviaci kanál a stenu tela.
Stena parazita pozostáva z troch základných častí:
- Viacvrstvová kožička, vytvorená z kolagénu. Na to, aby sa pokožka dostala do žalúdka hostiteľa, je pre parazita nevyhnutná: v skutočnosti pôsobí ako štít pre kyslé žalúdočné šťavy.
- Medziľahlá epidermálna vrstva
- Pozdĺžna svalová vrstva
Anisakis sú takzvané "proctodea" organizmy, to znamená, že majú ústa na príjem potravy a anus na výkaly.
BIOLOGICKÝ CYKLUS
Podobne ako drvivá väčšina parazitov, Anisakis majú komplexný životný cyklus. Existuje mnoho stredne pokročilých a muž - v tomto konkrétnom prípade - nie je definitívnym hostiteľom, ako by sa dalo veriť. Biologický cyklus prebieha v morskom prostredí prechádzajúcom rôznymi štádiami vývoja. Na zjednodušenie uvádzame zoznam sprostredkujúcich hostiteľov parazita:
- Anisakis žije v žalúdku morských cicavcov (veľrýb, tuleňov, delfínov); neoplodnené vajíčka Anisakis sa preto uvoľňujú do mora cez výkaly → prvá fáza
- Akonáhle vo vode, vajcia Anisakis dozrievajú (sú oplodnené); následne opúšťajú vajcia a šíria sa (larvy L2) → druhá fáza
- Larvy sú prijímané stredným hostiteľom (napr. Planktonickým kôrovcom): v tejto fáze larvy L2 dozrievajú v L3 → tretí stupeň
- Po konzumácii Anisakisu je kôrovec požitý druhým medziľahlým hostiteľom (ryby, chobotnice atď.). Keď hostiteľ zomrie, larvy Anisakis migrujú do pečene, pohlavných žliaz, mesentérie a predovšetkým svalových tkanív. Prostredníctvom predácie prechádzajú larvy z rýb na ryby.
Sleď obyčajný, treska škvrnitá, makrely, sardely, morský ďatelina a sardinky sú najznečistenejšou rybou Anisakis.
V tomto bode môže byť životný cyklus dokončený alebo prerušený:
- Morské cicavce sa živia rybami, sépiami alebo chobotnicami s larvami L3 → L3 larvy sa stávajú dospelými červami, produkujú vajcia a cyklus pokračuje
- Muž, jesť surové ryby alebo malcotti, stelesňuje náhodný hosť Anisakis: po dosiahnutí ľudského čreva, parazit, neschopný dokončiť svoj životný cyklus, zomrie.
Nezabúdajme však, že anisakis infekcie u ľudí môžu vytvárať gastrointestinálne poruchy (bolesť brucha, hnačka, vracanie), až po perforácie žalúdka alebo čriev.
Anisakis infekcie
Anisakiasis sú objavujúce sa zoonózy, kvôli rýchlemu šíreniu háďatiek Anisakis: príjem surových alebo nedovarených rýb kontaminovaných larvami Anisakis môže vyvolať gastrointestinálnu infekciu. Druhy, ktoré sa najviac podieľajú na anisakiasis, je Anisakis simplex.
príznaky
Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Anisakiasis
Po niekoľkých hodinách požitia týchto kontaminovaných rýb sa obeť sťažuje na násilnú bolesť brucha, nauzeu a zvracanie. V niektorých prípadoch sa larvy Anisakis dostanú na črevnú úroveň: v podobných situáciách, po niekoľkých týždňoch po infekcii, môže telo reagovať s ťažkou eozinofilnou granulomatóznou odpoveďou, čo spôsobuje príznaky, ktoré napodobňujú Crohnov syndróm.
Našťastie vo väčšine diagnostikovaných prípadov je liečba na odstránenie parazita pomerne jednoduchá.
komplikácie
Infekcia Anisakis má tendenciu sa v krátkom čase samočistiť: obeť sa pomocou terapeutických pomôcok za niekoľko dní úplne vylieči.
Len zriedka môže Anisakis spôsobiť vážne prekážky v tenkom čreve: v tomto prípade bude pacient podstúpiť operáciu. Niektorí pacienti sa môžu vyhnúť chirurgickému zákroku: liečba alendazolom môže byť dostatočná.
liečba
Informácie o terapiách dostupných na liečbu anisakiasis sú dostupné v článku "Anisakis - lieky a liečba anisakiasis".
prevencia
Realizácia jednoduchých preventívnych opatrení umožňuje konzumovať ryby v úplnej bezpečnosti: tepelná úprava (zmrazenie / varenie) po dostatočne dlhú dobu je nevyhnutná na zabránenie anisakiasis.
FDA vždy odporúča zmrazenie mäkkýšov a rýb na konzumáciu pri (aspoň) -35 ° C počas 15 hodín, alebo pri -20 ° C počas 7 dní. Dokonalé varenie (srdce výrobku musí dosiahnuť teplotu 60 ° C po dobu najmenej jednej minúty) zaručuje odstránenie a zabitie parazita z rýb.
Ani solenie, ani marinovanie alebo fajčenie nie sú účinnými prípravnými metódami na zabíjanie Anisakis z rýb.
Fanatici surových potravín by mali mať istotu, že boli ihneď po rybolove pred konzumáciou čerstvo ulovených rýb vypitvaní. Je zrejmé, že všetky ryby určené na konzumáciu by sa mali pozorne kontrolovať „voľným okom“ na zistenie parazitov Anisakis: v skutočnosti si uvedomte, že tieto háďatká dosahujú značné rozmery, ktoré ich robia viditeľným voľným okom.
Alergia od Anisakis
Už niekoľko rokov je anisakis uznávaný ako možný nosič alergií.
Osobitne citliví jedinci sa môžu vyvinúť alergiou jednoduchou manipuláciou s infikovanými rybami. Alergie Anisakis môžu byť tiež zmluvne nakazené jednoducho inhaláciou vzdušných alergénov pri spracovaní infikovaných produktov z rýb.
U citlivých pacientov nezaručuje ani primeraná tepelná liečba imunitu voči týmto alergiám. Parazitické larvy ako Anisakis a iné príbuzné druhy (napr. Pseudoterranova spp., Hysterothylacium aduncum ) môžu uvoľňovať biochemické látky (antigény) v tkanivách rýb, ktoré sú extrémne odolné voči zmrazeniu a vareniu. Precitlivený alebo alergický subjekt, ktorý je v kontakte s týmito látkami, vyvíja alergické reakcie rôznej závažnosti: najčastejšie alergie sú žihľavka, angioedém a anafylaktické reakcie, niekedy sprevádzané gastrointestinálnymi symptómami. Menej časté sú astmatické záchvaty, kontaktná dermatitída a konjunktivitída po inhalácii / príjme rýb kontaminovaných larvami Anisakis.
Vystavenie antigénnym proteínom lariev Anisakis → † ↑ Reakcie sprostredkované IgE → IgE
Test prick a hľadanie špecifických protilátok proti larvám týchto parazitov sú užitočnými diagnostickými testami na zistenie podozrenia na alergiu od Anisakis. Precitlivenosť na tieto parazity sa hodnotí rýchlym zvýšením hladín IgE v dňoch bezprostredne po konzumácii rýb kontaminovaných anisakisom.
