Alergická rinitída

Definícia a epidemiológia

Alergická rinitída je často sa vyskytujúca patológia, ktorá spočíva v zápale nosovej sliznice spôsobenej expozíciou určitým látkam.

MECHANIZMUS AKCIE

Alergická rinitída je spôsobená reakciou antigén-protilátka, počas ktorej flogistické mediátory spôsobujú vazodilatáciu.

Len v Spojených štátoch sú jedinci trpiaci alergickou rinitídou viac ako 50 miliónov, čo je najčastejšie chronické ochorenie dospelých a detí.

Prevalencia - teda celková frekvencia svetovej populácie postihnutej alergickou rinitídou - je viac ako 10%.

Tieto odhady sú však pravdepodobne podceňované, pretože symptómy sú podceňované tak osobou, ktorá je postihnutá, ako aj samotným lekárom.

Rizikové faktory

Spomedzi určitých rizikových faktorov spoznávame znečistenie životného prostredia, výskyt prípadov alergií v rodinnej anamnéze, astmu, skoré vystavenie domácim alergénom (napríklad roztoče a lupiny zvierat), skoré odstavenie a zistenie zvýšených hodnôt IgE imunoglobulínu v krvi.

Predovšetkým ohrozené subjekty:

• žijú vo vysoko znečistených oblastiach
• sú oboznámení s alergiami
• narodili sa počas peľovej sezóny.

liečba

Opatrenia na kontrolu patológie sú založené na odstránení z alergénu, hoci tento cieľ nie je ľahké dosiahnuť, a na farmakologickej liečbe zameranej na obmedzenie aktivity histamínu, mediátora zápalu, ktorý je základom procesu.

Z tohto dôvodu sú pri miernej až stredne ťažkej, intermitentnej a perzistentnej alergickej rinitíde prvou terapeutickou možnosťou najnovšie antihistaminiká.

V poslednom čase sa chronobiológia rinitídy podrobne skúmala, to je výskum výskytu symptómov v priebehu 24 hodín. Niekoľko klinických štúdií ukazuje, že symptómy súvisiace s alergickou rinitídou majú tendenciu sústrediť sa v skorých ranných hodinách po dobre definovanom dennom rytme.

Tieto pozorovania viedli k starostlivejšiemu zváženiu terapeutického prístupu k patológii, s vývojom liečebných stratégií, ktoré podporujú kontrolu alergickej rinitídy počas ranných hodín. Najmä u dospelých sa ukázalo, že lieky s predĺženým polčasom, ako je účinná látka desloratadín, umožňujú - dokonca aj pri jedinom dennom podávaní - účinne kontrolovať symptómy súvisiace s obštrukciou nosa, opakovaným kýchaním a trhaním.

Cieľ je dosiahnutý s uspokojivým bezpečnostným profilom, vzhľadom na to, že antihistaminiká novej generácie nespôsobujú tieto nežiaduce účinky - v prvom rade ospalosť a zvýšenú chuť do jedla - ktoré často penalizujú "staré" antihistaminiká.

Ak sa chcete dozvedieť viac: Liečba rinitídy Lieky (vrátane alergie)

Klasifikácia a symptómy

Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy alergickej nádchy

Dnes je alergická rinitída rozdelená na intermitentné, perzistentné, mierne a stredne závažné. Tieto termíny postupne nahrádzajú staré definície sezónnej a celoročnej alergickej rinitídy.

Najmä:

• prerušovaná alergická rinitída : príznaky sa vyskytujú menej ako štyri dni v týždni alebo menej ako štyri týždne v roku;
• pretrvávajúca alergická rinitída : príznaky sa vyskytujú viac ako štyri dni v týždni a viac ako štyri týždne v roku;
• mierna alergická rinitída : neprítomnosť príbuzných porúch, ako sú problémy so spánkom a zasahovanie do školského a pracovného života a každodenných činností;
• Stredne ťažká až ťažká alergická rinitída : poruchy spánku a / alebo interferencia s každodenným životom.

V klinickej praxi môže alergická rinitída vykazovať symptómy rôznej intenzity a trvania. Vo všeobecnosti je preferované rozdelenie pacientov na blokátory (ku ktorým sa nos často prilepí ) a sneezer a bežec (tí, ktorí veľa kýchajú a často nosia nos) na základe prevládajúcich symptómov:

• u blokátorov je takmer výlučne nosná obštrukcia, hlien a len občas kýchanie.
• v sneezer a bežec sú príznaky ľahšie spojené s alergickou rinitídou, ako je napríklad kýchanie, rinorea, svrbenie a obštrukcia nosa, často spojené s konjunktivitídou.