Štvrtá choroba: Scarlattinetta

Scarlattinetta

Štvrté ochorenie je jednou z typických exantémických chorôb detského veku; jedná sa o nákazlivé kožné infekcie, charakterizované výskytom načervenalých škvŕn a erupcií na koži.

Štvrtá choroba je známa aj pod inými názvami:

"Scarlattinetta", pretože symptomatologický obraz je veľmi podobný ako u šarlatovej horúčky (hoci sa príznaky javia oveľa miernejšie):
"Dukesova choroba", lekár, ktorý najprv opísal patológiu okolo roku 1900.

Niektorí autori nepovažujú za vhodné považovať šarlach za skutočnú chorobu; skôr by sa to malo považovať za variant alebo v každom prípade mierny prodrom iných exantémových ochorení, ako je napríklad šarlach, osýpky alebo rubeola. Štvrtá choroba, hoci typická pre detstvo, by mohla zahŕňať aj dospelých.

príčiny

Napriek mnohým štúdiám o šarlachovej horúčke, hlavná príčina ešte nebola identifikovaná: z posledných predpokladov sa zdá, že hlavným vinníkom štvrtej choroby je baktéria (nie vírus, ako v prípade piateho a šiesteho ochorenia) patriaca do skupiny. beta-hemolytických streptokokov typu A. Zdá sa, že táto hypotéza je potvrdená výrazným rozšírením štvrtej choroby v materských školách, kde promiskuita určite napomáha infekcii a prenosu choroby medzi deťmi.

nákaza

Štvrté ochorenie je kontrahované nepriamym kontaktom s respiračnými kvapkami, ktoré sa šíria pri kašli u infikovaného pacienta, alebo priamym kontaktom s jeho slinami alebo slizom.

Štvrté ochorenie je nákazlivé počnúc inkubáciou a riziko prenosu pokračuje až do exantémických prejavov.

Symptómy a komplikácie

Prvé príznaky štvrtej choroby začínajú asi týždeň alebo 10 dní po infekcii, čas potrebný na inkubáciu baktérie: vo všeobecnosti sa pacient sťažuje na bolesť hlavy, ospalosť, horúčku nízkeho stupňa, apatiu a nechutenstvo. Tieto prvé symptómy sú následne nahradené horúčkou, bolesťou v krku a zápalom / zväčšením laterálnych krčných lymfatických uzlín. Všeobecne platí, že exantém vlastná - ale vždy prchavá a skromná - začína po týchto prejavoch: najviac predmetom anatomické miesta sú zadok, slabiny a tváre. Vyrážka sa prejavuje veľmi blízkymi červenkastými bodkami, aby sa vytvorili viac alebo menej rozsiahle náplasti: lézie majú tendenciu spontánne sa vracať v priebehu niekoľkých dní (zvyčajne 4 alebo 5), pričom zanechávajú možné stopy na koži (deskvamácia).

Nie je nezvyčajné, že typické príznaky štvrtej choroby sú u pacienta takmer bez povšimnutia: šarlach je preto miernym ochorením, ktorého prognóza je vždy vynikajúca a komplikácie nepravdepodobné. U citlivých jedincov s problémami s obličkami by však štvrté ochorenie mohlo zhoršiť fungovanie obličiek: v tomto ohľade sa odporúča testovanie moču.

Diagnóza a terapie

Diagnóza šarlach je veľmi jednoduchá, pretože je založená na jednoduchom objektívnom vyšetrení.

Zistili sme, že analýza moču je indikovaná na monitorovanie funkcie obličiek; okrem toho medzi diagnostickými stratégiami môže byť potrebný výtok z hrdla, aby sa potvrdila zodpovedná baktéria.

Každá terapia, ktorá však nie je vždy nevyhnutná, je všeobecne antibiotikum a mala by pokračovať 10 dní. V prípade horúčky súvisiacej so štvrtým ochorením je naj indikovanejšou terapiou antipyretikum.