Upravil Roberto Eusebio
Sila, ktorou sa srdce podarí cirkulovať krv v cievach, sa nazýva krvný tlak. Keď sa srdce uzatvára a pumpuje krv, hovoríme o systolickom tlaku (bežne definovanom ako maximum), namiesto toho, keď sa srdce uvoľní, máme diastolický tlak (bežne definovaný ako minimum).
Arteriálna hypertenzia je v súlade s pokynmi WHO-ISH definovaná na základe zistenia systolického (alebo "maximálneho") tlaku, ktorý sa rovná alebo je väčší ako 140 mmHg (milimetre ortuti) u pokojových jedincov. alebo diastolický (alebo "minimálny") tlak rovný alebo väčší ako 90 mmHg. Je to veľmi častý chorobný stav, ktorý postihuje v priemere 10-15% bielej populácie a 20-30% čiernej populácie, s rastúcou frekvenciou s rastúcim vekom: viac ako 50% subjektov v skutočnosti viac ako 65 rokov trpí hypertenziou. Vo väčšine prípadov nie je možné spätne zistiť presnú príčinu ochorenia a preto hovoríme o esenciálnej artériovej hypertenzii (90-95% prípadov); zvyšné formy (5-10% prípadov) sú definované ako sekundárne a rozpoznávajú presnú etiológiu, ako sú patologické stavy endokrinného systému, aorty, renálov, alkoholu, liečivých rastlín atď. Dôležitosť diagnostiky týchto druhotných foriem spočíva v tom, že aj keď sú celkovo zriedkavé, často podliehajú primeranej a definitívnej liečbe.
Stav artériovej hypertenzie poškodzuje krvné cievy takzvaných "cieľových orgánov" v priebehu času, najmä retinálne, cerebrálne, koronárne a renálne orgány, a to ako priamo, tak nepriamo, čo podporuje vznik aterosklerózy. Výsledkom je zvýšené riziko cievnej mozgovej príhody, krvácania do sietnice a trombózy, infarktu myokardu, arytmií, zlyhania srdca, zlyhania obličiek a ochorenia periférnych artérií. Zvýšenie krvného tlaku tiež určuje zvýšenie srdcovej práce, ktorá z dlhodobého hľadiska prostredníctvom procesov hypertrofie a dilatácie srdcových komôr podporuje výskyt srdcového zlyhania. Z vyššie uvedeného vyplýva potreba zaviesť správnu liečbu hypertenzie, aby sa čo najviac znížilo celkové riziko kardiovaskulárnej morbidity a mortality, čím sa krvný tlak vráti do normálu. Okrem otázky drogovej terapie je zásadná zmena životných návykov, zrušenie fajčenia cigariet, zníženie emocionálneho stresu (užitočné relaxačné techniky a biofeedback) a kontrola telesnej hmotnosti, príjmu alkoholu, kávy, tuk a soľ.
V prípade chýbajúcich znakov poškodenia cieľových orgánov zohráva hlavnú úlohu fyzická aktivita: najmä by sa mala podporovať aeróbna povaha (chôdza, beh, plávanie, cyklistika alebo bicyklový ergometer, ramenný ergometer, vodný aerobik, aerobik, krok), s frekvenciou 3 až 5 krát týždenne, s dĺžkou trvania od 20 do 60 minút a svalovou silou rovnou 40 až 70% teoretického maxima: aby sa dosiahlo priemerné zníženie hodnôt systolického a diastolického tlaku 4-10 mmHg, v podstate podobný účinku antihypertenzívneho lieku v monoterapii.
Zdá sa, že mechanizmy, ktoré sú základom redukcie arteriálneho tlaku vyvolaného aeróbnou fyzickou aktivitou, sú spojené so znížením periférnej vaskulárnej rezistencie, čo je zase určené zníženou aktivitou sympatického nervového systému a hladín endotelínu 1 (ktoré normálne vykonávajú vazokonstrikčnú aktivitu). ) a zvýšenie oxidu dusnatého (NO) s vazodilatačnou aktivitou. Popri tomto neurohormonálnom mechanizme sa v priebehu času vyskytujú štrukturálne adaptácie krvných ciev, so zvýšením ich intraluminálneho priemeru a následným znížením periférnej rezistencie.
Pokiaľ ide o izometrickú fyzickú aktivitu, ktorá zahŕňa statickú svalovú námahu, je možné ju cvičiť v telocvični pri rešpektovaní dvoch podmienok: nižšej frekvencie (nie viac ako 2-3 krát týždenne) a miernej intenzity (v prípade napríklad voľné telo s malými váhami na končatinách, cvičenia na strojoch s miernym zaťažením). V tomto prípade tréningový program poskytuje v priemere 12-15 opakovaní pre hornú a dolnú končatinu a dobu zotavenia aspoň 1 minútu medzi sériou. Prísne vysoká intenzita telocvičňa činnosti, ako je vzpieranie a budovanie tela, ktoré nemajú byť predpísané, pretože spôsobujú prudký nárast krvného tlaku, tiež zdôraznil zúženie nádoby v dôsledku nadmernej svalovej kontrakcie.
V vzpieračoch a kulturistoch je v skutočnosti jednou z kontraindikácií, ktoré sú v dlhodobom horizonte zvýraznené, že srdce, keďže je priečne pruhovaný sval, a preto sa dá vyvinúť presne ako ostatné svaly, zvyšuje hrúbku jeho stien, čím sa znižuje schopnosť zadržiavať krv a zvýšenie pulzového objemu a pokojovej srdcovej frekvencie. Z tohto dôvodu sa odporúča, aby tí, ktorí športujú v telocvični, vždy kombinovali izotonický a aeróbny tréning; len na kompenzáciu a trénovanie srdca tým, že nevytvára podmienky pre možnú srdcovú hypertrofiu.
Nemalo by sa zabúdať na to, že pravidelná fyzická aktivita nielenže pôsobí blahodarne na krvný tlak, ale je tiež schopná zlepšiť toleranciu k cukru, znížiť cirkulujúce hladiny zápalových cytokínov, triglyceridov, celkového cholesterolu a LDL ( tzv. "zlý" cholesterol) a zvýšenie hladiny HDL cholesterolu (tzv. "dobrý" cholesterol).
Zvýšenie hmotnosti, sedavosť, v kombinácii s nesprávnou diétou, sú určite hlavným dôvodom vzniku tohto ochorenia. Fyzická aktivita má preto na prvý pohľad prioritu.
Musíme trénovať telo v jeho celistvosti, a to na kardiovaskulárnej aj tonizačnej úrovni, aby sme chránili kĺby a kostrovú štruktúru vo všeobecnosti so správnym držaním tela.
Aeróbna aktivita - to je tam, kde je spotreba Vo2max medzi 60 a 75% maximálnej tepovej frekvencie - je založená na vzorci, ktorý si každý z nás musí pamätať pred aeróbnym tréningom. Pozrime sa na príklad:
60 rokov starý muž alebo žena.
Pevný parameter 220, mínus vek, pre 70% jeho maximálnej srdcovej frekvencie.
220 - 60 = R. (160 x 70) / 100 = 112 bc (úder srdca)
112 tepov za minútu je srdcová frekvencia, ktorú musí táto osoba udržiavať, aby zostala v aeróbnom prahu, a potom vykonať cvičenie, ktoré pôsobí proti hypertenzii.
Vzhľadom k tomu, ako čisto aeróbne aktivity, bežecký pás, rotopedu, krok, rotex, vonkajšie jogging, voľné kúpanie, sú najvhodnejšie kardiovaskulárne aktivity.
Čo sa týka svalového toningu, koncepcia udržania srdcovej frekvencie až do 70% zostáva nezmenená a cvičenia monitorované monitorom tepovej frekvencie môžeme vykonávať.
V tomto ohľade odporúčam kompletný okruhový tréning celého tela s 12 cvikmi, ktoré sa vykonávajú v telocvični pre úplnosť práce.
Na konci odporúčaného cvičenia ďalších 10 minút rotopedov, bežeckých trenažérov alebo iných, potom opakujte kolo týchto cvičení 2/3 krát s počtom opakovaní pohybujúcich sa medzi 12 a 20, v závislosti od monitora tepovej frekvencie, čo indikuje, to znamená ak udržiavame aeróbny prah.
Odporúča sa zmeniť poradie týchto cvikov, aby sa vytvoril okresný okruhový tréning, ktorý priťahuje krv z jedného svalového obvodu do druhého, aby sa podporila mikro a makro cirkulácia.
Na záver, správna a zdravá strava v kombinácii so športom je určite liek na prevenciu tejto patológie.
Šport, tréning, vášeň a láska k sebe sú prvotnými surovinami pre ľudské výsledky na vysokej úrovni. Šport, kde je morálka charakteristickým znakom ľudského prístupu k sebe samému.
Hypertenzia a šport
