Reumatická polymyalgia diéta

Reumatická polymyalgia

Polymyalgia rheumatica (PMR) je nepríjemný stav, ktorý spôsobuje bolesť, stuhnutosť a zápal svalov okolo ramien, krku a bokov.

Hlavným príznakom je stuhnutosť ranných svalov, ktorá pretrváva najmenej 45 minút.

Môžu sa vyskytnúť aj iné príznaky, vrátane:

Horúčka a potenie
únava
Strata chuti do jedla
Úbytok hmotnosti
Depresie.

Diagnóza polymyalgie rheumatica vyžaduje veľa pozornosti. Vzhľadom na podobnosť príznakov, prípady, keď je zamenený s reumatoidnou artritídou, nie sú nezvyčajné.

Podozrenie na polymyalgiu rheumatica sa musí objaviť len vtedy, keď bolesť a stuhnutosť pretrvávajú počas jedného týždňa.

Drogy a diéta

Liečba polymyalgie rheumatica je farmakologického protizápalového typu a typu zmierňujúceho bolesť.

Najpoužívanejšou molekulou je kortikosteroid nazývaný prednizolón, ktorý sa používa na zmiernenie symptómov; dávka je spočiatku vysoká a je znížená počas 1, 5-2 rokov.

Polymyalgia rheumatica môže vyžadovať špecifickú diétu . Výživová schéma nie je zameraná na liečbu pôvodcu, ale skôr na prevenciu farmakologických vedľajších účinkov. Kortikosteroidy majú tendenciu zvyšovať riziko osteoporózy .

Z tohto dôvodu musí mať diéta pre polymyalgiu rheumatica všetky nutričné vlastnosti typické pre diétu proti osteoporóze.

Osteoporóza v stručnosti

Osteoporóza znamená stratu kostnej rezistencie.

Základom osteoporotického stavu je zníženie hmotnosti, architektúry a pevnosti kostí. V praxi sa uskutočňuje demineralizácia a strata hydroxyapatitu (vápnik + fosfor).

Príčiny sú viacnásobné; častejšie nutričné, metabolické, farmakologické, hormonálne a patologické.

Korekcia životného štýlu

Počas liečby kortizónom je potrebné opraviť niektoré nevhodné faktory alebo „rizikové“ správanie pri osteoporóze; najmä:

Odstráňte cigaretový dym
Zvýšte vystavenie slnečnému žiareniu
V prípade sedavého životného štýlu podporovať fyzickú aktivitu; neskôr uvidíme ako.

Pripomíname, že najdôležitejší pôvodca osteoporózy je spôsobený životným štýlom vo vývinovom veku (rast).

Spočíva v neschopnosti dosiahnuť vrchol kostnej hmoty (kvôli nutričným nedostatkom, sedavosti, drogám atď.) A v dospelosti sa nedá zmeniť.

To znamená, že diéta pre polymyalgiu rheumatica je diétny štýl, ktorého cieľom je znížiť šance na kostrové komplikácie, ale nie je definitívna liečba.

Zásady výživy

Je možné pokúsiť sa zabrániť nástupu alebo zhoršeniu osteoporózy použitím série úprav výživy a životného štýlu.

Vždy je potrebné odstrániť:

Zneužívanie alkoholu
Špecifické nutričné nedostatky.

Potravinová stratégia musí zaručiť uspokojivý prísun vápnika a vitamínu D.

Naopak, odporúča sa obmedziť príjem niektorých živín. Ak sú nadbytočné, mohli by byť potenciálne škodlivé; sú to najmä:

Prebytok sodíka
Nadbytok fosforu
Prebytok proteínu
Prebytok antinutričných látok.

futbal

Vápnik a fosfor sú prvky, ktoré tvoria hydroxyapatit.

Predpokladá sa, že nedostatok výživy alebo zvýšené vylučovanie vápnika môže podporiť riziko osteoporózy.

Telo absorbuje tieto minerály z potravy; farmakologická terapia polymyalgie rheumatica však znižuje absorpciu vápnika v potrave.

Nutričná potreba vápnika nie je vždy jednoduchá na uspokojenie s bežnou výživou. To môže zvýšiť rast v tehotenstve, počas laktácie, vo vyššom veku a pri liečení kortikosteroidmi.

Aby sa zabránilo vedľajším účinkom reumatických liekov s polymyalgiou, ľudia nad 60 rokov (najmä ženy) by mali zvýšiť nutričný príjem vápnika. V tomto prípade sa odporúča dosiahnuť denný príjem rovný alebo väčší ako 1 000 mg; lepšie, ak sa pohybujú medzi 1 200 a 1 500 mg / deň.

Všeobecne platí, že tento cieľ možno dosiahnuť pitím litra mlieka / jogurtu denne a jedením určitých potravín bohatých na vápnik; medzi nimi predovšetkým zrelé syry a obohatené potraviny.

V prípade, že nie je možné vyhovieť týmto odporúčaniam, je nevyhnutné spoliehať sa na odborníka na výživu pre osobnú stravu.

Vitamín D

Diéta pre polymyalgiu rheumatica musí byť tiež bohatá na vitamín D (kalciferol), pro-hormonálnu molekulu rozpustnú v tukoch.

Tento vitamín je rozhodujúci pre fungovanie kostného metabolizmu. Bez kalciferolu, bez ohľadu na dostupnosť vápnika a fosforu v potravinách, telo nie je schopné účinne zabrániť zriedeniu kostry.

V konečnom dôsledku je vitamín D potrebný na absorpciu a metabolizáciu vápnika v potrave.

Calciferol je produkovaný nezávisle na tele. To sa deje vďaka vystaveniu pokožky slnečnému žiareniu.

Vitamín D sa môže užívať aj s jedlom. Najbohatšie potraviny kalciferolu sú modré ryby a vaječný žĺtok.

Okrem toho potravinársky priemysel ponúka široký výber diétnych výrobkov, ktoré sú obohatené o tento vitamín. Väčšina z nich je mlieko alebo náhrada v prírode, ako napríklad: mlieko, sójové mlieko, jogurt, sójový jogurt atď.

Pre dobrý príjem kalciferolu je nevyhnutné:

Jedzte 3 porcie bluefish za týždeň (150-250g). Podiel a frekvencia spotreby nemôžu byť neobmedzené alebo nadmerne hojné. Majte na pamäti, že produkty rybolovu, najmä veľké, môžu obsahovať diskrétne úrovne ortuti (toxický znečisťujúci kov).
Konzumujte 3 celé vajcia týždenne
Denne konzumujte obohatené výrobky.

Najmä u ľudí nad 60 rokov sa odporúča užívať doplnok stravy denne v dávke 10-20 μg alebo 400-800 medzinárodných jednotiek (IU) vitamínu D.

Fyzické cvičenie

Motorická terapia polymyalgie rheumatica vyžaduje presné poznanie subjektívnych potrieb a fyzikálnych vlastností. Je absolútne nevyhnutné nájsť správnu rovnováhu medzi fyzickým cvičením (objem, intenzita, frekvencia, atď.) A oddych / zotavenie.

Motorická aktivita zvyčajne pomáha zmierniť rannú stuhnutosť a zmierniť celkové symptómy polymyalgie rheumatica. Ak je však v nadbytku, je schopný zhoršiť vnímanie bolesti.

Fyzioterapia môže byť užitočná v boji proti utrpeniu a udržaniu pohyblivosti kĺbov.

Protokoly, ktoré umožňujú aplikovanie mechanického napätia na kostru, pomáhajú udržiavať hustotu kostí a architektúru.

Najviac tolerovaná aktivita v priemere je chôdza, pomalá alebo rýchla, na rovine alebo so sklonom. Dobrodružnejší alebo tí, ktorí čelia bolesti lepšie, zapojiť sa do alternatívnych aktivít, ako sú: beh, iné aeróbne športy (plávanie, jazda na bicykli atď.), Cvičenia s gumenými pásmi (preťaženie) atď.

Potenciálne škodlivé molekuly

Existujú diétne zložky, ktoré zasahovaním do absorpcie a metabolizmu vápnika a vitamínu D môžu ohroziť zdravie kostí.

Diéta pre polymyalgiu rheumatica musí vziať túto skutočnosť do úvahy a pokúsiť sa zabrániť takýmto interakciám.

Pri určitých koncentráciách môže vápnik a fosfor kolidovať s črevnou absorpciou. Správny pomer medzi dvoma iónmi je 3: 1 alebo 2: 1.

Berúc do úvahy, že:

Vápnik je vo všeobecnosti viac nedostatočný v potravinách ako fosfor
Nadbytok fosforu môže zhoršiť črevnú absorpciu vápnika

odporúča sa neprekračovať s produktmi s vysokým obsahom fosforu, uprednostňujúc tie, ktoré sú bohaté na vápnik (najmä pri rovnakom jedle).

Napríklad je lepšie vyhnúť sa spájaniu niektorých semien (tekvica, slnečnica, quinoa atď.) S mliekom, starými syrmi a obohatenými potravinami. Pripomeňme, že fosfor je stále hojný aj v potravinách mliečneho pôvodu.

Prebytočná sodíková potravina je potenciálne škodlivý faktor metabolizmu vápnika.

Predpokladá sa, že nadbytok sodíka v potrave môže napomáhať vylučovaniu vápnika močom, čo zvyšuje jeho metabolický dopyt.

Iné zdroje naznačujú podobný účinok, ktorý možno pripísať prebytku proteínov a dusíka. Na druhej strane v tomto prípade vedecký výskum neponúka opakovateľné výsledky.

Prítomnosť anti-nutričných molekúl je schopná viazať (chelát) vápnik v črevnom lúmene, čo zabraňuje jeho absorpcii. To sa deje najmä v prítomnosti kyseliny šťavelovej, ktorá sa viaže na vápnik a vzniká oxalát vápenatý. Kyselina šťaveľová je obsiahnutá predovšetkým v rebarbory, v špenáte, v repe, v kakaa, v červenej repy atď. Aj keď sa koncentrácia v potravinách môže znížiť varením, odporúča sa vyhnúť sa kombinácii potravín s kyselinou šťaveľovou s tými bohatými na vápnik.

Ďalšou molekulou, ktorá má podobný účinok, je kyselina fytová, typická pre strukoviny a obilné otruby. Kyselina fytová má chelatačný účinok, ktorý postihuje hlavne zinok a železo, ale odporúča sa jej vyhnúť sa aj optimalizácii absorpcie vápnika. Pri varení sa rozkladá a môže byť čiastočne odstránený namáčaním strukovín alebo otruby (vyhodená voda).

Na optimalizáciu absorpcie vápnika sa tiež odporúča vyhnúť sa vzniku hnačky. To môže mať mnoho spúšťačov; odporúča sa venovať pozornosť:

Potraviny zodpovedné za typické príznaky potravinovej intolerancie (laktóza alebo glutén)
Laxatíva: potraviny, lieky a doplnky
Nadbytok vlákniny: potraviny a doplnky
Prebytok nervu: najmä stimulujúce nápoje (káva, fermentovaný čaj, čokoláda a energetický nápoj) a termogénne potravinové doplnky.

viac

Pri redukcii symptómov polymyalgie rheumatica, dokonca aj malé opatrenia, ako sú:

Pravidelne cvičte strečing a cvičenia, aby ste zlepšili pohyblivosť kĺbov
Prax termálne kúpele.

Príčiny, výskyt a komplikácie

Príčiny polymyalgie rheumatica nie sú v súčasnosti známe; najuznávanejšou hypotézou je kombinácia genetických a environmentálnych faktorov.

Polymyalgia rheumatica je pomerne častá porucha. U osôb nad 50 rokov (najviac> 70 rokov) sa odhaduje výskyt 10 prípadov na 100 000 obyvateľov. Namiesto toho je to veľmi zriedkavé u mladých ľudí. Týka sa najmä žien.

Polymyalgia rheumatica má veľmi dôležitú štatistickú koreláciu s Hortonovou temporálnou arteritídou (obrovské bunky).

Symptómy tejto poslednej patológie, ktoré sa môžu vyskytnúť pred, počas alebo po polymyalgii rheumatica, sú: