všeobecnosť
Maxillo-facial chirurgia je lekársko-chirurgická vetva špecializujúca sa na diagnostiku a liečbu ochorení a poranení lebky, tváre, úst, čeľuste, čeľuste a / alebo krku.
Jeho oblasť pôsobenia je veľmi široká a zahŕňa: operácie dento-alveolárnej chirurgie, odstránenie cyst alebo nádorov nachádzajúcich sa v ústach alebo v inej časti tváre, operácie estetickej chirurgie tváre, fraktúry obličiek. operácia čeľuste alebo čeľuste, ortognatické operácie, oprava malformácií, ako je rázštep rtu atď.
Najkomplexnejšie operácie maxilofaciálnej chirurgie vyžadujú špeciálnu prípravu.
Doba trvania, doba hojenia a zotavenie a riziká operácie závisia od typu operácie.
Vďaka moderným nástrojom a pozoruhodným schopnostiam súčasných chirurgov majú operácie maxilofaciálnej chirurgie viac ako dobré šance na pozitívne ukončenie.
Čo?
Maxilofaciálna chirurgia je medicínska a chirurgická disciplína špecializovaná na diagnostiku a liečbu ochorení a poranení, ovplyvňujúca lebku, tvár, ústa, čeľusť, čeľusť a / alebo krk .
Lebka, tvár, ústa, čeľusť, čeľusť a krk predstavujú takzvaný komplex cranio-maxillo-facial .
Je to chirurgická špecialita?
V Taliansku a vo väčšine Európy je maxilofaciálna chirurgia chirurgickou špecialitou, ako je všeobecná chirurgia, kardiochirurgia, neurochirurgia, plastická a rekonštrukčná chirurgia atď.
V krajinách ako Spojené štáty, Kanada, Austrália alebo Izrael však predstavuje zubnú špecializáciu (tj zubné lekárstvo).
KTORÝ JE MAXILLO ŠPECIÁLNY PRACOVNÍK?
Ako možno odhadnúť, chirurg špecializovaný na maxilofaciálnu chirurgiu sa nazýva maxilofaciálny chirurg .
indikácia
Oblasti pôsobenia maxilofaciálnej chirurgie sú nespočetné.
V skutočnosti zoznam možných úloh pre maxilofaciálneho chirurga zahŕňa:
- Operácie dento-alveolárnej chirurgie, ako je napríklad extrakcia rozpadnutých zubov, pri ktorých nie je možnosť regenerácie, odstránenie zubov, odstránenie zubov už nie je životne dôležité, inštalácia zubných protéz, inštalácia zubných implantátov alebo ošetrenie zubných granulómov a dentálnych abscesov;
- Odstránenie cyst alebo nádorov nachádzajúcich sa v časti tváre, v ústach, na čeľusti alebo na čeľusti;
- Biopsie cyst alebo nádorov nachádzajúcich sa v ústach;
- Liečba zlomenín čeľuste alebo čeľuste ;
- Chirurgické operácie týkajúce sa temporomandibulárneho kĺbu ;
- Chirurgické operácie zamerané na modifikáciu tvaru a veľkosti kostí tváre ;
- Operácie ortognatickej chirurgie . Orthognathic chirurgia je vetva medicíny, ktorej hlavným predmetom sú anomálie a dysfunkcie čeľuste;
- Chirurgická rekonštrukcia častí tváre (napr. Pery);
- Chirurgická oprava vrodených malformácií úst, ako je rázštep rtu (alebo rázštep rtu alebo rázštepu rtu ), rozštep podnebia alebo rázštep ramien ;
- Chirurgická oprava vrodených anomálií kraniálnej klenby, ako napríklad kraniosynostóz ;
- Operácie kozmetickej chirurgie, ktorých predmetom sú časti tváre (napr. Nos, ústa, uši, oči atď.). Medzi najznámejšie operácie kozmetickej chirurgie vykonávané maxilofaciálnym chirurgom patria: plaplastika, blefaroplastika, rhytidektómia, rinoplastika, genioplastika, okuloplastika a liposukcia krku.
Treba zdôrazniť, že uvedený zoznam obsahuje príklady invazívnych operácií alebo v každom prípade veľmi chúlostivé z hľadiska výkonu a príklady minimálne invazívnych a nie obzvlášť zložitých operácií.
príprava
Kým menej invazívne operácie maxilofaciálnej chirurgie vyžadujú len niekoľko predoperačných pozorovaní, všetky chúlostivé operácie maxilofaciálnej chirurgie určitej výkonnej zložitosti vyžadujú veľmi špecifickú prípravu.
Tento prípravok všeobecne pozostáva z: \ t
- Presná lekárska anamnéza . Pre lekára je užitočné poznať celkový zdravotný stav pacienta, jeho predchádzajúce patologické stavy atď.
- Diagnostické testy na meranie vitálnych funkcií . Patrí medzi ne meranie krvného tlaku, krvné testy a elektrokardiogram.
Sú užitočné pre lekára, aby pochopili, či je pacient schopný čeliť operácii.
- Rádiologické vyšetrenia (nukleárna magnetická rezonancia, röntgenové žiarenie, CT vyšetrenia atď.). Lekár ich používa na pochopenie a objasnenie presnej anatómie budúceho miesta intervencie.
Sú tiež užitočnými testami pre menej invazívne operácie.
- Suspenzia akéhokoľvek liečiva na báze antikoagulancií (warfarín a deriváty) a / alebo antiagregátorov (aspirín a deriváty). Zriedením krvi sú tieto lieky faktorom podporujúcim krvácanie, v prípade rán, chirurgických rezov atď.
Toto prípravné opatrenie platí aj pre menej invazívne operácie, pri ktorých je potrebné gravírovať časť tkaniva.
- Úplná rýchla prezentácia, v deň zákroku, aspoň predchádzajúci večer. Od pacientov sa vyžaduje, aby sledovali hladovanie vždy, keď operácia, ktorej čelia, zahŕňa celkovú anestéziu alebo lokálnu anestéziu spojenú so silnou sedáciou.
procedúra
Operácie maxilofaciálnej chirurgie spravidla zahŕňajú v tomto poradí ubytovanie pacienta v špeciálnom lôžku alebo na špeciálnej stoličke, realizáciu sedácie a anestézie a napokon vykonanie skutočného zásahu. a jeho vlastné.
PREVÁDZKOVÉ KANCELÁRIE A ŽIVOTNÉ PROSTREDIE
Vo všeobecnosti sa operácie maxilofaciálnej chirurgie nachádzajú v operačných sálach kliník alebo nemocníc, alebo v najlepšie vybavených stomatologických ordináciách.
Najdôležitejším aspektom prostredia určeného pre maxilofaciálnu chirurgiu je ich sterilizácia a udržiavanie sterilizácie ( chirurgická asepsia ).
Maxilofaciálne chirurgické nástroje:
- Zubný chirurgický súbor na kosti
- hemostat
- skalpel
- Chirurgické kyrety
- Chirurgické kliešte
- Chirurgické nožnice
- Šijacie nožnice
- Porta-ihlový
- retraktory
- otvárač
- Chirurgická palica
- Chirurgické vŕtačky
TRVANIE OPERÁCIÍ
Trvanie maxilofaciálnej chirurgie sa líši v závislosti od typu operácie.
V skutočnosti existujú veľmi dlhé typy intervencií, ktoré si vyžadujú aj niekoľko hodín a druhy krátkodobého zásahu, ktoré nepresahujú 60 minút.
POSTUPNÁ FÁZA A OBNOVA
Pooperačná fáza a zotavenie z operácie maxiloplastickej chirurgie závisí hlavne od invazívnosti postupu. V skutočnosti, čím je operácia invazívnejšia, tým viac pooperačná fáza a zotavenie vyžadujú pozornosť, čas a rehabilitačné terapie.
Je potrebné pripomenúť, že použitie celkovej anestézie (Poznámka: používa sa pri invazívnejších alebo zložitejších operáciách) robí hospitalizáciu pacienta nevyhnutnou; toto prijatie musí trvať minimálne 24 hodín.
Riziká a komplikácie
Maxilofaciálna chirurgia predstavuje klasické riziká akejkoľvek chirurgickej praxe plus tie, ktoré charakterizujú každú konkrétnu operáciu (špecifické riziká).
Riziká chirurgickej praxe vo všeobecnosti:- infekcie
- krvácanie
- Nežiaduce reakcie na anestéziu
- Predĺžená bolesť
- atelektáza
- Tvorba krvných zrazenín
- zmätok
kontraindikácie
Kontraindikácie maxilofaciálnej chirurgie závisia od typu operácie.
Pre niektoré operácie je zoznam kontraindikácií minimálny; pre iné postupy, ale zahŕňa rôzne zdravotné podmienky.
výsledok
Vďaka neustálemu pokroku v oblasti medicínskej a chirurgickej techniky, ktorá poskytuje stále efektívnejšie a praktickejšie nástroje, majú intervencie dnešnej maxilofaciálnej chirurgie vysokú pravdepodobnosť pozitívneho ukončenia.
