Definícia cervicitídy
Termín "cervicitída" definuje zápalový proces, s akútnym alebo chronickým priebehom, zahŕňajúcim krčok maternice (alebo krčka maternice). Cervicitída je často prejavom pohlavných chorôb, ale boli identifikované aj iné príčiny mimoinfekčnej povahy.
Cervicitída môže byť úplne asymptomatická; preto pri neprítomnosti symptómov si pacient nie je vedomý prebiehajúceho zápalu.
Cervicitída je choroba všeobecne jednoduchého rozlíšenia za predpokladu, že sa s ňou zaobchádza skoro; cieľom lekárskeho ošetrenia je odstránenie príčin a prevencia komplikácií. Cervix slúži ako prirodzená ochranná bariéra proti vírusovým, mykotickým a bakteriálnym útokom: je jasné, že v prítomnosti infekcií na úrovni krčka maternice sa zvyšuje riziko šírenia patogénov v maternici (metritíde) a skúmavkách (salpingitídy). prehnane.
Podrobnejšie analyzujme charakteristické črty cervicitídy.
Príčiny a rizikové faktory
V prvom rade je nevyhnutné rozlišovať infekčnú cervicitídu od neinfekčných foriem.
Často je príčinou zápalu krčka maternice pohlavne prenosné ochorenie, najmä trichomoniáza, kvapavka, chlamydia, syfilis (menej často) a genitálny herpes.
Výskyt symptomatickej cervicitídy môže byť tiež podporovaný vaginitídou, poruchou charakterizovanou abnormálnym a nekontrolovaným rastom komenzálnych baktérií (napr. Stafylokokov a streptokokov) normálne prítomných vo vagíne.
- Chlamydia (sprostredkovaná Chlamydia trachomatis ) sa javí ako etiopatologický agens, ktorý je najviac zapojený do cervicitídy. Zápal krčka maternice spôsobený chlamýdiami predstavuje 40% prípadov.
- Kvapavka ( Neisseria gonorrhoeae ) Cervicitída spôsobená kvapavkou sa vyskytuje s hnisavými príznakmi
- Genitálny herpes: menej častý
- Syfilis (nesený Treponema pallidum ): zriedkavý
- Trichomoniasis (z Trichomonas vaginalis ): menej časté
- Mycoplasma genitalium a M. tuberculosis : úloha týchto patogénov v patogenéze cervicitídy ešte nie je objasnená
- Neexistuje dokázaný dôkaz, že papilloma vírus môže spôsobiť cervicitídu
Cervicitída, ktorá nie je závislá na pohlavných chorobách, sa zdá byť uprednostňovaná umiestnením maternice, ako sú napríklad antikoncepčné membrány, alebo alergickými reakciami na spermicidy alebo latexové kondómy. Aj nadmerné vystavenie dráždivým chemickým látkam alebo príliš časté vaginálne laváže môžu napomáhať nástupu cervikálnych zápalových epizód. Systémové zápalové ochorenie (Behetova choroba) a rakovina krčka maternice patria tiež medzi možné faktory, ktoré spúšťajú neinfekčnú cervicitídu.
Spomedzi predispozičných rizikových faktorov si pripomíname:
- Minulá história pohlavne prenosných chorôb
- Príležitostné sexuálne vzťahy, časté a nechránené, s rizikovými partnermi
- Začne sa včasná sexuálna aktivita
príznaky
Klasifikácia
Cervicitídu možno klasifikovať do:
- Exocervicitída a endocervicitída: v závislosti od presného lokusu, v ktorom sa infekcia vyvíja (exocervix alebo portio je časť krčka maternice, ktorá vyčnieva do pošvy ako tvár lýtka, zatiaľ čo endocervix je najvnútornejšia časť ktorý zahŕňa cervikálny kanál a nadštandardne pokračuje ismelom maternice)
- Akútne a chronické: založené na intenzite, type a trvaní príznakov
ENDOCERVICITE: zápal sa vyskytuje na úrovni krčka maternice. Erózia dverí nie je vždy prítomná
EXOCERVIKITÍZA: zápal ovplyvňuje intravaginálnu časť krčka maternice. Tam je vždy zápal žliaz portoo.
Forma cervicitídy ACUTE je pomerne zriedkavá a zvyčajne krátka doba trvania: infekcia krčka maternice má v skutočnosti sklon k CHRONICIZE, vrátane endocervixu. Bakteriálna cervicitída sa vyskytuje s charakteristickými príznakmi zápalu.
Príznaky a príznaky
Ak sa chcete dozvedieť viac: príznaky cervicitídy
Cervicitída môže byť diagnostikovaná náhodne: v skutočnosti nie je nezvyčajné, že zápal krčka maternice je úplne asymptomatický alebo paucisymptomatický. Avšak v prítomnosti sugestívnych symptómov musíme rozlišovať znaky a prodromy, ktoré odlišujú infekčnú cervicitídu od tých, ktoré sú závislé od iných faktorov.
Cervicitída súvisiaca s pohlavnými chorobami je často poznačená abnormálnym vaginálnym výtokom farby od žltej po nazelenalú; možné aj dyzúria, postkoitálne krvácanie, špinenie a vaginálny sekrét hnisavý hlien.
Charakteristické pre extrainfekčné zápaly krčka maternice sú opary kože, ohraničený erytém a lokalizovaný petechiae ("jahodový krčka maternice").
Medzi všeobecné príznaky, často spojené so všetkými variantmi cervicitídy, bolesť brucha, vnímanie nepohodlia počas močenia a dyspareunia (bolesť pri pohlavnom styku) sú najčastejšie.
diagnóza
Nie je nezvyčajné, že sa cervicitída zistí náhodne, len počas jednoduchého rutinného gynekologického vyšetrenia. Z toho, čo bolo povedané, je jasné, že je nevyhnutné podstúpiť pravidelné kontroly, najmä po nechránenom sexuálnom vzťahu s rizikovými partnermi. Jednoduché vyšetrenie panvy môže ukázať abnormálny vaginálny výtok, začervenanie krčka maternice a zápal vaginálnych stien.
Z gynekologického vyšetrenia by sa mohla objaviť aj iná infekcia - napríklad kvasinkami alebo plesňami (napr. Candida albicans ) - ktoré častejšie spôsobujú poškodenie vaginálnej a necervikálnej úrovne.
Dokonca aj v prípade predpokladanej cervicitídy sa dôrazne odporúča podstúpiť vyšetrenie na prípadné potvrdenie súbežných pohlavných ochorení, ako je chlamýdia alebo kvapavka. Podrobnejšie vyšetrenie sa môže zriedkavo vyžadovať pomocou kolposkopie a biopsie krčka maternice.
Cervicitída: lieky a liečba
Ak sa chcete dozvedieť viac: Lieky na liečbu cervicitídy
Akonáhle je spúšťací faktor identifikovaný s istotou, cervicitída je pomerne jednoduchý zdravotný stav na liečbu.
V prípade bakteriálnej cervicitídy sú antibiotiká (napr. Azitromycín, doxycyklín, metronidazol atď.) Liekmi prvej voľby, zatiaľ čo cervicitída herpes vírusu je eradikovaná antivírusovými liekmi (napr. Acyklovir, valaciklovírus atď.).,
Sexuálny partner by mal byť tiež liečený na liečbu infekčnej cervicitídy, pretože ide o pohlavne prenosnú chorobu. Terapia, tiež profylaktická, je užitočná na minimalizáciu možných a možných recidív, ako aj na prevenciu komplikácií a typického rebound efektu.
U menopauzálnych žien postihnutých alebo predisponovaných k cervicitíde sa nakoniec poskytuje hormonálna liečba založená na estrogéne a / alebo progesteróne.
Obzvlášť ťažké neutralizovať chronickú cervicitídu možno liečiť invazívnejšími terapeutickými stratégiami, ako je kryochirurgia, elektrokauterizácia alebo laserová terapia.
prevencia
Riziko vzniku cervicitídy je možné minimalizovať tým, že sa budete starať o používanie kondómu vo vzťahoch s málo známymi partnermi. V prípade neznášanlivosti latexového kondómu sa poraďte so svojím lekárom. Odporúča sa tiež vyhnúť sa používaniu agresívnych a dráždivých intímnych čistiacich prostriedkov, ktoré by mohli poškodiť už citlivú pokožku. Dokonca aj nadmerné používanie vaginálnych výplachov môže oblasť dráždiť a predisponovať ženu k cervicitíde.
