všeobecnosť
Pentazocín je liek patriaci do triedy opioidných analgetík. Jeho sila, ktorá zmierňuje bolesť, je však nižšia ako u morfínu; v skutočnosti, orientačne, pentazocín má šiestu analgetickú účinnosť morfínu.
Pentazocín - chemická štruktúra
Pentazocín je dostupný na parenterálne podávanie, ktoré sa používa hlavne pri liečení bolesti stredne intenzívnej intenzity.
Príklady medicínskych špecialít obsahujúcich pentazocín
- Talwin®
indikácia
Na to, čo používa
Použitie pentazocínu je indikované na liečbu miernej až silnej bolesti. Okrem toho liečivo môže byť tiež použité v predoperačnej liečbe alebo ako podporná terapia pre celkovú anestéziu pred operáciou.
varovanie
Keďže pentazocín môže spôsobiť útlm dýchania, jeho použitie u pacientov trpiacich astmatickými ochoreniami alebo obštrukciou dýchacích ciest sa musí vykonávať s maximálnou opatrnosťou.
Pentazocín sa má používať opatrne aj v nasledujúcich prípadoch: \ t
- U pacientov s poškodením funkcie obličiek a / alebo pečene, pretože môže byť zvýšené riziko výskytu vedľajších účinkov;
- U pacientov, ktorí musia podstúpiť operácie žlčových ciest, pretože liek môže spôsobiť kŕč Oddiho zvierača;
- U pacientov s akútnym infarktom myokardu môže pentazocín zvýšiť tlak pľúcnej artérie a periférnu vaskulárnu rezistenciu;
- U pacientov s epileptikami, pretože pentazocín môže uprednostniť nástup kŕčov.
Pentazocín môže spôsobiť fyzickú a psychickú závislosť, najmä ak sa používa dlhú dobu. Preto by sa mali prijať primerané opatrenia, aby sa zabránilo jeho výskytu.
Keďže nie sú k dispozícii dostatočné údaje o bezpečnom používaní pentazocínu u detí mladších ako 12 rokov, používanie tejto drogy v tejto kategórii pacientov sa neodporúča.
Pentazocín môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky, ktoré môžu zmeniť schopnosť viesť vozidlo a / alebo používať stroje, preto je potrebná veľká opatrnosť.
Nakoniec, pre tých, ktorí vykonávajú šport, je používanie pentazocínu bez terapeutickej potreby dopingom a v každom prípade môže určiť pozitívnosť na dopingové testy, aj keď sa užíva na terapeutické účely.
interakcie
Pentazocín je slabý antagonista ópioidného receptora a ako taký hrá antagonistický účinok proti látkam, ako je metadón (agonista opioidného receptora μ používaný pri substitučnej liečbe drogových závislostí).
Ak sa pentazocín podáva pacientom liečeným metadónom, môžu sa vyskytnúť abstinenčné príznaky v dôsledku antagonistického účinku samotného pentazocínu.
Súbežné podávanie pentazocínu a iných liekov znižujúcich centrálny nervový systém môže centrálne zvýšiť depresiu. Tento účinok môže byť využitý v anestézii.
Pred začiatkom liečby pentazocínom je však vždy dobré oznámiť svojmu lekárovi, ak užívate - alebo ste v poslednom čase užívali - lieky akéhokoľvek druhu, vrátane liekov bez predpisu a bylinných a homeopatických liekov.
Vedľajšie účinky
Pentazocín môže spôsobiť niekoľko typov vedľajších účinkov, hoci nie všetci pacienti s nimi zažívajú. To závisí od odlišnej citlivosti, ktorú má každý človek voči lieku, preto sa nehovorí, že by sa nepriaznivé účinky vyskytli v každej osobe s rovnakou intenzitou.
Nasledujúce vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť počas liečby pentazocínom.
Gastrointestinálne poruchy
Terapia pentazocínom môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, zápchu a sucho v ústach.
Poruchy nervového systému
Liečba pentazocínom môže spôsobiť závraty alebo pocit prázdnoty, bolesti hlavy a sedácie.
Psychiatrické poruchy
Terapia pentazocínom môže spôsobiť eufóriu, nespavosť, halucinácie, zmätenosť a zmeny nálady.
Poruchy kože a podkožného tkaniva
Po parenterálnom podaní pentazocínu sa môže vyskytnúť nasledovné: \ t
- Reakcie v mieste vpichu injekcie;
- Ulcerácia a šupinatenie kože;
- Bolesť v čase injekcie;
- Začervenanie kože;
- dermatitída;
- Svrbenie.
Poruchy pľúc a dýchacích ciest
Počas liečby pentazocínom sa môže vyskytnúť respiračná depresia a dyspnoe.
Kardiovaskulárne poruchy
Liečba pentazocínom môže spôsobiť:
- Obehová depresia;
- hypotenzia;
- Shock.
Iné vedľajšie účinky
Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby pentazocínom, sú: \ t
- Fyzická a psychická závislosť;
- tinitus;
- Rozmazané videnie;
- Retencia moču;
- tachykardia;
- Slabosť alebo mdloby;
- Alergické reakcie u citlivých jedincov.
predávkovať
V prípade nadmerných dávok pentazocínu je antidotum podávané intravenózne. Okrem toho sa musia začať všetky podporné liečby.
V každom prípade, ak je podozrenie na predávkovanie pentazocínom, je potrebné okamžite informovať lekára a ísť do najbližšej nemocnice.
Akčný mechanizmus
Pentazocín má analgetický účinok, pretože je agonistom κ-opioidného receptora. Tieto receptory sú usporiadané pozdĺž ciest bolesti prítomných v tele a majú za úlohu presne modulovať neurotransmisiu bolestivého stimulu. Keď sú tieto receptory stimulované, aktivuje sa kaskáda chemických signálov, čo nakoniec vedie k indukcii analgézie.
Preto je pentazocín schopný aktivovať vyššie uvedené receptory, čím má účinok na zmiernenie bolesti.
Spôsob použitia - Dávkovanie
Ako bolo uvedené, pentazocín je dostupný na parenterálne podávanie ako injekčný roztok.
Dávka pentazocínu obvykle používaná u dospelých je 30 mg, ktorá sa podáva intramuskulárne, subkutánne alebo intravenózne. Podávanie, ak je to potrebné, sa môže opakovať každé 3-4 hodiny. V žiadnom prípade nesmie byť nikdy prekročená maximálna denná dávka 360 mg lieku.
Starší pacienti môžu potrebovať zníženie dávky pentazocínu, ktoré sa zvyčajne podáva.
Tehotenstvo a laktácia
Tehotné ženy by mali používať pentazocín len vtedy, ak to lekár považuje za nevyhnutné a až po dôkladnom posúdení vzťahu medzi potenciálnymi prínosmi očakávanými pre matku a možnými rizikami pre plod.
Účinky pentazocínu u novorodencov, ktorých matky užívajú liek, nie sú známe.
Z uvedených dôvodov musia tehotné ženy a dojčiace matky pred začatím liečby pentazocínom informovať a vyhľadať lekársku pomoc.
kontraindikácie
Použitie pentazocínu je kontraindikované u pacientov so známou precitlivenosťou na samotný pentazocín au pacientov so známou precitlivenosťou na iné lieky s podobnou chemickou štruktúrou ako pentazocín.
