všeobecnosť
PDW je skratka pre šírku platničkovej distribúcie, ktorá môže byť talianizovaná v " šírke distribúcie doštičiek ". Tento laboratórny parameter vyjadruje stupeň variability veľkosti krvných doštičiek; v dôsledku toho vysoké hodnoty PDW indikujú veľký rozdiel medzi objemami týchto "buniek", zatiaľ čo keď PDW je nízky, znamená to, že doštičky majú jednotné rozmery.
Vzhľadom na tento klinický význam je PDW známy ako index anizocytózy krvných doštičiek ; v skutočnosti anizocytóza označuje prítomnosť červených krviniek v krvi rôznych veľkostí.
Klinický význam PDW sa musí nevyhnutne hodnotiť spolu s ďalšími indexmi krvných doštičiek, ako je celkový počet (PLT), priemerný objem (MPV) a koncentrácia krvných doštičiek (PCT).
Hodnoty PDW sa môžu považovať za index aktivácie krvných doštičiek, pretože objem krvných doštičiek má tendenciu zvyšovať sa v dôsledku emisie pseudopodie počas aktivácie koagulačných procesov.
čo
Krvné doštičky (alebo trombocyty) sú malé krvné elementy s diskoidálnym tvarom a priemerom medzi 2 a 3 um, ktoré sú základom pre normálnu koaguláciu.
Krvné doštičky sa produkujú v kostnej dreni a uvoľňujú sa do krvného obehu; tu prežívajú v cirkulácii približne 8 až 10 dní, takže kostná dreň musí neustále produkovať nové prvky, ktoré nahradia tie, ktoré sú degradované, spotrebované a / alebo stratené počas krvácania.
Amplitúda distribúcie objemov krvných doštičiek (PDW) je parameter, ktorý indikuje, ako rovnomerné sú krvné doštičky. Zvyčajne sú väčšie bunky relatívne mladé a nedávno uvoľnené z kostnej drene, zatiaľ čo menšie môžu byť staršie a zostávajú v obehu niekoľko dní.
Keď sú hodnoty PDW vysoké, znamená to, že existuje veľký rozdiel medzi objemom krvných doštičiek, zatiaľ čo keď je hodnota PDW nízka, znamená to, že doštičky majú jednotné rozmery.
Prečo meriate
V krvných testoch PDW index zodpovedá stupňu variability veľkosti krvných doštičiek. Inými slovami, parameter vyjadruje jednotnosť alebo rozdiel vo veľkosti týchto buniek.
Šírka distribúcie krvných doštičiek (PDW) pomáha diagnostikovať a / alebo monitorovať patológie, v ktorých tieto hematologické bunky nie sú rovnomerné čo do veľkosti, ako sú hemostatické poruchy a myeloproliferatívne syndrómy.
Súvisiace skúšky
Meranie PDW indexu sa musí vykonať spolu s počtom, priemerným objemom (MPV), jedným alebo viacerými testami funkcie krvných doštičiek a / alebo inými testami na vyhodnotenie koagulácie, ako je PT (protrombínový čas) a PTT (čas parciálneho tromboplastínu). Napríklad vysoký počet veľkých krvných doštičiek u osoby s trombocytopéniou naznačuje, že kostná dreň produkuje tieto bunky a veľmi rýchlo ich uvoľňuje do obehu.
Normálne hodnoty
Normálny PDW indikuje, že všetky krvné doštičky sú viac alebo menej rovnaké.
Referenčný interval sa pohybuje od 9 do 14 fl (femtolitro alebo jedna milióntina miliardtiny litra).
Treba však vždy zvážiť, že tento rozsah sa môže meniť v závislosti od veku, pohlavia a prístrojového vybavenia použitého v analytickom laboratóriu. Z tohto dôvodu je vhodnejšie nahliadnuť do hodnôt súvisiacich s normálnosťou, ktoré sú priamo nahlásené v správe.
PDW High - Príčiny
Vysoký PDW ukazuje, že doštičky sú od seba dosť odlišné. To môže signalizovať prítomnosť ochorenia, ktoré sa týka týchto krvných buniek.
Vysoké hodnoty PDW môžu závisieť napríklad od:
- Myeloproliferatívne syndrómy;
- Megaloblastická anémia;
- Refraktérna anémia.
PDW Nízka - Príčiny
Keď je PDW nízka, znamená to, že doštičky majú jednotné rozmery. Znížené hodnoty preto nesúvisia so zdravotnými problémami a / alebo patologickými následkami.
Ako ho zmerať
Amplitúda distribúcie objemov krvných doštičiek (PDW) je výpočet uskutočnený automatizovaným prístrojom na hemocytometrickú analýzu. Pacientovi sa odoberie vzorka krvi zo žily v ramene, zvyčajne ráno a nalačno, ktoré sa potom analyzuje prístrojom.
V niektorých patológiách sa krvné doštičky môžu zhlukovať a vyzerajú falošne nízke, čo sa týka počtu a / alebo vysokej veľkosti, takže je potrebný krvný náter na vyšetrenie krvných doštičiek priamo pod mikroskopom.
príprava
Na podstúpenie odberu krvi je potrebné zdržať sa jedla a nápojov najmenej 8 - 10 hodín.
Interpretácia výsledkov
Amplitúda distribúcie objemov krvných doštičiek (PDW) indikuje zmenu veľkosti krvných doštičiek.
- Normálny PDW indikuje, že krvné doštičky sú viac alebo menej rovnaké vo veľkosti;
- Nízky PDW súvisí s vysokou jednotnosťou veľkosti krvných doštičiek;
- Vysoký PDW indikuje určitý rozdiel vo veľkosti krvných doštičiek.
Nezvyčajné výsledky často vyžadujú ďalšie vyšetrenie.
PDW je zvlášť užitočným parametrom pri rozlišovaní medzi reaktívnou trombocytózou a tými, ktoré sú spojené s myeloproliferatívnou poruchou.
