všeobecnosť
V anatómii je anastomóza definovaná ako väzba medzi dvoma orgánmi, krvnými cievami, nervmi, spojivovými vláknami alebo vláknami myokardu.
Za iných okolností môže byť anastomóza abnormálna alebo patologická (ako je to napríklad v prípade patentu foramen ovale alebo v arteriovenóznych fistulách).
Ďalším rozdielom, ktorý sa dá urobiť, keď sa hovorí o anastomóze, je prirodzená anastomóza (fyziologická alebo patologická) a chirurgická alebo umelá anastomóza.
Nižšie budú stručne opísané tieto rôzne typy anastomóz.
Fyziologické anastomózy
Fyziologické anastomózy sú prirodzene prítomné v tele a nespôsobujú poškodenie; sú skutočne nevyhnutné na umožnenie komunikácie okresov alebo orgánov, ktoré by sa inak od seba oddelili.
Najznámejšie z nich sú najpravdepodobnejšie anastomózy prítomné v obehovom systéme. V skutočnosti je v arteriálnych a venóznych cievach prirodzene prítomných mnoho anastomóz.
Úlohou anastomózy krvných ciev je zaistiť krvný obeh aj v prípade stenózy alebo oklúzie veľkých ciev, z ktorých samotné vznikajú anastomózy. Preto tieto prepojenia možno považovať za druh prirodzeného by-passu.
Nie náhodou sú arteriálne anastomózy obzvlášť početné v brušných orgánoch, na koronárnej úrovni av artikulárnych oblastiach.
Patologické anastomózy
Patologické anastomózy - ako možno ľahko odvodiť z ich vlastného mena - sú zväzky a patologické súvislosti, ktoré sa vytvárajú medzi orgánmi, krvnými cievami alebo medzi vnútornými dutinami a kožou; tieto anastomózy by spravidla nemali byť prítomné a ich tvorba spôsobuje poškodenie organizmu.
Na označenie rôznych typov patologických anastomóz sa prednostne používa termín "fistuly". Posledne uvedené sú v skutočnosti definované ako anomálne kanáliky, ktoré spájajú rôzne susedné anatomické oblasti, ktoré by sa mali vo fyziologických podmienkach od seba oddeliť.
Z rôznych typov patologických anastomóz, ktoré sú najznámejšie, si spomíname:
- Anorektálne fistuly;
- Rektovaginálne fistuly;
- Ureterovaginálne fistuly;
- Vaginálne fistuly;
- Fistuly z močového mechúra;
- Bronchoezofágové fistuly;
- Fistuly tráviaceho systému;
- Zubné fistuly.
Samozrejme, typ a závažnosť symptómov, ktoré sa môžu vyskytnúť po vytvorení týchto fistúl, závisia od typu patologickej anastomózy, ktorá vznikla, rovnako ako terapeutická stratégia, ktorú sa rozhodne uskutočniť, bude závisieť od príčiny spôsobujúcej anastomózy, z jej závažnosti az postihnutých anatomických oblastí.
Pre podrobnejšie informácie o tejto téme však odporúčame prečítať si tento článok, ktorý je už na tejto stránke "Fistula: symptómy, komplikácie a liečba".
Chirurgická anastomóza
Chirurgická anastomóza je špecifickým typom anastomózy, ktorá je umelo vytvorená lekárom počas vykonávania špeciálneho chirurgického zákroku; Z tohto dôvodu sa tiež nazýva umelá anastomóza .
Vo všeobecnosti sa chirurgické anastomózy vykonávajú na pripojenie dutých orgánov, ako sú krvné cievy, črevá, priedušky, močové trubice atď.
Chirurgická anastomóza sa všeobecne používa na spojenie dvoch dutých orgánov alebo ich častí, aby sa obnovila normálna funkčnosť toho istého orgánu, predtým prerušená.
Chirurgické anastomózy môže vykonávať lekár rôznymi spôsobmi a rôznymi technikami, v závislosti od anatomických obvodov, ktoré má v úmysle uviesť do komunikácie a podľa účelu, ktorý chce dosiahnuť.
V tomto ohľade môžeme rozlišovať:
- Termino - koncová anastomóza, pri ktorej sú koncové časti dvoch orgánov alebo oblastí, ktoré majú byť spojené, prišité priamo jedna k druhej kontinuálnym spôsobom.
- Latero-laterálna anastomóza, pri ktorej sú steny dvoch dutých orgánov alebo časti toho istého orgánu umiestnené vedľa seba a prišité, presne, bočne k sebe.
- Termino-laterálna anastomóza, pri ktorej je koncová časť orgánu alebo časti tela zošitá bočnou časťou tej istej alebo inej časti tela alebo časti tela.
- Latero-terminálna anastomóza, pri ktorej sa namiesto toho uskutočňuje šitie medzi bočnou časťou orgánu alebo časti tela a terminálnou časťou druhej.
Spomedzi rôznych typov chirurgických anastomóz, ktoré možno vykonať, pripomíname ileo-análnu anastomózu, uskutočňovanú na spojenie ileum a anusu (podrobnejšie informácie nájdete v článku "Ileostomia"). a gastro-enterická anastomóza, uskutočňovaná na spojenie žalúdka s črevom (napr. žalúdočný bypass u obéznych alebo gastro-entero-anastomotických jedincov v prípade žalúdočných nádorov).
