Čo je to pollinóza?
Pollinóza vyžaduje predovšetkým identifikáciu peľového alergénu, na ktorý je subjekt citlivý. Charakterizácia tohto antigénu sa získa starostlivým diagnostickým vyšetrením (etiologický a symptomatický prístup).
Liečba liekmi môže zahŕňať predpisovanie preventívnych chromónov, antihistaminík na rinitídu a konjunktivitídu, bronchodilatátorov pre astmu, kortizónov, ktoré sa majú podávať nazálne alebo systémovo, antagonistov leukotriénov atď.
V prípade, že detekcia alergénu nie je možná a liečba je preto nešpecifická, cieľom je pôsobiť proti symptómom a iným vedľajším prejavom ochorenia.
Správne zvládnutie alergie na peľ zahŕňa:
- Vzdelávanie pacientov : medzi indikáciami na realizáciu plánu liečby je nevyhnutné, aby lekár poskytol alergickému pacientovi jasné a presné informácie o spúšťacích mechanizmoch, o možnom užívaní liekov ao preventívnych opatreniach, ktoré treba prijať.
- Prevencia životného prostredia : aby sa zabránilo vzniku typických príznakov alergie na peľ, je potrebné, pokiaľ je to možné, zabrániť kontaktu so zodpovedným alergénom.
- Drogová terapia : alergický pacient môže sledovať lekársky predpis s rôznymi účelmi (preventívne, symptomatické a protizápalové lieky).
Farmakologická liečba pollinózy
Akonáhle dôjde k vystaveniu alergénnemu peľu a prejavia sa prejavy symptómov, je možné zasiahnuť hlavne na zlepšenie klinických stavov pacienta.
Preventívne lieky
Preventívna farmakologická liečba je v podstate založená na príjme cromónov, ktoré znižujú citlivosť dýchacieho systému na alergénny peľ. Tieto lieky sa používajú na prevenciu alergických reakcií a záchvatov bronchiálnej astmy. Z tohto dôvodu sa má liečba začať pred možnou expozíciou peľových alergénov. Najmä začiatok preventívnej terapie by sa mal uskutočniť dva až štyri týždne pred obdobím kvitnutia typickým pre botanické druhy, ktoré spôsobujú, že alergický pacient je citlivý. Potom by mala liečba pokračovať počas celého obdobia s pravidelným príjmom indikovaného lieku. Na sledovanie nástupu obdobia opelenia je možné nahliadnuť do prognóz uvedených v kalendároch kvitnutia.
Preventívne lieky:
- Sú dostupné vo forme roztokov určených na inhaláciu pomocou aerosólového spotrebiča, spreja, očných kvapiek a kapsúl obsahujúcich inhalovateľný prášok pomocou špeciálnych zariadení.
- Majú obmedzené vedľajšie účinky, ale aj veľmi krátky účinok, preto sa musia užívať vo veľmi úzkych dávkach. Dávka sa líši podľa klinických prípadov a stanoví ju lekár. Vo všeobecnosti je počas dňa potrebných viac podaní.
Disodiochromoglicato patrí do tejto skupiny liekov: s miernou účinnosťou pri prevencii nazálnych symptómov sa používa v rinologickom roztoku a má zriedkavé vedľajšie účinky lokálneho poriadku, pretože sa neabsorbuje. Ďalším chromónom je nedocromil sodný (evolúcia disodiochromoglykátu): má obmedzené klinické použitie kvôli zlému dodržiavaniu - spojenému s mnohými potrebnými aplikáciami (až 3 - 4 krát denne) - a nie s vysokou klinickou účinnosťou.
Symptomatické lieky
- Decongestants - Alergia môže spôsobiť dilatáciu siete krvných ciev prítomných v nose a očiach, čo je jav, ktorý zvyšuje preťaženie nosovej sliznice, sekréciu hlienu a trhanie.
Dekongestanty:
- používajú sa na rýchlu a dočasnú úľavu od upchatia nosa a dutín alebo začervenania a svrbenia očí; obsahujú vazokonstriktory, látky, ktoré znižujú prívod krvi do sliznice nosa a očí, zmierňujú príznaky;
- sú dostupné ako voľne predajné a / alebo lieky na predpis vo forme nosných sprejov a očných kvapiek .
Nosové spreje a dekongestantné očné kvapky sa nemajú používať dlhšiu dobu (nie viac ako 2-3 krát denne, najlepšie v týždňových cykloch s niekoľkými dňami voľna), pretože môžu vyvolať dôležité systémové vedľajšie účinky : tachykardiu, hypertenzia, arytmie, pocit nepokoja, pálenie alebo svrbenie nosa a sčervenanie očí. Zneužívanie týchto liekov tiež spôsobuje atrofické zmeny v sliznici nosa alebo poškodenie krvných ciev na úrovni očí. Možno budete musieť vyhnúť decongestants v tehotenstve, v starobe alebo ak máte vysoký krvný tlak (hypertenzia).
Existujú aj dekongestíva v tabletách (ktoré majú pomalší, ale predĺžený účinok), ale ich použitie je menej rozšírené, pretože môžu spôsobiť rad nežiaducich účinkov (podráždenosť, arytmia, tachykardia, závraty, bolesti hlavy, úzkosť a hypertenzia). Pred použitím perorálnych dekongestantov sa poraďte so svojím lekárom: sú potenciálne nebezpečné, ak sa používajú v kombinácii s inými liekmi alebo ak trpíte inými sprievodnými zdravotnými problémami.
- Antihistaminiká - Antihistaminiká blokujú aktivitu histamínu, jedného z hlavných zápalových chemikálií uvoľňovaných imunitným systémom, ktorý sa podieľa na alergických prejavoch. V dôsledku toho sa zlepšujú hlavné príznaky alergie na peľ.
Antihistaminiká sa nachádzajú vo forme:
Tablety a sirupy na orálne podanie;
Nosové spreje a očné kvapky, ktoré sa aplikujú lokálne.
Tieto lieky môžu pomôcť znížiť klinické príznaky a alergické reakcie, ako je opuch, svrbenie, slzenie, slzenie, kýchanie a výtok z nosa, ale majú menší vplyv na upchatie nosa. Účinok trvá niekoľko hodín.
Antihistaminiká by sa mali používať najviac 1 - 2 krát denne počas rizikového obdobia (prednostne s niekoľkými dňami bez prestávky).
Tieto lieky vyžadujú lekársky predpis, kvôli mnohým vedľajším účinkom : bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, epistaxa, suché sliznice, ospalosť, pálenie nosa, mierne svrbenie očí a tachykardia. Nesmú sa užívať počas jazdy a nie sú vhodné pre deti alebo starších ľudí. Najnovšie perorálne (nové generácie) antihistaminiká sú menej pravdepodobné, že spôsobujú ospalosť a majú selektívnejší mechanizmus účinku. Okrem toho majú tieto lieky dlhý polčas a sú podávané v jednej dennej dávke.
- Antileukotriény - Tieto lieky majú špecifický účinok proti leukotriénovým receptorom, zápalovým látkam, ktoré sa uvoľňujú žírnymi bunkami počas alergickej reakcie. V praxi bránia tomu, aby leukotriény vykonávali svoju funkciu, čím blokujú zápalovú reakciu a obmedzujú symptómy alergie, ako je nadmerná produkcia nosového hlienu.
leukotriénové:
- Sú indikované v prípade alergickej rinitídy alebo bronchiálnej astmy, keď bronchodilatátory, kortizón a kromóny neposkytujú požadované výsledky alebo nespôsobujú závažné vedľajšie účinky.
- Sú dostupné vo forme tabliet a dávka má byť stanovená lekárom (zvyčajne 1-2 tablety denne počas jarného obdobia). Zvyčajne sú dobre tolerované; sporadicky môžu spôsobiť bolesti hlavy a gastrointestinálne poruchy.
- Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky patria infekcie horných dýchacích ciest a bolesti hlavy u dospelých, ušné infekcie a bolesť hrdla u detí. Menej časté vedľajšie účinky sú podráždenosť, úzkosť, bolesť brucha, kašeľ a závraty.
- Niektoré príklady antagonistov leukotriénu sú montelukast a zafirlukast .
