všeobecnosť
Funkcia štítnej žľazy sa môže skúmať jednoduchým krvným testom, počas ktorého sa merajú hladiny určitých proteínov a hormónov súvisiacich s aktivitou žliaz.
štítna
Funkcie štítnej žľazy
Testy funkcie štítnej žľazy sú vyšetrenia, ktoré sú predpísané, keď lekár má podozrenie na problém so štítnou žľazou . Táto malá endokrinná žľaza, ktorá sa nachádza v prednej časti krku, zohráva skôr dôležitú úlohu v regulácii energetického metabolizmu, produkujú hormóny - ako je tyroxín (T4), trijódtyronín (T3) a kalcitonín - ktoré sa krvným obehom dostávajú do každého tela. časť tela.
Hormóny štítnej žľazy dávajú bunkám signál, ktorý určuje rýchlosť spotreby energie a syntézu proteínov; okrem toho tieto hormóny zasahujú do procesov rastu a vývoja, do tvorby telesného tepla a do akumulácie a distribúcie minerálnych solí v tele.
Poruchy štítnej žľazy
Niekedy sa môžu vyskytnúť abnormality štítnej žľazy. Napríklad, ak človek stráca váhu bez dôvodu, je nervózny a trpí nespavosťou, môže nastať problém s nadmerným fungovaním žľazy. Naopak, pocit neustálej únavy, prírastku hmotnosti alebo miernej depresie môže byť špiónom zlej aktivity štítnej žľazy. Výskyt uzlín je tiež známkou možných zmien štítnej žľazy.
Preto môže lekár na základe symptómov prejavených osobou rozhodnúť, že predpíše špecifické krvné testy na kontrolu dávkovania hormónov štítnej žľazy a prehlbuje klinický obraz.
Pretože sa merajú
Správny priebeh overovania, prípadná porucha štítnej žľazy, predpokladá, že možné poplašné zvony sa najprv prehĺbia so svojím lekárom. V prípade, že to považuje za vhodné, lekár môže predpísať najvhodnejšie testy na kontrolu zdravotného stavu žľazy a odhaliť akékoľvek abnormality štítnej žľazy.
TSH
Zvyčajne je prvým indikovaným testom stanovenie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), ktorý je produkovaný hypofýzou a pôsobí na štítnu žľazu stimulujúcu uvoľňovanie hormónov T3 a T4 v krvnom obehu.
Dávkovanie TSH sa bežne považuje za najpresnejší test na analýzu aktivity štítnej žľazy. Test identifikuje hypotyreózu a hypertyreózu:
- ak je TSH znížená, znamená to, že žľaza pracuje príliš veľa (hypertyreóza);
- inak, ak má vysoké hodnoty, štítna žľaza pracuje príliš málo (hypotyreóza).
Táto skúška je užitočná aj na skríning hypotyreózy u novorodencov a na monitorovanie substitučnej liečby štítnej žľazy.
Hormóny štítnej žľazy
Ak je hladina TSH abnormálna, lekár vám predpíše celkovú dávku T4 a / alebo voľný T4, aby potvrdil podozrenie na diagnózu.
Okrem tohto stanovenia môže byť tiež požadovaná celková alebo voľná dávka T3.
Ďalšie laboratórne testy
Ďalšie analýzy užitočné na vysvetlenie dysfunkcií štítnej žľazy zahŕňajú:
- Protilátky štítnej žľazy : ich hodnotenie pomáha rozlíšiť rôzne typy tyreoiditídy a identifikovať autoimunitné ochorenia štítnej žľazy;
- Kalcitonín : identifikuje príčiny hyperkalcémie.
Len v niektorých špeciálnych prípadoch, aby sme pochopili, či existujú anomálie, sa vykonávajú zložitejšie laboratórne testy, ako napríklad test TRH (známy tiež ako test stimulácie TSH).
Inštrumentálne vyšetrovania
Ak výsledky laboratórnych testov ukazujú nesprávne hodnoty, potom endokrinológ môže prehĺbiť hodnotenie predpísaním jedného alebo viacerých inštrumentálnych vyšetrení, vrátane ultrazvuku, scintigrafie rádioizotopu (rádiojód alebo technécium 99m peretnetát) a odsávania ihly.
Normálne hodnoty
| Normálne hodnoty štítnej žľazy | |
| Celkový obsah tyroxínu (T4) (TT4) | 60 - 150 nmol / 1 |
| Tyroxín (T4) voľný (fT4) | 10 až 25 pmol / 1 |
| Celkový trijódtyronín (T3) (TT3) | 1, 1 - 2, 6 nmol / 1 |
| Trijódtyronín (T3) voľný (fT3) | 3, 0 - 8, 0 pmol / 1 |
| Hormón stimulujúci štítnu žľazu (alebo tyreotropín) (TSH) | 0, 15 - 3, 5 mU / l |
POZNÁMKA: normálne rozsahy sa môžu líšiť v závislosti od laboratória; niekedy sa niekedy používajú rôzne jednotky merania (napr. mcg / dl a ng / dl): v tomto prípade sú číselné hodnoty úplne odlišné od číselných hodnôt. Referenčné hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od veku a počas tehotenstva. | |
Vysoké hodnoty - príčiny
- Hormón T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín): ak je výsledok dávkovania vyšší ako normálne hodnoty (všeobecne pre oba hormóny), znamená to, že osoba pravdepodobne trpí hypertyreózou, ktorej najbežnejšou formou je ochorenie Basedow-Graves., V iných prípadoch môže byť hypertyreóza spôsobená uzlinami štítnej žľazy.
- FT3 a FT4: ak je ich hodnota vyššia ako normálna hodnota, znamená to, že osoba trpí hypertyreózou.
- TSH alebo tyreotropný hormón: všeobecne sa jeho hodnota mení a je veľmi vysoká, keď osoba trpí hypotyreózou.
Nízke hodnoty - príčiny
- Hormón T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín): ak je výsledok nižší ako normálne hodnoty, je to pravdepodobne hypotyreóza, to znamená zníženie funkcie štítnej žľazy, s nedostatkom produkcie hormónov. Často sú však hodnoty normálne, aj keď trpíte hypotyreózou. V každom prípade môže byť táto choroba prítomná od narodenia, ale môže sa objaviť aj v dospelosti alebo môže byť spôsobená Hashimotovou tyreoiditídou.
- FT3 a FT4: ak je ich hodnota nižšia ako normálna, znamená to, že osoba trpí hypotyreózou.
- TSH alebo hormón stimulujúci štítnu žľazu: jeho veľmi nízka hodnota indikuje prítomnosť hypertyreózy.
Ako ho zmerať
Testy na testovanie funkcie štítnej žľazy jednoducho zahŕňajú odoberanie krvi.
príprava
Vzorke krvi musí predchádzať obdobie najmenej 8 hodín nalačno.
Interpretácia výsledkov
Vo všeobecnosti sú hodnoty T3 a T4 zmenené, v defektu alebo v nadbytku, v prítomnosti hypotyreózy a hypertyreózy. Jedinou výnimkou je TSH, ktorý je na rozdiel od iných hormónov vysoký v prítomnosti hypotyreózy a extrémne znížený v prítomnosti hypertyreózy (preto nasleduje opačný trend).
Všeobecne platí, že príznaky sú o to závažnejšie, že významnejšie sú zmeny v porovnaní s normálnymi hodnotami.
V niektorých prípadoch môžu byť súčasne znížené hodnoty hormónov štítnej žľazy a TSH. V tomto prípade je pravdepodobný záujem o hypofýzu alebo hypotalamus; Z tohto dôvodu sa vykonávajú zložitejšie testy, z ktorých jedným je test TRH.
Počas testu TRH sa pacientovi injekčne podá syntetická forma hormónu, ktorá podobne stimuluje hypofýzu na produkciu TSH (ktorá následne vyvoláva produkciu tyroxínu a trijódtyronínu štítnou žľazou).
| TSH | T4 | T3 | interpretácia |
| vysoký | normálne | normálne | Mierna hypotyreóza (subklinická) |
| vysoký | nízky | Nízka / normálna | Zjavná hypotyreóza |
| normálne | normálne | normálne | Euthyroidizmus (zdravý pacient) |
| nízky | normálne | normálne | Mierna hypertyreóza (subklinická) |
| nízky | Vysoká normálna hodnota | Vysoká normálna hodnota | Zjavený hyperirodizmus |
| nízky | Normálne nízke | Normálne nízke | Zriedkavé hypotyreoidizmus hypofýza (sekundárna) |
