lieky

Atorvastatín: Čo to je, čo používať, vedľajšie účinky a kontraindikácie I.Randi

všeobecnosť

Atorvastatín je účinná látka, ktorá sa používa na zníženie nadmerne vysokých hladín lipidov v krvi (cholesterol a triglyceridy).

Atorvastatín - chemická štruktúra

Atorvastatín patriaci do skupiny statínov sa môže použiť buď samostatne, ako samostatné činidlo alebo v kombinácii s inými účinnými látkami .

Atorvastatín sa musí užívať perorálne ; lieky, ktoré ho obsahujú, sú formulované vo forme tabliet, ktoré sa majú užívať ústami .

Dávkovanie liekov na báze atorvastatínu sa môže uskutočniť v lekárni len po predložení špecifického opakovaného lekárskeho predpisu .

Príklady liečivých špecialít obsahujúcich atorvastatín

  • Arkas®
  • Atoris®
  • Atorvastatín Aurobindo®
  • Atorvastatín DOC®
  • Atozet® (v spojení s ezetimibom)
  • Euvascor® (v spojení s perindoprilom)
  • Stapressial® (v kombinácii s amlodipínom a perindoprilom)
  • Torvast®
  • Trinomia® (v spojení s kyselinou acetylsalicylovou a ramiprilom)

Terapeutické indikácie

Kedy sa liek Attorastastatin užíva?

Použitie atorvastatínu je indikované na zníženie nadmerne vysokých hladín krvných lipidov (cholesterolu a triglyceridov).

Použitie tejto účinnej látky by sa však malo vykonávať len vtedy, keď zmeny životného štýlu (diéta, fyzická aktivita atď.) Neboli úspešné pri znižovaní nadmerne vysokých koncentrácií lipidov v krvi.

Atorvastatín sa môže podávať aj vtedy, keď hladiny cholesterolu v krvi nie sú zvýšené, aby sa zabránilo vzniku kardiovaskulárnych príhod u pacientov považovaných za rizikových.

Vedeli ste, že ...

Lieky na báze atorvastatínu sú komerčne dostupné v kombinácii s inými účinnými látkami - ako je kyselina acetylsalicylová, amlodipín, ramipril, perindopril - ktoré sa používajú na liečbu / prevenciu kardiovaskulárneho rizika u pacientov s vysokými hladinami cholesterolu.

Okrem toho je u niektorých liekov atorvastatín obsiahnutý v kombinácii s ezetimibom, ďalšou účinnou látkou, ktorá môže znížiť hladiny cholesterolu v krvi a najmä hladiny LDL.

varovanie

Upozornenia a opatrenia pri používaní Atorvastatínu

Skôr ako začnete užívať lieky atorvastatínu, musíte to oznámiť svojmu lekárovi, ak: \ t

  • Trpíte alebo ste v minulosti trpeli ochorením pečene;
  • Trpíte závažným respiračným zlyhaním;
  • Má históriu mŕtvice;
  • Trpíte hypotyreózou;
  • Trpíte svalovými problémami alebo chorobami;
  • Trpíte konštantnou svalovou slabosťou;
  • Kyselina fusidová (antibiotikum) sa užíva alebo bola nedávno užívaná;
  • Máte viac ako 70 rokov;
  • Konzumuje sa významné množstvo etylalkoholu.

V každom prípade, ako preventívne opatrenie, pred užívaním liekov na báze atorvastatínu sa odporúča informovať svojho lekára o vašich zdravotných stavoch, informovať vás o možnej prítomnosti porúch alebo chorôb akéhokoľvek druhu, aj keď to nie je uvedené vo vyššie uvedenom zozname.,

interakcie

Interakcie atorvastatínu s inými liekmi

Kvôli liekovým interakciám, ktoré sa môžu vyskytnúť a kvôli riziku výskytu / exacerbácie aj závažných vedľajších účinkov (ako je rabdomyolýza), atorvastatín sa nemá užívať v spojení s určitými typmi liekov.

Pred začiatkom liečby atorvastatínom musíte podrobne oznámiť svojmu lekárovi, ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali: \ t

  • Iné lieky používané na zníženie hladín cholesterolu v krvi (ako sú napríklad fibráty);
  • Kyselina fusidová a iné typy antibiotík (napr. Erytromycín);
  • Niektoré typy antifungálnych liekov (napr. Ketokonazol);
  • Imunosupresíva (napríklad cyklosporín);
  • Antivírusové lieky proti HIV a hepatitíde C;
  • Blokátory kalciových kanálov;
  • Antikonvulzíva;
  • Liečivá proti dne;
  • Antikoagulačné liečivá, ako je warfarín;
  • Perorálne kontraceptíva;
  • digoxín;
  • antacidá;
  • cimetidín;
  • Fenazón;
  • Hypericum (alebo ľubovník bodkovaný), jeho deriváty a produkty, ktoré ho obsahujú.

Pred začatím liečby atorvastatínom (samostatne alebo v kombinácii s inými účinnými látkami) je však potrebné informovať lekára, ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali lieky alebo lieky akéhokoľvek druhu. vrátane liekov bez lekárskeho predpisu (SOP), voľne predajných liekov (OTC), rastlinných a rastlinných prípravkov a homeopatických výrobkov.

Interakcie s potravinami a nápojmi

Počas liečby atorvastatínom je dobré sa vyvarovať užívania nadmerného množstva alkoholu a grapefruitovej šťavy, pretože tieto nápoje môžu zmeniť aktivitu príslušnej účinnej látky.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky spôsobené príjmom atorvastatínu

Ako každá iná účinná látka, aj atorvastatín môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci nie všetci pacienti s nimi zažívajú alebo s nimi nemajú skúsenosti. V skutočnosti, každá osoba reaguje subjektívne na podanie liečiva prejavujúceho sa vedľajšími účinkami, ktoré sa líšia svojím typom a intenzitou, alebo ich vôbec neprejavujú.

Nižšie sú však uvedené niektoré z hlavných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby atorvastatínom.

Poruchy kostrovej a svalovej sústavy a spojivového tkaniva

Liečba atorvastatínom môže viesť k: \ t

  • bolesť svalov;
  • Svalové kŕče;
  • Svalová únava;
  • bolesti kĺbov;
  • Opuch kĺbov;
  • Bolesť chrbta;
  • myopatia;
  • myositis;
  • rabdomyolýza;
  • Tendinopatia, niekedy komplikovaná ruptúrou.

Poruchy pečene a žlčových ciest

Príjem atorvastatínu môže viesť k hepatitíde, cholestáze a zlyhaniu pečene.

Poruchy nervového systému

Počas liečby atorvastatínom sa môže vyskytnúť: \ t

  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • paresthesia;
  • hypestézia;
  • dysgeúzia;
  • amnézia;
  • Periférna neuropatia.

Gastrointestinálne poruchy

Príjem atorvastatínu by mohol viesť k výskytu:

  • Nevoľnosť alebo zvracanie;
  • dyspepsia;
  • grganie;
  • Hnačka alebo zápcha;
  • plynatosť;
  • Bolesť brucha;
  • Zápal slinivky brušnej.

Poruchy kože a podkožného tkaniva

Liečba atorvastatínom môže podporiť výskyt: \ t

  • žihľavka;
  • svrbenie;
  • Kožné erupcie;
  • alopécia;
  • Erythema multiforme, Stevensov-Johnsonov syndróm alebo toxická epidermálna nekrolýza.

Zmena výsledkov laboratórnych testov

Príjem atorvastatínu môže: \ t

  • Zmeňte výsledky testov funkcie pečene;
  • Zvýšenie hladiny kreatínfosfokázy v krvi;
  • Prineste pozitívny test na leukocyty v moči.

Iné vedľajšie účinky

Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby atorvastatínom, sú: \ t

  • Alergické reakcie, dokonca závažné, u citlivých jedincov;
  • trombocytopénia;
  • Poruchy spánku, ako je nespavosť a nočné mory;
  • krvácanie z nosa;
  • Laryngofaryngeálna bolesť;
  • Poruchy zraku (napr. Rozmazané videnie);
  • Strata sluchu;
  • tinitus;
  • Hyperglykémia alebo hypoglykémia;
  • nechutenstvo;
  • Zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • gynekomastia;
  • Všeobecná malátnosť;
  • Asténia a únava;
  • horúčka;
  • Bolesť na hrudníku;
  • Periférny edém.

predávkovať

V prípade predávkovania - zistené alebo predpokladané - z atorvastatínu, je potrebné okamžite kontaktovať lekára alebo vyhľadať najbližšie oddelenie pohotovosti, pričom treba dbať na to, aby sa priložil obal použitého lieku.

Žiaľ, neexistuje žiadne špecifické antidotum; preto, ak sa užívajú nadmerné dávky atorvastatínu, liečba bude symptomatická a podporná.

Akčný mechanizmus

Akým spôsobom liek Attorvastatin účinkuje?

Atorvastatín je schopný znížiť hladiny cholesterolu v krvi inhibíciou enzýmu 3-hydroxy-3-metiglutaryl koenzýmu A reduktázy (HMG-CoA reduktázy). Tento enzým je zodpovedný za premenu 3-hydroxy-3-metylglutarylkoenzýmu A na mevalonát, základný prekurzor v biosyntéze sterolov, vrátane cholesterolu.

Najmä atorvastatín vykonáva svoj účinok v pečeni; preto inhibuje tvorbu endogénneho cholesterolu v pečeni . Okrem toho je táto aktívna zložka schopná podporovať zvýšenie počtu LDL receptorov na povrchu buniek, čo vedie k zvýšeniu príjmu LDL a katabolizmu.

Spôsob použitia a dávkovanie

Ako užívať atorvastatín

Atorvastatín je dostupný vo forme tabliet na perorálne použitie, ktoré sa majú prehltnúť celé a zapiť malým množstvom vody. Tablety sa môžu užívať kedykoľvek počas dňa, s jedlom alebo bez jedla . Odporúča sa však užívať atorvastatín každý deň v rovnakom čase .

Dávku účinnej látky, ktorá sa má užívať, stanoví lekár individuálne pre každého pacienta.

Zvyčajná východisková dávka použitá v terapii je však 10 mg účinnej zložky denne. Potom môže lekár postupne zvyšovať množstvo podávaného lieku, kým sa nedosiahne ideálna udržiavacia dávka pre každého pacienta. V žiadnom prípade nesmie byť nikdy prekročená maximálna dávka 80 mg atorvastatínu denne.

Vedeli ste, že ...

Pred začatím liečby Vám lekár predpíše správnu diétu s nízkym cholesterolom . Pacient by mal túto diétu dodržiavať aj počas liečby atorvastatínom.

Tehotenstvo a laktácia

Môže sa Atorvastatin užívať počas tehotenstva a počas dojčenia?

Štúdie na zvieratách ukázali, že atorvastatín môže spôsobiť reprodukčnú toxicitu a vylučuje sa do materského mlieka. Bezpečnosť pri používaní atorvastatínu počas tehotenstva a dojčenia u ľudí sa však ešte nestanovila.

Z týchto dôvodov, v tehotenstve a počas dojčenia, je použitie atorvastatínu kontraindikované .

kontraindikácie

Ak sa attorvastatín nemá používať

Atorvastatín sa nemá podávať v nasledujúcich prípadoch: \ t

  • Známa precitlivenosť na samotný atorvastatín a / alebo na jednu alebo viacero iných účinných látok a / alebo pomocných látok obsiahnutých v lieku, ktoré sa majú použiť;
  • U pacientov, ktorí utrpeli alebo trpia ochorením pečene;
  • U žien vo fertilnom veku, ktoré nepoužívajú metódy antikoncepcie;
  • U žien, ktoré plánujú tehotenstvo;
  • V tehotenstve a počas dojčenia.

Upozornenie

Podrobnejšie informácie o indikáciách, upozorneniach a preventívnych opatreniach, interakciách, vedľajších účinkoch, používaní počas tehotenstva a počas laktácie a kontraindikáciách rôznych liekov na báze atorvastatínu sa odporúča konzultovať so svojím lekárom a pozorne si prečítať písomnú informáciu pre používateľov. na ilustráciu medicínskej špeciality, ktorú je potrebné použiť.