definícia
Alkoholická steatóza je zvláštnou formou steatózy pečene (tiež známa ako „tuková pečeň“) v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu. V skutočnosti sa táto patológia nachádza v 60-100% ťažkých konzumentov alkoholu.
Alkoholická steatóza je našťastie reverzibilná porucha.
príčiny
Alkoholická steatóza je spôsobená akumuláciou triglyceridov v pečeňových bunkách, spôsobených nadmernou a nekontrolovanou konzumáciou alkoholu.
Okrem toho môžu byť pridané ďalšie faktory na podporu akumulácie triglyceridov v pečeni, ako je napríklad obezita a vysokokalorická a hyperlipidická diéta.
príznaky
Akumulácia triglyceridov v hepatocytoch spôsobuje zvýšenie objemu tej istej pečene, preto spôsobuje hepatomegáliu. Hepatomegália potom môže viesť k príznakom trpiacim funkčným preťažením, ako je bolesť v pravom hornom brušnom kvadrante, nauzea a zvýšenie hladín pečeňových transamináz v krvi.
V niektorých prípadoch - hoci zriedkavo - je alkoholická steatóza spojená so znakmi cholestázy, ktorá môže byť spôsobená prítomnosťou kameňov žlčníka. Tento stav, podľa poradia, môže viesť k rozvoju žltačky.
Ak sa alkoholická hepatitída riadne nelieči, môže sa komplikovať alkoholická steatóza.
Informácie o alkoholovej steatóze - liekoch na liečbu alkoholickej steatózy nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať alkoholickú steatózu - lieky na liečbu steatózy alkoholu, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Alkoholická steatóza je našťastie reverzibilným procesom, ktorý možno vyriešiť ukončením zneužívania alkoholu, ktoré spôsobilo jeho vývoj. Zdá sa preto jasné, že odňatie alkoholu je hlavným terapeutickým prístupom pri liečbe alkoholickej steatózy.
Najmä v prípade alkoholikov však nie je vždy tak jednoduché povedať dosť alkoholu, pretože v týchto jedincoch sa zakladá skutočná závislosť, ktorej sa často nedá čeliť jednoduchou vôľou.
V tomto bode sa preto lekár môže rozhodnúť predpísať lieky na liečbu alkoholizmu, ktoré môžu byť sprevádzané adekvátnou psychologickou podpornou terapiou.
V prípadoch, keď na základe alkoholovej steatózy nie je len nadmerná konzumácia alkoholu, ale aj faktory ako obezita a vysokokalorická a hyperlipidická strava, potom sa lekár môže rozhodnúť zasiahnuť predpísané farmakologické liečby aj pre tento typ porúch.
Okrem toho, keď je steatóza pečene spojená s cholestázou v dôsledku prítomnosti kameňov v žlčníku, lekár sa môže uchýliť k použitiu solubilizačných liekov na rozpustenie vyššie uvedených výpočtov.
V každom prípade, pacient trpiaci alkoholickou steatózou bude musieť prijať zdravý životný štýl sprevádzaný stravou bohatou na vitamíny a "chudé" proteíny.
disulfiram
Disulfiram (Etiltox®, Antabuse Dispergettes®) je doplnkom pri liečení alkoholizmu. V skutočnosti, disulfiram nelieči alkoholizmus sám, ale ovplyvňuje metabolickú degradáciu alkoholu v tele.
Prostredníctvom tohto rušenia je disulfiram schopný vyvolať nepríjemné nepriaznivé účinky na pacienta požívajúceho alkohol, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť, dyspnoe, palpitácie a vracanie. To by malo viesť jednotlivca k tomu, aby prestal konzumovať rovnaký alkohol.
Obvykle sa počas prvých 3 až 4 dní liečby podáva dávka disulfiramu 800-1200 mg denne, ktorá sa má užívať perorálne. Po uvoľnení sa dávka zníži na 200-400 mg denne, ktorá sa má užívať počas obdobia nepresahujúceho päť mesiacov.
Je potrebné mať na pamäti, že liečba disulfiramom sa môže začať len u pacientov, ktorí už neužili alkohol aspoň 24 hodín.
naltrexon
Naltrexón (Nalorex®) je antagonista opioidného receptora používaný v programe na odvykanie od alkoholu. Podrobnejšie, táto aktívna zložka sa používa na prevenciu opakovania a uprednostňuje abstinenciu od alkoholu.
Naltrexon je dostupný na parenterálne podávanie aj na perorálne podávanie. Pri podávaní touto poslednou cestou je všeobecne používaná dávka lieku 50 mg denne. Dĺžka liečby sa môže líšiť od jedného pacienta k druhému, preto ju stanoví lekár individuálne.
orlistat
Orlistat (Alli®, Xenical®) je účinná zložka so špecifickými indikáciami na liečbu obezity a nadváhy. Preto je jeho použitie vyhradené pre pacientov, u ktorých alkoholická steatóza nie je spôsobená len nadmernou konzumáciou alkoholu, ale je podporovaná aj sprievodnou obezitou.
Je to liek dostupný na perorálne podávanie. Zvyčajne sa používa dávka orlistatu 60-120 mg aktívnej zložky, ktorá sa má užívať trikrát denne tesne pred jedlom, počas jedla alebo bezprostredne po ňom.
Kyselina ursodeoxycholová
Kyselina ursodeoxycholová (Deursil®, Ursobil®) je účinná látka, ktorá sa používa na rozpustenie kameňov žlčníka. Tento liek sa preto môže predpísať, keď je alkoholická steatóza spojená so známkami cholestázy spôsobenej prítomnosťou kameňov žlčníka.
Kyselina ursodeoxycholová je dostupná na orálne podávanie. Zvyčajná dávka lieku je 5 - 10 mg / kg telesnej hmotnosti, ktorá sa má užívať v 2-3 rozdelených dávkach.
