definícia
Chikungunya je infekčné ochorenie vírusového pôvodu, obzvlášť rozšírené v Afrike a Ázii, hoci niektoré prípady boli zistené aj v Európe.
Aby sme boli presnejší, chikungunya je zoonóza, ktorá sa prenáša na ľudí určitými druhmi komárov.
príčiny
Ako už bolo spomenuté, chikungunya je vírusová infekcia, ktorá je prenášaná na človeka skusom infikovaných komárov patriacich do rodu Aedes . Konkrétnejšie, komármi zodpovednými za prenos infekcie sú Aedes aegypti a Aedes albopictus (tento druh sa bežne označuje ako "komár tigrov").
Prenášaný vírus je takzvaný vírus Chikungunya (CHIKV), RNA vírus patriaci do čeľade Togaviridae .
príznaky
Typickými prejavmi chikunguny sú náhly výskyt veľmi vysokej horúčky sprevádzanej bolesťou kĺbov a stuhnutosťou.
Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu prejaviť, sú: bolesť hlavy, slabosť, nevoľnosť, epistaxa, krvácanie z ďasien, ekchymóza a vyrážka.
Okrem toho chikungunya môže spôsobiť závažné komplikácie, ako je napríklad myokarditída, hepatitída, uveitída a retinitída, akútne zlyhanie obličiek, meningoencefalitída a septický šok.
Informácie o liečbe horúčky Chikungunya - Chikungunya Lieky nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním liekov na liečbu horúčky Chikungunya - Chikungunya sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
V niektorých prípadoch má chikungunya tendenciu spontánne sa prejavovať v priebehu približne desiatich dní, aj keď bolesť kĺbov, ktorú spôsobuje, môže pretrvávať aj niekoľko mesiacov.
Bohužiaľ, v súčasnosti neexistujú žiadne špecifické antivírusové lieky na boj proti vírusu Chikungunya, ani nie je k dispozícii vakcína (hoci v experimentálnej fáze sú niektoré).
Preto je liečba chikungunya čisto symptomatická a zahŕňa odpočinok, prijímanie tekutín a podávanie protizápalových liekov (nesteroidných aj steroidných, v závislosti od prípadu) a antipyretík na kontrolu horúčky a bolesti.
Keďže neexistujú žiadne vakcíny pre chikungunyu, najúčinnejšou preventívnou metódou je chrániť sa pred uštipnutím potenciálne infikovaných komárov, použitím ochranných odevov, špeciálnych repelentných vôd, sietí proti komárom a insekticídov, ktoré sa majú používať proti larvám. ako proti dospelým komárom.
Treba tiež pripomenúť, že - aby sa zabránilo ďalšiemu vystaveniu sa vektoru a aby sa zabránilo šíreniu vírusovej infekcie - počas prvých dní ochorenia by pacienti, ktorí sa nakazili vírusom chikungunya, mali zostať na uzavretých miestach a prijať opatrenia uvedené vyššie., aby sa predišlo tomu, že sa znovu pokousia komármi.
paracetamol
Paracetamol (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®), inak známy ako acetaminophen, je liečivo so silnou antipyretickou aktivitou, čo je dôvod, prečo je veľmi užitočný pri liečbe horúčky, ktorá je vyvolaná kontrakciou vírusu chikungunya.
Je dostupný v rôznych farmaceutických formách vhodných pre najrôznejšie spôsoby podávania (od orálneho po parenterálne).
Pri perorálnom podávaní je dávka použitého paracetamolu 500-1000 mg, ktorá sa má užívať každých 6-8 hodín.
NSAID
Nesteroidné protizápalové lieky môžu byť účinne použité proti pôsobeniu horúčky a bolesti kĺbov vyvolanej chikungunya, a to vďaka ich analgetickým, antipyretickým a protizápalovým vlastnostiam.
Všeobecne sú NSAID podávané orálne, ale v niektorých prípadoch, na liečenie bolesti kĺbov, môžu byť tiež použité v topických farmaceutických formuláciách.
Medzi aktívnymi zložkami, ktoré sa väčšinou používajú pri symptomatickej terapii chikunguny, nájdeme:
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, horúčka Actigrip a bolesť®, horúčka Vicks a bolesť®): keď sa ibuprofen podáva perorálne, dávka lieku, ktorá sa má užívať, musí byť stanovená lekárom pre každú z týchto látok. pacientovi, pričom dávajte pozor, aby ste neprekročili maximálnu dávku 1 200-1 800 mg lieku denne.
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): keď sa podáva perorálne, zvyčajné množstvo naproxénu je 500-1000 mg liečiva denne, ktoré sa má užívať v rozdelených dávkach každých 12 hodín.
Ak sa na druhej strane prípravky používajú na kožné použitie na báze naproxénu, odporúča sa aplikovať liek na postihnuté miesto dvakrát denne.
kortikosteroidy
U pacientov s ťažkou bolesťou kĺbov, u ktorých sa ukázalo, že liečba NSAID je neúčinná, sa lekár môže rozhodnúť podať kortikosteroidné lieky.
V týchto prípadoch sa steroidné protizápalové lieky zvyčajne podávajú perorálne.
Avšak v situáciách, keď sú bolesti kĺbov obzvlášť závažné a refraktérne na akúkoľvek inú liečbu, sa lekár môže rozhodnúť užívať intraartikulárne kortikosteroidové injekcie. Táto prax je však mimoriadne citlivá a musí ju vykonávať výlučne a výlučne personál špecializovaný na tento druh liečby.
Medzi rôznymi aktívnymi zložkami, ktoré možno použiť pri liečbe bolestí kĺbov vyvolaných chikungunya, nájdeme:
- Metylprednizolón (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®): ak sa používa perorálne, podávaná dávka metylprednizolónu sa môže pohybovať od 4 mg do 48 mg aktívnej zložky denne. Presné množstvo metylprednizolónu, ktoré sa má podať, musí stanoviť lekár v jednotlivých prípadoch.
Okrem toho je metylprednizolón tiež dostupný na intraartikulárne podávanie vo farmaceutických formuláciách samotných aj v spojení s lokálnym anestetikom lidokaínom (pozri liek Depo-Medrol + Lidocaine®).
- Prednizolón (Sintredius®): dávka prednizolónu obvykle používaná ústami je 10 až 30 mg denne. Lekár by mal stanoviť najvhodnejšiu dávku lieku pre každého pacienta.
- Prednizón (Deltacortene®): prednizón je dostupný na orálne podávanie vo forme tabliet. Obvykle podávaná dávka aktívnej zložky je 10 až 15 mg denne. Avšak aj v tomto prípade lekár stanoví presnú dávku liečiva individuálne pre každého pacienta.
