definícia
Ochrnutie tváre, tiež nazývané Bellova obrna, je porucha, ktorá ovplyvňuje nerv, ktorý sa podieľa na kontrole svalstva tváre; keď tento nerv podstúpi zápalovú urážku, napučiava, čo následne spôsobuje tuhosť na tvári, ktorá zabraňuje správnemu použitiu svalov daného miesta. Častejšie paralýza ovplyvňuje len jednu stranu tváre; porucha však môže zahŕňať celú tvár.
príčiny
Hoci špecifická príčina nie je plne akreditovaná, zdá sa, že paralýza tváre je spôsobená vírusovým poškodením: etiopatologickým činidlom, ktoré je v nej zahrnuté, je Herpes simplex, rovnaký vírus zodpovedný za genitálny a labiálny Herpes. Niektoré zdroje sa však domnievajú, že paralýza tváre je priaznivá aj pri infekciách HIV, lymskej chorobe, sarkoidóze a infekciách stredného ucha.
- Najviac ohrozenými subjektmi sú deti do 15 rokov a dospelí nad 60 rokov; V ideálnom prípade sa porucha môže prejaviť v každom veku.
príznaky
Pacienti s čiastočnou paralýzou tváre predstavujú charakteristický "jednostranný úsmev" a zjavné ťažkosti pri zatváraní a otváraní oka. Medzi inými príznakmi, ktoré sprevádzajú poruchu, uvádzame: zmenu chuti, zmenu množstva sĺz a slín, ťažkosti s vyjadrením tváre, bolesť v čeľusti a uchu, precitlivenosť na zdravý a rýchly nástup svalovej slabosti vo svaloch postihnutých tváre.
- Niekedy môže paralýza ovplyvniť celú tvár.
Informácie o paralýze tváre - lieky na paralýzu tváre nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať Paralýzu tváre - Lieky na paralýzu tváre, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo odborníkom.
lieky
Našťastie, u väčšiny postihnutých pacientov, ochrnutie tváre sa zvyčajne krátko po svojom nástupe očistí; často sa príznaky zlepšia už po niekoľkých hodinách a zmiznú po niekoľkých dňoch alebo týždňoch. Obzvlášť náhle však dochádza k určitej paralýze tváre: v podobných situáciách môže dôjsť k úplnému uzdraveniu po niekoľkých mesiacoch, a to aj použitím účinných liekov, ako sú kortikosteroidy (prednizón) a antivirotiká (acyklovírus alebo valaciklovírus). Užitočnosť liekov na liečbu paralýzy tváre však ešte nebola úplne objasnená; Zistilo sa však, že ich terapeutický účinok je zrejmý, keď farmakologická liečba začína už od prvých symptómov.
Paralelne s protidrogovou terapiou sa odporúča postupovať podľa fyzioterapie: masáže a cvičenia zamerané na svaly tváre bránia postupovaniu ochrnutia a spôsobujú trvalé poškodenie. Fyzioterapia je často nevyhnutná na podporu úplného zotavenia v krátkom čase.
V extrémnych prípadoch je na zmiernenie tlaku na nerv potrebný chirurgický zákrok (chirurgická dekompresia); ak tvárová paralýza znetvorí tvár, odporúča sa zasiahnuť plastom na tvári (zriedkavé).
Kortikosteroidy : ako sme analyzovali, takzvaná „idiopatická“ ochrnutie tváre má tendenciu byť samo-rezistentná počas niekoľkých týždňov (2-6). Niekedy sa odporúča podávanie kortikosteroidov, aby sa zabránilo akýmkoľvek neuritom; Je však potrebné poukázať na to, že prístup s účinnými liekmi tohto druhu má zmysel len vtedy, ak ich podávanie začne v priebehu prvých 3 až 10 dní po prepuknutí ochorenia. Lieky na báze steroidov sú indikované na zníženie zápalu nervu tváre, vzhľadom na ich silný protizápalový účinok.
- Prednizón (napr. Deltacortene, Lodotra): dávkovanie musí vždy stanoviť lekár na základe závažnosti paralýzy tváre a stavu pacienta. Ukazovateľne sa dávka, ktorá sa má užívať, pohybuje od 5 do 60 mg denne, prípadne rozdelená do niekoľkých dávok (1-4) počas 24 hodín. Užívajte liek v priebehu 3 - 10 dní od prvých príznakov.
Antivírusové lieky : keď je paralýza tváre spojená s urážkou, ktorú spôsobil Herpes simplex, antivírusové lieky môžu uplatňovať svoj terapeutický účinok, najmä ak sú spojené s liečbou kortikosteroidmi. Účinnosť antivírusovej liečby pri liečbe paralýzy tváre však nie je plne akreditovaná: niektoré štúdie potvrdzujú jej účinnosť, iné ju popierajú. Je povinnosťou lekára predpísať alebo nie podobnú liečbu na základe spúšťacej príčiny, závažnosti stavu a celkového zdravotného stavu pacienta.
- Acyklovir (napr. Aciclovir, Xerese, Zovirax): liek je inhibítorom syntézy DNA herpes vírusu; je preto indikovaný na liečbu paralýzy tváre s vírusovou etiológiou, vždy spojenou so steroidom. Užívajte jednu 400 mg tabletu trikrát denne po dobu 7-10 dní v úplnom súlade s tým, čo Vám predpísal lekár.
- Valaciklovir (napr. Talavir, Zelitrex, 500 mg alebo 1000 mg): indikatívne užívajte jednu tabletu po 250 mg trikrát denne po dobu 7-10 dní. Odporúča sa kombinovať antivírusový liek so steroidným liečivom.
- Famciklovir (napr. Famvir): odporúča sa užívať perorálnu dávku 250 mg dvakrát denne. U pacientov, ktorí tiež trpia AIDS, zvyšujte dávku na 500 mg. Dĺžku liečby má stanoviť lekár. Kombinujte kortikosteroidné liečivo.
Nie sú dostupné žiadne vedecké údaje o používaní antivirotík ako monoterapie na liečbu paralýzy tváre. Odporúča sa vždy kombinovať steroid.
Hydratačné očné lieky : v prípade paralýzy tváre je pre oko (alebo pre obe oči) ťažké uzavrieť úplne. Aby sa zabránilo očnej xeróze (suchosť), dôrazne sa odporúča aplikovať bežné očné kvapky alebo očné masti, ktoré udržiavajú vlhký povrch oka. V niektorých prípadoch sa odporúča zakryť oko nočným obväzom.
- Parafín (napr. Oftalmická očná masť): Na podporu mazania oka sú indikované masti na báze parafínu, najmä keď suché oko poškodzuje epitel rohovky. Odporúča sa aplikovať masť tesne pred spaním, pretože liek môže spôsobiť dočasné rozmazané videnie. Neaplikovať s kontaktnými šošovkami.
- Hypromelóza (napr. Tioretin): v kontexte paralýzy tváre je to jeden z najvhodnejších farmakologických liečebných postupov na odstránenie menších suchých očí. S cieľom získať úľavu od príznakov v krátkom čase sa odporúča časté podávanie lieku, o aplikácii každú hodinu počas prvých dní liečby.
- Acetylcysteín (napr. Tirocular, Brunac): je možné aplikovať tento mukolytický liek vo forme očných kvapiek, v spojení s hypromelózou, do oka, aby sa obnovila povrchová vrstva hlienu v oku, jasne zmenená lokálnou xerózou spôsobenou paralýzou tváre.
Ďalšie informácie: prečítajte si článok o liekoch na liečbu suchých očí
