všeobecnosť
Ultrazvuk brušnej dutiny je diagnostická zobrazovacia technika, ktorá skúma morfológiu a zdravotný stav brušných orgánov pomocou ultrazvuku.
- Najmä ultrazvuk horného brucha skúma pečeň, žlčník a žlčové cesty, pankreas, slezinu, obličky a nadobličky, ako aj hlavné vaskulárne štruktúry a lymfatické uzliny v regióne.
- Pri ultrazvuku dolnej časti brucha je možné vyhodnotiť anatómiu a cievnu funkciu močového mechúra, prostaty, maternice a príveskov.
Ultrazvuk brušnej dutiny je neinvazívne a dobre tolerované vyšetrenie s vysokou diagnostickou presnosťou a nízkou cenou. Z týchto dôvodov predstavuje prvú skríningovú metódu na štúdium brucha.
Hlavné indikácie pre ultrazvuk brušnej dutiny
Zdravotné stavy, ktoré vedú lekára k predpisovaniu abdominálnej ultrasonografie, sú rôzne a početné. Napríklad najbežnejšie prevádzkové indikácie súvisia s detekciou podozrivých symptómov alebo zmien hematochemických indexov, ktoré možno pripísať funkčnosti a zdravotnému stavu orgánov vyšetriteľných abdominálnym ultrazvukom.
Indikácie s naliehavosťou charakteru
- Prítomnosť bolesti brucha alebo chrbta, pulzujúca abdominálna masa a hypotenzia: charakteristický symptomatický obraz aneuryzmy abdominálnej aorty, patologickej dilatácie - tejto veľkej cievy, ktorá prenáša krv bohatú na kyslík do brušných a panvových orgánov, ako aj v dolných končatinách. Hlavnými vinníkmi tohto ochorenia, veľmi nebezpečného, ale často asymptomatického, sú fajčenie, mužské pohlavie, vek nad 60 rokov, znalosť tohto ochorenia a prítomnosť iných arteriálnych ochorení (angína, artérioskleróza, arteriálna hypertenzia atď.).
Abdominálny ultrazvuk na skríning aneuryzmy aorty (v tomto prípade chýba urgentnosť) sa odporúča pre všetkých mužov vo veku od 65 do 75 rokov, pokiaľ sú fajčiari alebo bývalí fajčiari. To isté platí aj pre mužov vo veku nad 60 rokov, ktorí sú súrodenci alebo deti pacientov s aneuryzmou.
- Významný úbytok hmotnosti sprevádzaný bolesťou brucha: môže byť znakom závažnej poruchy funkcie orgánov (zvyčajne pečene) alebo malígnej hmoty.
- Brušná trauma po nehodách.
- Novovzniknutá cholestáza: obštrukcia toku žlče v pečeni alebo extrahepatickej hladine; prejavuje sa abdominálnou bolesťou, niekedy s náhlym a násilným nástupom (brušná kolika), zažívacími ťažkosťami, zlou apetítom, žltačkou, svetlým sfarbením stolice a tmavým močom.
- Nedávny nástup opuchu / hmotnosť (okrem mäkkých častí): možná indikácia malígnych alebo benígnych nádorov, cyst alebo abscesov, ktoré je možné od seba odlíšiť abdominálnym ultrazvukom.
- Non-phlogistic macrohematuria: významná prítomnosť krvi v moči, ako dať im úprimne červený alebo hnedý vzhľad. Najčastejšou patológiou pri objavovaní krvi v moči je prítomnosť kameňov, neoplaziem alebo zápalov v obličkách, močovom mechúre alebo močovom trakte. Hematúria môže tiež súvisieť s tuberkulózou, cystitídou, používaním antikoagulačných liekov, polycystickým ochorením obličiek, prostatitídou, adenómmi prostaty alebo traumami, ktoré sa týkajú obličiek a / alebo močových ciest.
- Uroseptická horúčka: horúčka spojená s prítomnosťou infekcií močových ciest, s prechodným vstupom patogénov do krvného obehu. Prejavuje sa nepravidelne prerušovanou horúčkou s vysokými horúčkovitými vrcholmi (39-40 ° C), ku ktorým sa pridávajú príznaky močovej infekcie.
Iné možné indikácie
Laboratórne parametre indikujúce brušnú patológiu (amyláza, lipáza, trypsín, priamy a nepriamy bilirubín, transamináza, kreatinín, nádorové markery ...), biliárna / renálna kolika, nedávna a recidivujúca bolesť chrbta s mikroematuriou, hepatomegáliou, steatózou pečene, ascites, cirhóza, hepatitída, horúčka neznámeho pôvodu, žltačka, žlčové kamene alebo žlčníkové kamene, pankreatitída, podozrenie z rôznych typov rakoviny, monitorovanie terapeutickej účinnosti alebo zdravotného stavu orgánu po transplantácii.
Takzvaný operatívny abdominálny ultrazvuk môže byť uskutočňovaný s diagnostickými alebo terapeutickými účelmi, napríklad na vedenie cesty ihly počas biopsie, hepatálnej alebo biliárnej drenáže, paracentézy alebo liečby nádorov rádiofrekvenčnou hypertermiou alebo laserom.
Ako to funguje
Ultrazvuk je neinvazívna diagnostická zobrazovacia technika založená na ultrazvukovej expozícii oblasti tela, ktorá sa má vyšetrovať. Táto oblasť je bombardovaná vysokofrekvenčnými zvukovými vlnami, ktoré sú pre ľudské ucho nepostrehnuteľné, absolútne neškodné a ktoré nemajú nič spoločné s nebezpečným žiarením používaným počas röntgenového žiarenia.
Vďaka tejto technike sa pomocou špeciálnej sondy na povrch tela premieta ultrazvukový lúč (tzv. Preto, že ho nemožno počuť ľudským uchom). V tomto bode ich tkanivá zasiahnuté zvukovými vlnami odrážajú v rôznych stupňoch v závislosti od ich konzistencie; preto je možné pomocou snímania ultrazvukov odrazených tou istou sondou, ktorá ich vytvorila, a ich premenou na elektrické signály, neformálne spracovávať, aby sa rekonštruovala morfológia študovaných tkanív a orgánov.
Ako sa vykonáva
Počas ultrazvuku v brušnej dutine je pacient typicky v polohe na chrbte, leží na bruchu na vyšetrovacom stole. Bezbolestný postup zahŕňa posúvanie ultrazvukovej sondy na bruchu predtým posypanej priehľadným gélom, ktorého účelom je zlepšiť kontakt medzi snímačom a kožou, čím sa eliminujú vzduchové kapsy. Sonda, obsluhovaná manuálne operátorom, sa potom z rôznych uhlov pritláča k pokožke brucha a sústreďuje sa na tie, ktoré majú najväčší diagnostický význam.
Ultrazvukové vyšetrenie je zvyčajne ukončené za 30 minút.
príprava
Keďže nadmerná prítomnosť črevného plynu môže obmedziť presnosť diagnostického vyšetrenia, v dvoch / troch dňoch pred abdominálnym ultrazvukom musí pacient obmedziť spotrebu všetkých potravín, ktoré môžu spôsobiť problémy meteorizmu a nadúvania (napr. tie, ktoré sú bohaté na vlákninu a trosku). Musí sa preto zdržať konzumácie strukovín (šošovica, fazuľa, fazuľa, cícer, hrach), mlieka a mliečnych výrobkov, zeleniny, hľúz, hrozna, rôznych syrov, chleba a cestovín (oboje povolené s extrémnou parsimóniou), celozrnných výrobkov a fermentovaných potravín. V týchto dňoch by ste sa tiež mali vyhýbať nápojom sýteným oxidom uhličitým, obmedzeným nápojom na nervy (čaj, káva, horúca čokoláda) a samozrejme zrušiť konzumáciu alkoholu. Pri brušnom ultrazvuku je povolené konzumovať mäso, ryby, vajcia, ovocie bez kôry (s výnimkou hrozna), stredne zrelé syry a hladkú minerálnu vodu. V niektorých prípadoch (transrektálny ultrazvuk) sa odporúča užívať laxatívum večer pred vyšetrením alebo podstúpiť očistnú klystír, zatiaľ čo v predchádzajúcich dvoch dňoch môže byť prítomnosť plynu v črevnom trakte znížená užívaním simetikónu (napr. Mylcon ®) alebo dreveného uhlia. V prípade, že pacient musí podstúpiť úplný abdominálny ultrazvuk alebo len spodnú časť brucha, môže byť tiež potrebné vypiť jeden liter vody nesýtenej oxidom uhličitým v hodine pred vyšetrením a zadržať moč až do konca vyšetrenia. samotný.
V deň vyšetrenia musí byť pacient na klinike nalačno najmenej osem hodín, počas ktorých môže piť iba vodu nesýtenú oxidom uhličitým. Všetka dokumentácia týkajúca sa všetkých predtým vykonaných vyšetrení sa musí vykonať na klinike, keď sa vykonáva abdominálny ultrazvuk.
