Súvisiace články: Gastrický vred
definícia
Vred žalúdka je erózia sliznice žalúdka, podobne - takpovediac - k lézii, ktorú zanechal cigaretový pahýl na koži. V niektorých prípadoch sa rana progresívne zhoršuje, prechádza hlboko a dosahuje submukózu a svalovú vrstvu žalúdka. V extrémnych prípadoch môže dokonca preniknúť do orgánu, čo spôsobuje krvácanie a oklúziu v dôsledku hojenia tkaniva.
Pri vzniku žalúdočného vredu dochádza k nerovnováhe v prirodzenej obrane sliznice žalúdka. V normálnych podmienkach v skutočnosti hlien obložený vnútornými stenami žalúdka a ďalšie obranné mechanizmy (napr. Prostaglandíny, prietok krvi atď.) Chránia tkanivá pred poškodením žalúdočnými šťavami, ktoré podporujú proces trávenia a sú vysoko kyslé. Čokoľvek, čo mení túto bariéru a bráni prirodzeným obranným procesom, robí vnútorné steny žalúdka zraniteľnejší voči korozívnemu pôsobeniu žalúdočných štiav.
Hlavným faktorom, ktorý oslabuje schopnosť brániť a opravovať sliznicu žalúdka, je Helicobacter pylori . Táto baktéria sa v skutočnosti podkopáva medzi hlienom a žalúdočnou stenou, čím sa zabráni napadnutiu kyselinami a uvoľňuje séria látok, ktoré poškodzujú vrstvu slizníc.
Okrem chronickej infekcie Helicobacter pylori existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k nástupu ochorenia; medzi ne patria: nesprávne stravovacie návyky, fajčenie cigariet, psychický stres a chronické zneužívanie alkoholu. Ochorenie môže byť tiež dôsledkom gastritídy alebo dlhodobého užívania gastrorezistentných liečiv (najmä nesteroidných protizápalových liečiv a kortizónových liečiv). Zriedkavejšie je to expresia nádoru.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- anémia
- anorexia
- asténia
- Zvýšená chuť do jedla
- pálenie záhy
- Zlé trávenie
- Žalúdočné kŕče
- Bolesť na hrudníku
- Bolesť v ústach žalúdka
- Bolesť v hornej časti brucha
- Bolesť v hrudnej kosti
- hemateméza
- Gastrointestinálne krvácanie
- pálenie záhy
- grganie
- Výkaly picee
- Opuch brucha
- hypovolémia
- meléna
- nevoľnosť
- Nevoľnosť a vracanie v skorých štádiách tehotenstva
- Úbytok hmotnosti
- Gastrointestinálna perforácia
- Ťažkosť v žalúdku
- Nafúknutý žalúdok
- zvracanie
Ďalšie indikácie
Symptómy žalúdočného vredu závisia od umiestnenia lézie a veku pacienta. Charakteristický je nástup tupej bolesti, podobne ako kŕč a pocit pálenia v hornej a strednej oblasti brucha; tieto príznaky sa zvyčajne objavujú krátko po jedle. Postprandiálna bolesť sa niekedy označuje ako pocit bolesti, tlaku, ťažkosti alebo prázdnoty. Môžu sa objaviť aj iné príznaky, ako je ťažké trávenie, nevoľnosť, vracanie, svrbenie, opuch brucha, nedostatok chuti do jedla a úbytok hmotnosti. V iných prípadoch symptómy úplne chýbajú.
Vred žalúdka je zvyčajne chronický a opakovaný, to znamená, že sa vyskytuje s exacerbáciami prerušovanými periódami zjavného hojenia. Vred žalúdka sa môže komplikovať v tráviacom krvácaní, keď sa stane dostatočne hlbokým, aby erodoval blízke cievy. Prípadná hemoragická komplikácia môže byť viditeľná voľným okom v dôsledku emisií tmavých dechtových výkalov (melena) a objavenia sa zvracania krvi (hemateméza) alebo kávového materiálu. Asténia a anémia sú spôsobené stratou krvi.
Ako sme videli, v extrémnych prípadoch sa lézia môže dokonca rozšíriť cez celú hrúbku steny žalúdka. Varovným signálom perforácie orgánov je výskyt intenzívnej bodnej bolesti, podobnej náhlemu a pretrvávajúcemu bodnutiu v žalúdku.
Diagnóza žalúdočného vredu sa uskutočňuje endoskopickým vyšetrením, biopsiami žalúdočnej sliznice a simultánnym vyhľadávaním infekcie Helicobacter pylori .
Liečba vredu zahŕňa použitie liečiv schopných znížiť kyslosť žalúdočných štiav a poskytnúť mu sliznici čas na regeneráciu. Najbežnejšie používané lieky sú klasické antacidy (ako je hydroxid hlinitý), ale predovšetkým inhibítory protónovej pumpy (omeprazol a deriváty) a antagonisty H2 (napr. Cimetidín a ranitidín). Proti Helicobacter pylori (ak je prítomný) je tiež spojená antibiotická liečba schopná eradikovať infekciu. Na druhej strane tráviace krvácanie a perforovaný vred si vždy vyžadujú okamžitú lekársko-chirurgickú liečbu.
