Willisov polygón - kruh Willisa A.Griguola

všeobecnosť

Mnohouholník Willis je kruh vzájomne prepojených tepien, umiestnený na úrovni mozgu a určený na okysličovanie mozgových hemisfér, mozočka a mozgového kmeňa.

Príklad anastomózy, Willisov polygón vyplýva z účasti vnútorných karotických artérií, tepien vertebrobazilárneho systému (tj vertebrálnych artérií a bazilárnej artérie), predných cerebrálnych artérií, prednej komunikujúcej artérie, zadných komunikujúcich tepien a zadnej mozgovej artérie.

Stručný prehľad významu Anastomózy

V anatómii termín anastomóza všeobecne označuje spojenie medzi krvnými cievami; môže sa však vzťahovať aj na spojenie nervov, medzi spojivovými vláknami, medzi myokardiálnymi vláknami alebo medzi dvoma orgánmi.

Zostáva na anastomóze medzi krvnými cievami.

Arteriálny typ, ak ide o artérie,
Venózny typ, ak sa týka žíl,
Arteriovenózny typ, ak spája artérie so žilami.

Čo je Willisov polygón?

Polygon Willis, alebo kruh Willis, je arteriálna anastomóza, ktorá je dôležitou súčasťou obehového systému, samozrejme arteriálneho, mozgu.

Pôvod mena

Willisov polygón vďačí za svoj názov Thomasovi Willisovi (1621-1675), teda britskému lekárovi, ktorý ho identifikoval a prvýkrát ho opísal.

anatómia

Willisov polygón je kruh vzájomne prepojených tepien, ktorý sa nachádza v spodnej časti lebky, v blízkosti optického chiasmu, hypotalamu a tzv. Hypofyzárneho kmeňa .

štruktúra

Willisov polygón je výsledkom prepojenia dvoch dôležitých arteriálnych systémov:

Systém vnútorných karotických artérií, ktorý zahŕňa pravú vnútornú karotídu, ľavú vnútornú karotídu a ich vetvy a
Vertebrobazilárny systém, ktorý je tvorený pravou a ľavou vertebrálnou artériou, bazilárnou artériou a jej vetvami .

SYSTÉM VNÚTORNÝCH KAROTIDNÝCH ARTERIÍ

Systém vnútorných karotických artérií predstavuje prednú časť Willisovho polygónu, ako aj časť jeho najbližšieho k čelu a vzdialenejšiu od šije.

Jeho základnými prvkami sú:

Pravá vnútorná karotická artéria, ktorá pochádza z pravej spoločnej krčnej tepny, na úrovni IV krčného stavca;

Ľavá vnútorná karotická artéria, ktorá pochádza z ľavej spoločnej krčnej tepny, vždy na úrovni IV krčného stavca;
Pravá predná cerebrálna artéria a ľavá predná mozgová artéria . Vetva pravej vnútornej karotickej artérie, prvá a vetva ľavej vnútornej karotickej artérie, druhá, sú vetvy, ktoré prúdia do prednej spojovacej tepny a uzatvárajú kruh Willis anteriorly;
Predná komunikujúca tepna, ktorá je nepriamou vetvou vnútorných karotických artérií a predstavuje, ako už bolo uvedené, spojovací prvok medzi pravou prednou cerebrálnou artériou a ľavou prednou cerebrálnou artériou;
Pravá zadná komunikačná tepna a ľavá zadná komunikačná tepna . Ďalšia vetva pravej vnútornej karotickej artérie, prvá a ďalšia vetva ľavej vnútornej karotickej artérie, druhá, sú vetvy, ktoré cez zadné mozgové tepny spájajú systém karotických artérií s vnútorným systémom vertebrobasilaru.

VERTEBRO BASILARE SYSTEM

Vertebro-bazilárny systém tvorí zadnú časť Willisovho polygónu, ako aj jeho časť bližšie k zátylku a vzdialenejšiu od čela.

Jeho komponenty sú:

Pravá vertebrálna artéria, ktorá pochádza z pravej subklavickej artérie, ide hore po krk smerom k encefalonu a na úrovni mosta Varolio sa stretáva s ľavou vertebrálnou artériou;

Ľavá vertebrálna artéria, ktorá pochádza z ľavej subklavickej artérie, ide hore po krk smerom k encefalonu a, ako už bolo spomenuté, na úrovni Varoliova mosta, spája pravú vertebrálnu artériu;
Bazilárna artéria, ktorá je výsledkom stretnutia pravej pravostrannej artérie a ľavej vertebrálnej artérie;
Pravá zadná cerebrálna artéria a ľavá zadná cerebrálna artéria . Terminály bazilárnej artérie sú, ako už bolo oznámené, prvky spájajúce vnútorný systém karotických artérií; Aby sme boli presní, pravá zadná cerebrálna artéria spája pravú zadnú komunikačnú tepnu, zatiaľ čo ľavá zadná cerebrálna artéria spája ľavú zadnú komunikačnú tepnu.

Polygón Willis je ideálne porovnateľný s heptagonom, v ktorom sú 7 strán: predná komunikujúca tepna, dve predné mozgové tepny, dve zadné komunikujúce tepny a dve zadné mozgové tepny.

Tento zvláštny spôsob opisu Willisovho polygónu vylučuje vnútorné karotické artérie a vertebrobazilárny systém, ale iba na zjednodušenie zobrazenia; ak by zahŕňala tieto prvky, \ t

Pravá vnútorná karotída na vrchole, kde sa stretáva pravá predná mozgová artéria a pravá zadná komunikácia;
Ľavá vnútorná karotická artéria na vrchole, kde sa stretáva ľavá predná cerebrálna artéria a ľavá zadná komunikácia;
Vertebrobazilárny systém, presný basilárny tepny, na vrchole, kde sa stretávajú pravé a ľavé zadné mozgové tepny.

Anatomické varianty

Kruh Willis je štruktúra obehového systému, v ktorej sú početné anatomické varianty a že iba u 25-35% ľudí má vlastnosti uvedené v tomto článku a zodpovedajúce normálnej (alebo klasickej) anatómii.

Podľa niekoľkých epidemiologických štúdií by anatomické varianty Willisovho polygónu mali najčastejšie za cieľ zadnú časť, tj vertebrobazilárny systém.

PRÍKLADY VARIANTOV

Medzi najbežnejšie anatomické varianty Willisovho polygónu patria:

Mnohouholník Willis s hypoplaziou jednej alebo oboch zadných komunikujúcich tepien (pozn.: V medicíne je "hypoplázia" synonymom "redukovaného alebo neúplného vývoja orgánovej alebo anatomickej štruktúry");
Willisov polygón s hypoplaziou alebo neprítomnosťou určitého segmentu prednej mozgovej artérie;
Mnohouholník Willis s neprítomnosťou prednej komunikačnej tepny;
Willisov polygón so zadnými mozgovými artériami, ktoré pochádzajú z vnútorných karotických artérií as hypoplaziou alebo neprítomnosťou určitého traktu zadných komunikujúcich tepien.

funkcie

Prostredníctvom tepien, ktoré ho tvoria, prispieva polygón Willis k dodávaniu okysličenej krvi, ktorá je základom pre prežitie buniek, a to hemisfér mozgu, mozočka a mozgového kmeňa .

Pri pohľade na prehĺbenie pomocou systému vnútorných karotických tepien polygón Willis distribuuje okysličenú krv do cerebrálnych lalokov strednej časti prednej časti každej pologule ( predný lalok a parietálny lalok ) a štruktúr pod nimi ležiacich lalokov; zatiaľ čo cez vertebro-bazilárny systém poskytuje postrek encefalického kmeňa, mozočku, stredných zadných častí každej hemisféry (vrátane temporálneho laloku a okcipitálneho laloku ).

Vedeli ste, že ...

Striekacie pôsobenie Willisovho polygónu je kombinované s postrekom strednej mozgovej tepny, čo je rovnaká tepna obehového systému mozgu, ktorá vzniká (preto je to vetva) z vnútornej karotickej artérie.

Hoci je v bezprostrednej blízkosti Willisovho polygónu, stredná cerebrálna artéria nie je jej súčasťou, ale predstavuje vlastnú arteriálnu cievu.

Willisov polygón je inteligentná a funkčná štruktúra

Evolúcia priniesla vznik Willisovho polygónu, pretože musela zaručiť mozgu systémom zásobovania krvou, v ktorom aj v prítomnosti oklúzie mohla stále účinne cirkulovať krv.

V skutočnosti systém tepien, ako je Willisov polygón, v ktorom je úplné prepojenie rôznych zložiek, umožňuje krvi, aby sa odohrala alternatívnou cestou, keď kanonická predstavuje prekážku.

Polygon Willis je teda štruktúrou "inteligentného" a extrémne "funkčného" cerebrálneho obehového systému.

Mozog je veľmi dôležitý orgán, preto musí vždy dostávať správne zásobovanie krvou, ktoré má na starosti arteriálne cievy.

choroby

Willisov polygón môže byť protagonistom rôznych patologických stavov; tieto patologické stavy zahŕňajú trombózu, aneuryzmu a syndróm krádeže subclavia .

trombóza

V medicíne termín "trombóza" označuje patologický proces tvorby abnormálnej krvnej zrazeniny, z ktorých jedna je trombus, na stene artérie alebo žily.

Trombóza je nebezpečný jav, pretože vytvára prekážku pre cirkuláciu krvi a pretože, ak sa oddelí od miesta vzniku, môže voľne cirkulovať v krvi a úplne upchať krvnú cievu rovnakej veľkosti.

Epizódy trombózy ovplyvňujúce Willisov polygón môžu brzdiť krvný obeh, najmä keď súčasne zahrňujú rôzne body v príslušnom arteriálnom systéme.

aneuryzma

Aneuryzma je permanentná abnormálna dilatácia krátkeho segmentu artérie, ktorá sa môže v dôsledku krehkosti jeho steny zlomiť a spôsobiť často fatálne vnútorné krvácanie.

Či sa týkajú Willisovho polygónu alebo iných arteriálnych ciev (napr. Aorty), aneuryzmy sú stavy, ktoré sa ťažko liečia, pretože sú nevyliečiteľné alebo ich liečba predstavuje oveľa viac rizík ako prínosu.

Syndróm krádeže subclavia

Syndróm krádeže subclavia je súborom príznakov a príznakov, ktoré vyplývajú zo stenózy subklaviálnej artérie a znižujú krvný obeh vo Willisovom polygóne, aby sa udržalo adekvátne prekrvenie hornej končatiny.