Lieky na liečbu úzkosti

definícia

Úzkosť, že iracionálne prelínanie strachu a napätia je takmer "fyziologickým" javom medzi populáciou našich dní; Úzkosť nie je nič iné ako psycho-fyzické napätie, ktoré má častejšie ako v minulosti iracionálne. Niekedy však úzkosť má veľmi presný základ a rastie z túžby prekonať prekážku, ktorá sa v očiach postihnutého jedinca javí ako neprekonateľná.

príčiny

Ako už bolo spomenuté, úzkosť môže mať neznámy iracionálny charakter, alebo môže byť riešená proti známemu a presnému vonkajšiemu stimulu. Úzkosť sa stáva patologickou, ak je taká, že mení psychickú rovnováhu postihnutého jedinca, ktorý, keď nevidí žiadnu cestu von, má tendenciu izolovať sa od ostatných. Úzkosť je silne ovplyvnená genetickou zložkou a biologickými prvkami (hyperprodukcia norepinefrínu, hypoprodukcia GABA a serotonínu).

príznaky

Úzkosť je čisto subjektívny stav, preto intenzita symptómov a závažnosť problému sú extrémne variabilné. Osoba, ktorá trpí úzkosťou, si nie je istá budúcnosťou, obáva sa hroziaceho nebezpečenstva, stráca kontrolu nad sebou a emóciami; je často príliš znepokojený a nepozorný. To je spojené s fyzickými poruchami: sucho v ústach, ťažkosti s prehĺtaním, hnačka, dyspnoe, nespavosť, pocit zadusenia, únava, svalové napätie, tras, návaly horúčavy.

Prírodná starostlivosť

Informácie o úzkosti - lieky na liečbu úzkosti nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním úzkosti - úzkostných liekov sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo odborníkom.

lieky

Vo všeobecnosti je úzkosť symptómom komplexných patológií, ako je depresia, sexuálne poruchy, schizofrénia; v podobných situáciách bude liečba základného ochorenia tiež niesť poruchy spojené so syndrómom úzkosti. Vo všeobecnosti existujú dva možné terapeutické prístupy na liečbu úzkosti: farmakologická liečba a psychologické poradenstvo; u väčšiny pacientov trpiacich vážnou úzkosťou (úzkosť, ktorá bráni jednoduchým sociálnym prácam subjektu) sa odporúča kombinácia oboch liečebných postupov, aby sa obmedzil čas zotavenia z choroby.

Treba zdôrazniť, že psychologická terapia má pozitívny účinok len vtedy, ak pacient spolupracuje so silou vôle; prekážkou, ktorá je spoločná pre mnoho psychologických terapií, je v skutočnosti skepsa pacientov pri starostlivosti; preto na navrhovanú liečbu primerane nereagujú.

Anxiolytické lieky sú pomerne silné: pôsobia priamo na problém, ale zahŕňajú mnoho vedľajších účinkov, aj keď sú dosť závažné (napr. Závislosť). Preto sa neodporúča prekročiť dávky a dodržiavať metódy podávania predpísané lekárom.

Kategórie liekov, ktoré sa najviac používajú pri liečbe úzkosti, sú: anxiolytiká, benzodiazepíny, antidepresíva a antihistaminiká.

Anxiolytiká :

Buspirón (napr. Buspimen, Buspar): liečivo je NONYPYPOTIC anxiolytikum široko používané v liečbe liečby stredne ťažkej a ťažkej CHRONIC úzkosti; je to čiastočný agonista serotonínových receptorov s oneskoreným účinkom (to vysvetľuje dôvod, prečo je liek indikovaný len na liečbu chronickej úzkosti). Liek sa môže tiež používať dlhú dobu, pretože nevytvára závislosť ani toleranciu. Odporúča sa začať liečbu dávkou 7, 5 mg, ktorá sa užíva perorálne dvakrát denne; alternatívne užívajte 5 mg aktívnej látky, trikrát denne. Udržiavacia dávka sa môže zvýšiť o 5 mg (v porovnaní s počiatočnou dávkou), každé 2-3 dni, až do maxima 20-60 mg denne, ktoré sa má rozdeliť do niekoľkých dávok počas dňa.

Benzodiazepíny : príjem benzodiazepínu by mal byť mierny; všetky drogy patriace do tejto kategórie sú návykové a návykové. Okrem toho je už dlho známe, že liečba benzodiazepínmi sa nesmie zastaviť náhle, aby sa zabránilo spätnému účinku. Benzodiazepíny sú tiež široko používané na liečbu nespavosti (sú hypnoindukčné lieky) a pri epilepsii (kvôli ich výraznej svalovej relaxačnej aktivite). Niektoré z mnohých benzodiazepínov používaných v terapii sú:

Diazepam (napr. Micropam, Ansiolin, Valium, Diazemuls, Diazepam FN): odporúča sa začať liečbu úzkosti s variabilnou dávkou 2 až 10 mg, ktorá sa má užívať 2-4-krát denne, na základe \ t závažnosť stavu. Je tiež možné užívať liek intramuskulárne alebo intravenózne: 2 - 5 mg sú indikované na liečbu miernej alebo strednej úzkosti, zatiaľ čo v prípade závažnosti sa odporúča podávať 5 - 10 mg aktívnej látky. V prípade potreby opakujte podávanie každé 3-4 hodiny. Diazepam je tiež dostupný v kombinácii s oktatropín metylbromidom (Valpinax): v tomto prípade je liek predpísaný na liečbu spastickej bolesti na gastrointestinálnej úrovni v kontexte úzkostného syndrómu.
Alprazolam (napr. Xanax, Frontal, Alprazig): obzvlášť indikovaný na liečbu úzkosti spojenej s panickými záchvatmi. Jeho použitie môže predpísať lekár iba v prípade potvrdenej diagnózy ťažkého úzkostného syndrómu: tento benzodiazepín v skutočnosti vytvára väčšiu závislosť ako iné lieky patriace do tejto farmaceutickej triedy. Užívajte aktívnu dávku 0, 25-0, 50 mg perorálne trikrát denne. Dávku možno podľa potreby postupne zvyšovať každé 3-4 dni. Udržiavacia dávka nemá prekročiť 4 mg na dávku. Poraďte sa so svojím lekárom.
Lorazepam (napr. Control, Tavor, Zeloram, Lorans): liek by sa mal užívať perorálne s počiatočnou dávkou 1 mg, 2-3 krát denne. Udržiavacia dávka - avšak variabilná podľa závažnosti stavu - je 1-2 mg, 2-3 krát denne. Denná dávka sa môže pohybovať od 1 do 10 mg. Liek sa môže tiež podávať intravenózne (2 mg alebo 0, 044 mg / kg). Poraďte sa so svojím lekárom.
Clonazepam (napr. Rivotril): indikovaný na liečbu úzkosti spojenej s panickými záchvatmi. Odporúča sa začať liečbu 0, 25 mg lieku denne. Dávku možno zvýšiť o 1 mg denne po 3 dňoch liečby. Neprekračujte 4 mg denne.

Antihistaminiká : tieto lieky, aj keď menej používané pri liečbe úzkosti, môžu niekedy urýchliť hojenie.

Hydroxyzín (napr. Atarax): v súvislosti s úzkosťou antihistaminikum zmierňuje symptóm (nejedná priamo o príčinu); používa sa v terapii aj ako adjuvans pri organických chorobách spojených s úzkosťou. Na tento účel sa odporúča užívať dávku lieku v rozmedzí od 50 do 100 mg, perorálne alebo intramuskulárne, 4-krát denne. Liek je široko používaný v terapii urtikárie.

V minulosti sa barbituráty používali na liečbu úzkosti, hypnotík a sedatív prvej generácie; v súčasnosti sa tieto aktíva už nepoužívajú na tento účel, pretože majú príliš nízky terapeutický index, a preto sú príliš nebezpečné.

Beta blokátory : betablokátory sú pomôckou na zníženie sekundárnych príznakov spojených s úzkosťou; inými slovami, tieto účinné látky nepôsobia priamo na primárne symptómy, ktoré sprevádzajú úzkostný syndróm (napätie, starosť, neistota, strach, atď.), skôr upokojujú fyzické príznaky, ako sú triašky, tachykardia, palpitácie. Beta blokátory nie sú indikované pre všetkých pacientov s úzkosťou; ich lekárske použitie je vyhradené pre pacientov, ktorých kontrola somatických symptómov môže zabrániť nástupu úzkosti. Tieto lieky neovplyvňujú psychologickú zložku úzkosti.

Propranolol (napr. Inderal): odporúča sa užívať 40 mg lieku raz denne; dávkovanie je možné zvýšiť až na 40 mg trikrát denne. Poraďte sa so svojím lekárom.

Iné anxiolyticko-antipsychotické lieky :

Meprobamát (napr. Quanil): je to psychofarmakum (trieda príslušnosti: uretani) používané ako anxiolytikum, široko používané v minulosti na liečbu úzkosti a ako sedatívum všeobecne. V súčasnosti je jeho použitie zriedkavé, pretože je nahradené benzodiazepínmi; v skutočnosti, liek je menej účinný ako druhý, okrem toho, že je nebezpečnejší. Liek má tendenciu indukovať väčšiu závislosť ako benzodiazepíny. Dávka je však indikatívne 400 mg, ktorá sa užíva 3-4 krát denne, perorálne. Odporúčaná dávka na liečbu úzkosti u starších pacientov je polovičná.
Pregablyn (napr. Lyrica): Okrem liečby epilepsie sa tento liek široko používa v liečbe všeobecnej úzkosti, ako aj v súvislosti s chronickým stresom alebo nervozitou spojenou s prácou. Odporúča sa začať liečbu 150 mg aktívnej látky denne, rozdelenej do 2-3 dávok. Po niekoľkých dňoch (3-7) je možné dávku zmeniť a zvýšiť na 300 mg / deň. Pre udržiavaciu dávku: neprekračujte 600 mg denne. Zastavenie liečby týmto liekom by sa malo vykonávať postupne. Poraďte sa so svojím lekárom.
Paroxetín (napr. Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): liečivo je selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu, najmä indikovaný na liečbu generalizovanej úzkosti. Odporúča sa začať liečbu dávkou 20 mg / deň, ktorá sa môže zvýšiť až na 50 mg denne (v závislosti od odpovede je možné dávku zvýšiť o 10 mg každé 2-3 dni) \ t, Na liečbu generalizovanej úzkosti u starších pacientov neprekračujte 40 mg denne.