Ceftriaxón je beta-laktámové antibiotikum patriace do tretej generácie cefalosporínovej triedy. Má obmedzenú účinnosť proti grampozitívnym baktériám v porovnaní s cefalosporínmi prvej a druhej generácie, ale má vyššiu aktivitu proti gramnegatívnym baktériám.
Ceftriaxón - chemická štruktúra
Ceftriaxón má baktericídny typ antibiotického účinku (tj je schopný zabíjať bakteriálne bunky).
indikácia
Na to, čo používa
Ceftriaxón sa používa na liečbu infekcií spôsobených baktériami, ktoré sú naň citlivé.
Ceftriaxón je indikovaný najmä na liečbu: \ t
- meningitída;
- Pľúcne infekcie;
- Hrudné infekcie;
- Infekcie stredného ucha;
- zápal pobrušnice;
- Infekcie obličiek a močových ciest;
- Infekcia kostí a kĺbov;
- Infekcie kože a mäkkých tkanív;
- Krvné infekcie;
- Srdcové infekcie;
- kvapavka;
- syfilis;
- Lymská choroba.
Okrem toho sa ceftriaxón môže používať na liečbu pacientov s leukopéniou, ktorí majú horúčku spôsobenú bakteriálnymi infekciami.
Nakoniec sa ceftriaxón používa aj pri profylaktickej terapii chirurgických infekcií.
varovanie
Precitlivenosť na iné cefalosporíny, penicilíny alebo iné lieky sa má pred začatím liečby ceftriaxónom vylúčiť.
Pri podávaní ceftriaxónu u pacientov s alergiou na penicilín je potrebná zvýšená opatrnosť.
Pred začatím liečby ceftriaxónom musíte informovať svojho lekára, ak: \ t
- Výrobky obsahujúce vápnik boli nedávno prijaté;
- Existujú patologické stavy pečene a / alebo obličiek;
- Jeden trpí - alebo nedávno trpel - črevnými poruchami, ako je hnačka, zápal alebo kolitída;
- Máte obličkové alebo žlčové kamene;
- Jeden trpí hemolytickou anémiou;
- Nasleduje diéta s nízkym obsahom sodíka.
Liečba ceftriaxónom môže podporiť rozvoj superinfekcií rezistentnými baktériami alebo hubami (ako sú infekcie Clostridium difficile alebo Candida albicans ).
Clostridium difficile je hlavným vinníkom vo vývoji pseudomembranóznej kolitídy, ktorá sa zvyčajne prejavuje výskytom závažnej hnačky.
Počas dlhodobej liečby ceftriaxónom sa majú vykonávať pravidelné kontroly krvných buniek.
Ceftriaxón sa nesmie nikdy podávať súbežne s intravenóznymi roztokmi obsahujúcimi vápnik, pretože kryštály vápnika a ceftriaxónu môžu tvoriť zrazeninu a spôsobiť vážne poškodenie.
Ceftriaxón môže spôsobovať vedľajšie účinky, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje, preto je potrebná veľká pozornosť.
interakcie
Počas liečby ceftriaxonom - kvôli možným interakciám, ktoré sa môžu vyskytnúť - musíte informovať svojho lekára alebo lekárnika, ak užívate lieky, ako sú aminoglykozidy alebo chloramfenikol (iné antibiotické lieky).
V každom prípade je potrebné informovať svojho lekára, ak užívate - alebo ste v poslednom čase užívali - lieky akéhokoľvek druhu, vrátane liekov bez predpisu a bylinných a / alebo homeopatických liekov.
Vedľajšie účinky
Ceftriaxón môže spôsobiť rôzne typy vedľajších účinkov, hoci nie u všetkých pacientov. Typ vedľajších účinkov a intenzita, s akou sa vyskytujú, závisí v skutočnosti od citlivosti, ktorú má každý jedinec voči lieku. Preto sa nehovorí, že by sa u každého pacienta vyskytli všetky nežiaduce účinky s rovnakou intenzitou.
Nasledujúce vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť počas liečby ceftriaxónom.
Alergické reakcie
Ceftriaxón môže vyvolať alergické reakcie u citlivých jedincov. Symptómy, s ktorými sa tieto reakcie môžu vyskytnúť, sú: \ t
- Náhly opuch tváre, hrdla a / alebo pier, čo má za následok ťažkosti s dýchaním a ťažkosti s prehĺtaním;
- Náhly opuch rúk, nôh a / alebo členkov;
- Silné vyrážky s pľuzgiermi alebo odlupovaním kože.
Gastrointestinálne poruchy
Liečba ceftriaxónom môže spôsobiť mäkkú stolicu alebo hnačku, nevoľnosť alebo zvracanie, pankreatitídu, stomatitídu, glositídu a zápal hrubého čreva, ktorý sa prejavuje príznakmi, ako je hnačka (často krvou a hlienom), bolesť žalúdka a horúčka.
Poruchy krvi a lymfatického systému
Liečba ceftriaxónom môže spôsobiť: \ t
- anémia;
- Hemolytická anémia;
- Eozinofília, tj zvýšenie plazmatickej koncentrácie eozinofilov;
- Plateletopénia (tj zníženie počtu krvných doštičiek v krvnom riečišti) s následným zvýšeným rizikom krvácania;
- Leukopénia, tj zníženie počtu leukocytov v krvnom obehu.
Poruchy nervového systému
Liečba ceftriaxónom môže spôsobiť bolesti hlavy, závraty, závraty a kŕče.
Poruchy kože a podkožného tkaniva
Liečba ceftriaxónom môže spôsobiť vyrážky s svrbením, svrbením a opuchom.
Poruchy pečene a žlčových ciest
Liečba ceftriaxónom môže spôsobiť abnormálne testy pečeňových funkcií a problémy so žlčníkom, ktoré sa vyskytujú pri bolesti, nevoľnosti a vracaní. Okrem toho liečivo môže podporovať rozvoj bilirubinovej encefalopatie u novorodencov.
superinfekcie
Liečba ceftriaxónom môže podporiť výskyt superinfekcie baktériami rezistentnými na antibiotiká alebo plesne.
Zmeny v laboratórnych testoch
Liečba ceftriaxónom môže spôsobiť falošne pozitívne výsledky v Coombsovom teste av teste na stanovenie galaktozémie (tj koncentrácie galaktózového cukru v krvnom obehu). Okrem toho liečba liečivom môže zmeniť výsledky určitých typov testov, ktoré určujú hladiny glukózy v krvi.
Poruchy obličiek a močových ciest
Terapia ceftriaxónom môže spôsobiť poškodenie obličiek v dôsledku usadenín vápnika a ceftriaxónu. Symptómy tohto typu poškodenia obličiek spočívajú v znížení množstva vylúčeného moču a pri vnímaní bolesti pri močení.
Iné vedľajšie účinky
Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby ceftriaxónom sú: \ t
- horúčka;
- Zvýšená koncentrácia kreatinínu v krvi;
- bronchospazmus;
- Prítomnosť krvi alebo cukru v moči;
- edém;
- Zimnice.
predávkovať
Ak máte podozrenie, že ste sa predávkovali, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo kontaktujte najbližšiu nemocnicu.
Akčný mechanizmus
Ceftriaxón je cefalosporín, ktorý vykonáva svoj baktericídny účinok tým, že interferuje so syntézou steny bakteriálnej bunky, peptidoglykánu.
Peptidoglykán je tvorený paralelnými reťazcami dusíkatých sacharidov, ktoré sú spojené transverzálnymi väzbami medzi aminokyselinovými zvyškami. Tieto väzby vznikajú vďaka pôsobeniu určitého typu enzýmu nazývaného transamidáza.
Ceftriaxón sa viaže na transammidázu, čo mu bráni vykonávať svoju funkciu. Týmto spôsobom sa zabráni tvorbe vyššie uvedených väzieb a to spôsobí vytvorenie slabých oblastí v rámci štruktúry peptidoglykánu. Tieto slabé oblasti vedú k lýze bakteriálnej bunky a následne k jej smrti.
Spôsob použitia - Dávkovanie
Ceftriaxón je dostupný na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Je vo forme prášku a rozpúšťadla na injekčný roztok, ktorý sa musí zmiešať tesne pred podaním lieku.
Dávka ceftriaxónu musí byť stanovená lekárom na individuálnom základe v závislosti od typu a závažnosti liečeného infekcie a od veku a stavu každého pacienta.
Nižšie sú uvedené niektoré indikácie o podávaných dávkach ceftriaxónu.
U pacientov s ochorením pečene a / alebo obličiek môže byť potrebné zníženie obvyklej dávky lieku.
Dospelí, starší ľudia a deti vo veku od 12 rokov s telesnou hmotnosťou 50 kg alebo vyššou
Zvyčajná dávka ceftriaxónu je 1-2 g denne. Váš lekár sa môže rozhodnúť, či dávku zvýšiť alebo zvýšiť, maximálne na 4 g denne.
Deti, dojčatá a deti vo veku od 15 dní do 12 rokov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 50 kg
Zvyčajná dávka ceftriaxónu je 50-80 mg / kg telesnej hmotnosti denne. V prípade závažných infekcií môže lekár zvýšiť dávku až na 100 mg / kg telesnej hmotnosti denne, ale bez prekročenia maximálnej dennej dávky 4 g lieku.
Deti od 0 do 14 dní
Zvyčajné množstvo použitého ceftriaxónu je 20-50 mg / kg telesnej hmotnosti denne. Maximálna dávka 50 mg / kg telesnej hmotnosti by nemala byť nikdy prekročená.
Tehotenstvo a laktácia
Ceftriaxón je schopný prejsť placentou, ale štúdie na zvieratách nepreukázali žiadne škodlivé účinky na plod.
Použitie lieku u tehotných žien by sa však malo vykonať len po dôkladnom posúdení vzťahu medzi očakávaným prínosom pre matku a možnými rizikami pre plod alebo novorodenca av každom prípade je potrebné požiadať o informácie vždy sa poraďte so svojím lekárom.
Ceftriaxón sa vylučuje v malých množstvách do materského mlieka, preto sa podávanie lieku dojčiacim matkám má vykonávať s maximálnou opatrnosťou.
kontraindikácie
Ceftriaxón je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch: \ t
- U pacientov so známou precitlivenosťou na samotný ceftriaxón, na iné cefalosporíny, na penicilíny alebo na iné antibiotiká s podobnou chemickou štruktúrou;
- U predčasne narodených novorodencov;
- U novorodencov do 28 dní života, ktorí majú krvné problémy;
- U novorodencov do 28 dní života so žltačkou;
- U novorodencov do 28 dní života by mali dostávať injekcie alebo intravenózne infúzie vápnika.
