všeobecnosť
Bolesť v chodidle je symptómom, ktorý môže závisieť od mnohých patologických a nepatologických stavov.
V niektorých prípadoch porucha vyplýva z jednoduchej únavy ; inokedy je tento prejav dôsledkom artikulárnych, vaskulárnych alebo nervových patológií . Medzi príčiny bolesti nôh patria plantárna fasciitída, Mortonov neuróm a hallux valgus. Táto porucha môže byť spôsobená silným mechanickým stresom a preťažením (napríklad u ľudí, ktorí trávia mnoho hodín státia).
Bolesť v chodidlách nôh môže byť obzvlášť nepríjemná a môže spôsobiť výrazné zhoršenie kvality života, čo sa týka zmeny ambulantného procesu a poškodenia pri vykonávaní bežných denných činností.
Okrem bolestivého pocitu pod nohami sa môže vyskytnúť mravenčenie, pálenie, svrbenie, pichanie, opuch a pocit znecitlivenia v závislosti od príčiny.
Bolesť v chodidlách chodidiel môže mať prechodné trvanie a spontánne ustúpiť. Ak je však tento príznak pretrvávajúci a obzvlášť závažný, je vždy lepšie poradiť sa s lekárom, aby ste získali presnú diagnózu.
V závislosti od typu príčiny, ktorá spúšťa bolesť na chodidle, lekár určí konkrétnu a cielenú liečbu na vyriešenie problému.
čo
Bolesť v chodidle: čo to je?
Viac ako iné časti tela, noha vykonáva funkciu podpory a reguluje rovnováhu počas chôdze, čo umožňuje udržanie polohy v stoji a prispôsobivosť rôznym povrchom, napriek prítomnosti mnohých síl (napr. Gravitácie) v prírode. ovplyvňujú náš každodenný život. Okrem toho pôsobia na túto konštrukciu všetky zaťaženia spôsobené pohybom.
Bolesť na chodidle chodidla môže byť prechodná, ale ak je perzistentná alebo častá, odporúča sa podstúpiť starostlivé lekárske vyšetrenie, aby sa s istotou určila príčina poruchy a navrhli sa správne stratégie, ktorými sa dá zasiahnuť.
Podrážka chodidla: stručný úvod
Aby sme pochopili príčiny, ktoré môžu spôsobiť bolesť chodidla, musíme si pamätať na niektoré pojmy súvisiace s jeho anatómiou.
- Noha je mimoriadne zložitá štruktúra tvorená:
- Členok, ktorý ho spája s nohou;
- Päta, tj chrbát;
- Metatarsus, centrálna časť;
- Prsty .
- V nohe je asi 28 kostí, početné svaly, kĺby, nervy a cievy. Čo sa týka kostnej zložky, je možné podľa konvencie rozlíšiť tri skupiny:
- Tarsus, obsahujúci krátke kosti členka a päty;
- Metatary, stredná časť nohy, tvorená piatimi metatarzálnymi kosťami;
- Falangy prstov.
Bolesti rastlín môžu zahŕňať obe nohy ; v tomto prípade je etiológia pravdepodobne zápalová, traumatická alebo systémová patológia. Niekedy sa však môže vyskytnúť porucha na úkor jednej nohy .
Bolesť môže byť sústredená na úrovni päty ( zadná časť nohy ), na nohách ( prednej časti nohy), na stredovej časti (stredná časť) alebo na celej nohe chodidla .
Príčiny a rizikové faktory
Príčiny, ktoré môžu viesť k bolesti v chodidlách chodidiel sú rôzne. Hľadanie etiológie tejto udalosti musí byť kontextualizované podľa konformácie subjektu (napríklad nadváha alebo držanie tela, ktoré si vyžaduje dlhotrvajúce postavenie, čo má za následok únavu).
Bolesť v chodidle je príznakom, ktorý rozpoznáva:
- Muskuloskeletálne príčiny ;
- Vaskulárne príčiny ;
- Neurologické príčiny ;
- Dermatologické príčiny .
Bolesti nôh: Muskuloskeletálne príčiny
Problém rastliny nohy svalového a / alebo kostrového pôvodu sa zvyčajne prejavuje bolesťou (a citlivosťou vyvolanou palpáciou) v súlade s konkrétnymi kĺbmi alebo šľachami .
Napríklad bočná kompresia na spodnej strane prstov predstavuje dobrý test na zvýraznenie postihnutia metatarzophalangeálneho kĺbu .
Bolesť rastlín spôsobená laterálnou kompresiou chodidla, v najvyššom bode oblúka, indikuje postihnutie tarzálneho kĺbu .
Bolesť v chodidle môže byť dôsledkom:
- Artritída ;
- Zvieranie členkov ;
- Vady podpier;
- Hallux valgus (burzitída);
- Prst kladiva .
Bolesť v chodidle, najmä pri zavedení päty, naznačuje plantárnu fasciitídu (zápal plantárnej fascie). Mortonov neuróm a synoviálne cysty sú benígne stavy, ktoré sa prezentujú ako bolestivé uzliny.
Ak je bolesť v chodidle nohy traumatického pôvodu, môže to byť dôsledok poranenia mäkkých tkanív - napríklad vymknutého členka - alebo možnej zlomeniny . V druhom prípade príznak pretrváva aj po niekoľkých dňoch traumy a je spojený s bodom citlivosti na kostné výbežky.
Tendinitída je charakterizovaná zosilnením bolesti v chodidle nohy počas kontrakcie proti rezistencii príslušnej svalovej skupiny a často aj v pasívnom strečovaní.
Bolesti nôh rastlín: Cievne príčiny
Cievne príčiny bolesti na chodidlách chodidiel zahŕňajú:
- Arteriálna insuficiencia;
- ateroskleróza;
- Embolické ochorenie;
- Vaskulitída.
Bolesť v chodidle môže byť určená sprievodným ochorením postihujúcim malé cievy u pacientov s diabetom. Namiesto edému a stázovej dermatitídy sa môže spájať venózna insuficiencia.
Bolesť nôh: Neurologické príčiny
Neurologické príčiny, ktoré treba zvážiť v prípade bolesti chodidiel, sú neuropatie a syndróm tarzálneho tunela .
- Neuropatie môžu byť prítomné pri parestézii, hyperalgézii (hypersenzitivita na bolestivé podnety) alebo pri alodýnii (vnímanie bolestivých stimulov, ako je bolesť).
- Syndróm Tarzálneho tunela sa vyznačuje bolesťou a necitlivosťou prstov, chodidla a chodidla.
Bolesti nôh rastlín: Dermatologické príčiny
Fokálna citlivosť vzdialená od spodných kĺbov je užitočným znakom na rozlíšenie dermatologických príčin. Bolesť v chodidlách nôh môže byť spojená s kožnou infekciou bakteriálnej povahy ( celulitída ) alebo s výskytom epiteliálneho spevnenia, ako sú mozoly a mozoly .
Iné príčiny bolesti pod nohou
- Medzi ďalšie príčiny bolesti v chodidlách chodidiel patrí rozšírený zápal mäkkých tkanív členka a chodidla ( periartitída ), stavy, ktoré sa ťažko dajú odlíšiť od akútnej artritídy.
- Častá prítomnosť statických a dynamických zmien (ako v prípade dutej nohy alebo plochej nohy ) a použitie nedostatočnej obuvi, s úzkym hrotom a / alebo vysokým podpätkom, sú zodpovedné za bolestivé prejavy lokalizované nielen na chodidle, ale aj protiprúdové spoje.
Mnohé stavy bolesti súvisiace s kolenami alebo bedrovou chrbticou a bolestivé kŕče u teliat sú dôsledkom dysmetrie dolných končatín alebo rôznych zmien chodidla.
Symptómy a komplikácie
Bolesť chodidiel môže byť viac alebo menej akútna; tento príznak sa zhoršuje v niektorých hodinách dňa alebo keď trávite veľa hodín vo vzpriamenej polohe. Inokedy, porucha má tendenciu sa vyskytovať pri nosení topánky, ktoré sú príliš tesné a príliš vysoké podpätky.
Bolesť v chodidle nohy sa môže prejaviť v kombinácii so všeobecnými príznakmi, ktoré sa potom stávajú špecifickejšími na základe príčiny.
Symptómy spojené s bolesťou nôh zahŕňajú:
- Ťažkosti s pohybom alebo chôdzou;
- Svalová slabosť;
- znecitlivenie;
- Znížená citlivosť pokožky;
- Pocit pálenia;
- presádzanie;
- svrbenie;
- Opuch (edém).
Bolesť v chodidle: kedy sa vyskytuje?
V závislosti od príčiny sa môže bolesť v chodidle nohy prejaviť ako prejav.
- Sporadica (spojená s jednou epizódou, možno po dlhom tréningu na konci dňa);
- Rekurentný (nevyhnutný až do vyriešenia základnej patológie).
Na druhej strane, niektorí pacienti pociťujú tento pocit počas celého dňa. V druhom prípade môže bolesť pod nohou sťažiť bežné denné aktivity.
diagnóza
Diagnózu príčin zodpovedných za bolesť na chodidlách vykonáva praktický lekár, ortopéd a / alebo pedikér . Na interpretáciu tohto prejavu, na pochopenie jeho pôvodu a jeho závažnosti je potrebná analýza jeho vlastností a všetkých súvisiacich symptómov.
Na vyšetrenie príčin tohto príznaku sa lekár v prvom rade pýta na množstvo otázok týkajúcich sa symptomatológie a osobnej anamnézy, potom požiada pacienta, aby jasne opísal poruchu a koreláciu s inými sprievodnými prejavmi. Po ukončení odberu anamnestických údajov sa vykoná starostlivé objektívne vyšetrenie.
Lekár pozoruje nohy, aby overil možnú prítomnosť zmien alebo príznakov indikujúcich určité ochorenie.
Fyzické vyšetrenie môže ďalej viesť diagnózu tým, že sa zameria na:
- Čas debutu;
- Typ bolesti na chodidle nohy (nepretržitý, prerušovaný, akútny atď.);
- Lokalizácia.
Výsledky lekárskej anamnézy a fyzikálne vyšetrenie pomáhajú rozhodnúť, či sú potrebné ďalšie testy na zistenie pôvodu bolesti na chodidle.
Iné prieskumy
Ak je diagnóza nejasná alebo lekár nedokáže s istotou určiť spúšťanie bolesti na chodidlách chodidla, môže byť indikované podrobnejšie vyšetrenie na vylúčenie závažných ochorení, ako je cukrovka.
Lekár môže napríklad uviesť ultrazvuk na posúdenie stavu mäkkých tkanív, možných hematómov, edémov, lézií a zhrubnutia na úrovni plantárnej fascie. Namiesto toho sa odporúča baropodometrický test, ak je podozrenie na preťaženie.
Ďalšie užitočné vyšetrenia na zlepšenie príčiny bolesti na chodidle môžu zahŕňať:
- Krvné analýzy;
- Test moču;
- Mikrobiologické kultúry;
- Alergické testy;
- Magnetická rezonancia chrbtice;
- X-ray nôh;
- Angiogram.
liečba
Liečba sa líši podľa etiológie bolesti na chodidle.
Stratégie na zmiernenie tohto príznaku sú v skutočnosti mnohé a je potrebné cielene zasiahnuť do faktorov, ktoré ho vyvolali.
V prípade, že príčina môže byť patologického pôvodu, môže byť bolesť na chodidlách uvoľnená lokálnymi liečivami (krém, masť, pleťová voda alebo masť, ktoré sa aplikujú priamo na plochu) alebo systémovým (v prípade závažných príznakov; lieky sa majú užívať perorálne alebo inou cestou podania).
Liečba môže zahŕňať príjem NSAID alebo kortikosteroidov, liekov užitočných najmä v prípadoch, keď bolesť na chodidlách súvisí s ochoreniami, ktoré spôsobujú ťažký zápal. V druhom prípade sa vyžaduje funkčný odpočinok najmenej 15 dní.
Ďalšie prístupy môžu zahrnovať fyzikálnu terapiu zameranú na natiahnutie mäkkých častí nohy, ultrazvuku a tecar terapiu, prípadne spojené s lokálnou infiltráciou. V závažných prípadoch môže byť potrebná aj operácia .
Symptomatická liečba
Okrem akejkoľvek nevyhnutnej farmakologickej liečby existuje niekoľko symptomatických prostriedkov, ktoré môžu zmierniť bolesť chodidla.
Po prvé, výber topánok môže pomôcť predísť problému. Detailne, topánky by mali byť pohodlné a široké pri základni a aspoň v symptomatickej fáze by sa mali vyhnúť vysokým podpätkom (nad 4-5 cm na výšku). Ďalej topánky musia umožňovať rovnomerné rozloženie hmotnosti tela.
Bolesť na chodidlách nôh môže byť uvoľnená masážami alebo jednoduchými cvičeniami, aby sa aktivovala cirkulácia (napríklad opakované natiahnutie špičiek nôh). V tomto ohľade je tiež potrebné pamätať, aby ste sedeli správne, vyhýbali sa sedeniu so skríženými nohami alebo prechádzali dlhý čas.
Na obmedzenie trvania a frekvencie epizód bolesti na chodidle je možné napríklad použiť niekoľko malých trikov, ako napríklad:
- Vyhýbajte sa potenciálnym dráždivým látkam (napr. Úzka obuv) a preťaženiu (upozornenie: na odporúčanie lekára, aby ste obmedzili mechanické namáhanie chodidla, môžete použiť vložky, ortézy alebo ortopedické vložky);
- Urobte kúpeľ na nohy teplou vodou a jemnými saponátmi (alternatívne na antibakteriálnu a upokojujúcu funkciu, pridajte éterické oleje z levandule, čajovníka alebo rozmarínu);
- Použite zmäkčovadlá / zvlhčovače na obnovenie bariérovej funkcie pokožky.
Životný štýl je pre manažment bolesti nôh rovnako dôležitý.
Robiť šport (vyhýbať sa behu) alebo pohybovať sa akýmkoľvek dňom môže pomôcť vyhnúť sa nástupu poruchy, ako aj nasledovať diétu, ktorá je dobre vyvážená a bez prebytku, najmä pokiaľ ide o soľ a tučné jedlá.
Ďalšími užitočnými tipmi na prevenciu bolesti na chodidlách je obmedziť čo najviac alkoholu a fajčiť, čo môže výrazne ovplyvniť krvný obeh.
