definícia
Prechodný ischemický záchvat - známy aj pod skratkou TIA - je konkrétnou formou ischemického záchvatu, ktorý spôsobuje dočasný a reverzibilný neurologický deficit (na rozdiel od toho, čo sa deje v mŕtvici, kde sú následky trvalé).
príčiny
Prechodný ischemický záchvat je spôsobený zníženým prívodom krvi do určitej oblasti mozgu. Táto cerebrálna ischémia môže byť spôsobená prítomnosťou zrazeniny (tzn. Trombu) vo vnútri jednej z mozgových tepien, ktorá je preto blokovaná.
Faktory, ktoré podporujú tvorbu trombu, môžu byť: hypertenzia a iné kardiovaskulárne patológie, diabetes, fyzická nečinnosť, obezita, zvyk fajčenia a / alebo alkoholu, hormonálna terapia, hypercholesterolémia a hypertriglyceridémia, pokročilý vek a možná prítomnosť rodinnej anamnézy TIA.
príznaky
Symptómy spôsobené prechodným ischemickým záchvatom sú veľmi podobné symptómom spôsobeným mozgovou príhodou a líšia sa podľa oblasti postihnutého mozgu.
Hlavnými príznakmi, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú však paralýza a znecitlivenie tváre a končatín, ťažkosti pri chôdzi a udržiavanie rovnováhy, ťažkosti s rečou a náhla strata zraku.
Táto symptomatológia je dočasná a má tendenciu sa riešiť v priebehu niekoľkých minút až maximálne 24 hodín.
Informácie o prechodnom ischemickom útoku - lieky a starostlivosť nie sú určené na nahradenie priameho vzťahu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať prechodný ischemický atak - lieky a starostlivosť, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Cez jeho dočasný a reverzibilný charakter, prechodný ischemický atak nie je fenomén, ktorý by sa mal podceňovať, pretože sa môže opakovať a môže to byť alarmový signál indikujúci možné riziko mŕtvice.
TIA sa preto musí považovať za lekársku pohotovosť a ako taká musí byť primerane a pohotovo liečená.
Všeobecne je farmakologická liečba prechodného ischemického ataku založená na podávaní protidoštičkových činidiel takým spôsobom, aby sa zabránilo agregácii trombocytov, teda tvorbe trombov.
Identifikácia a následná liečba primárnej príčiny je tiež základná (napríklad kardiovaskulárne patologické stavy, diabetes, vysoký cholesterol, atď.), Čo podporuje tvorbu trombu, čo zase spôsobilo TIA.
Napokon životný štýl a strava pacientov zohrávajú zásadnú úlohu pri prevencii budúcich prechodných ischemických záchvatov. Preto pacienti, ktorí trpia TIA, musia prijať zdravý životný štýl spojený s vyváženou stravou a pravidelnou motorickou aktivitou.
Kyselina acetylsalicylová
Kyselina acetylsalicylová (Cardioaspirin®, Ascriptin®) je nesteroidné protizápalové liečivo (alebo NSAID), ale ak sa užíva v malých dávkach, je schopné vyvinúť pôsobenie proti agregácii krvných doštičiek.
Práve z tohto dôvodu sú farmaceutické prípravky na báze nízkej dávky kyseliny acetylsalicylovej liekmi prvej voľby v terapii proti prechodnému ischemickému ataku.
Dávka kyseliny acetylsalicylovej, ktorá sa zvyčajne používa na prevenciu tvorby krvných zrazenín, je 75-100 mg denne, ktorá sa užíva perorálne.
dipyridamol
Dipyridamol (Persantin®) je doštičková antiplateletová látka patriaca do triedy inhibítorov fosfodiesterázy. Zvyčajne sa táto účinná látka používa pri prevencii embólie trombu u pacientov s kardiálnymi mechanickými protézami. Existujú však farmaceutické formulácie dipyridamolu s predĺženým uvoľňovaním a vysokými dávkami, ktorých použitie bolo schválené na prevenciu prechodných ischemických záchvatov.
Dávka dipyridamolu obvykle používaná pri prevencii TIA je 400 mg, ktorá sa má užívať perorálne, v rozdelených dávkach a výhodne v čase jedla.
Dipyridamol sa môže podávať samostatne alebo v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou.
tiklopidín
Tiklopidín (Tiklid®) je krvná doštička patriaca do triedy tienopyridínov, ktorá sa môže použiť na liečbu proti prechodným ischemickým záchvatom. Jeho účinnosť je podobná účinnosti kyseliny acetylsalicylovej, avšak pomerne závažné vedľajšie účinky, ktoré môže spôsobiť (napríklad neutropénia a krvácanie), obmedzujú jej použitie, najmä z dlhodobého hľadiska.
Tiklopidín je dostupný na perorálne podávanie a všeobecne sa podáva v dávke 250 - 500 mg denne. Presný dávkovací režim a trvanie liečby však musí stanoviť lekár.
Clopidogrel
Klopidogrel (Clopidogrel Teva®, Plavix®, Iscover®, Clopidogrel Mylan®) je krvná doštičková antitrombocytová látka, ktorá tiež patrí do triedy tienopyridínov, ktorá sa môže použiť na liečbu prechodného ischemického záchvatu, hoci sa nepovažuje za liek prvej voľby,
Je dostupný na perorálne podávanie a všeobecne sa užíva v dávke 75 mg aktívnej zložky denne.
