všeobecnosť
Cholesterol spojený s takzvaným lipoproteínom s vysokou hustotou alebo HDL (lipoproteín s vysokou hustotou) sa považuje za "dobrý". Dôvod je jednoduchý: namiesto hromadenia v krvi, ako je "zlý" (LDL), zlomok HDL cholesterolu cestuje do pečene, aby sa riadne zlikvidoval.
Na ochranu kardiovaskulárneho zdravia by mali byť hladiny HDL v krvi rovnaké alebo vyššie ako 50 mg / dl.
Význam HDL cholesterolu
Zjednodušením tejto témy môžeme porovnať HDL cholesterol s nejakým lapačom; na periférnej úrovni v skutočnosti HDL zabraňuje ukladaniu cholesterolu v artériách, inkorporuje ho a transportuje do pečene, kde sa metabolizuje a vylučuje žlčou.
Po zistení tohto všetkého vyvstáva otázka:
Existuje spôsob, ako zvýšiť HDL cholesterol?
Odpoveď je pozitívna, naozaj, aby som bol úprimný, existuje naozaj veľa spôsobov, ktoré môžu viesť k zvýšeniu hladiny HDL cholesterolu.
Účinnosť intervencií, ktoré budeme analyzovať, sa objavila v priebehu mnohých štúdií, ktoré však treba pozorne prečítať medzi jednotlivými riadkami, aby sa predišlo ľahkému nadšeniu.
čo
HDL cholesterol je frakcia cholesterolu, ktorá je spojená s lipoproteínmi s vysokou hustotou (lipoproteín s vysokou hustotou).
Čo sú lipoproteíny
Lipoproteíny sú molekulárne štruktúry, ktoré môžeme porovnať s "loďami" naplnenými cholesterolom a inými tukmi. Tieto častice sú tvorené lipidovým jadrom, obaleným v obale proteínov.
Na dosiahnutie rôznych tkanív je cholesterol uzavretý v lipoproteínoch.
Funkcia lipoproteínov s vysokou hustotou spočíva v odoberaní prebytočného cholesterolu prítomného v krvnom riečisku a jeho vrátení do pečene, takže je eliminovaný. V praxi lipoproteíny s vysokou hustotou čistia krv z nepoužitého cholesterolu, obmedzujú jeho akumuláciu na cievnej stene a znižujú riziko pre srdce a artérie; z tohto dôvodu sa HDL nazývajú "dobrý" cholesterol.
Ak krvné testy vykazujú vysoké hodnoty tohto parametra, je to dobré znamenie, pretože HDL cholesterol má ochrannú úlohu pred problémami, ako je ateroskleróza, mŕtvica a srdcový infarkt.
Prečo meriate
Hladiny HDL cholesterolu v krvi sa merajú na stanovenie rizika vzniku kardiovaskulárneho ochorenia .
V skutočnosti, niekoľko vedeckých štúdií identifikovalo spojenie medzi špecifickými „prahovými“ hodnotami tohto parametra a pravdepodobnosťou manifestácie aterosklerózy a / alebo ochorení obehového systému, vrátane mŕtvice a srdcového infarktu. Pre tento účel je predovšetkým vhodný pomer medzi celkovým cholesterolom a HDL, čo umožňuje zvážiť množstvo "dobrého" cholesterolu v porovnaní s celkovým cholesterolom prítomným v krvi.
Vyšetrenie tiež umožňuje monitorovanie pacienta počas hypocholesterolizačnej terapie a diétnych režimov.
Normálne hodnoty
HDL cholesterol má ideálnu hodnotu rovnajúcu sa alebo vyššiu ako 50 mg / dl krvi: čím viac je v obehu, tým je znížená pravdepodobnosť vzniku porúch obehového systému.
Na posúdenie rizika kardiovaskulárnych príhod, ktoré osoba vykonáva, je tiež potrebné zvážiť vzťah medzi hodnotou celkového cholesterolu a hodnotou HDL. Získaný počet by mal byť menší ako 5 pre muža a 4, 5 pre ženu.
HDL cholesterol: referenčné hodnoty | |
<50 mg / dl | Príliš nízke |
50 - 59 mg / dl | dobrý |
≥ 60 mg / dl | skvelý |
HDL High - Príčiny
Zvýšenie HDL cholesterolu sa všeobecne považuje za pozitívne.
FAKTORY ZVÝŠUJÚCE HOLESTEROL HDL
- Strata hmotnosti / dosiahnutie a udržanie zdravej hmotnosti;
- Pravidelná aeróbna fyzická aktivita (5 krát týždenne, tridsať minút denne);
- Alkohol (mierna konzumácia);
- Strava bohatá na mononenasýtené a omega-tri mastné kyseliny;
- Kyselina laurová;
- Ženy počas reprodukčného veku.
Graf ukazuje jasný vzťah medzi zvýšením hodnôt HDL cholesterolu a znížením kardiovaskulárneho rizika
DROGY, KTORÉ ZVÝŠIA HDL CHOLESTEROL
- fibráty;
- niacín;
- estrogén;
- statíny;
- cholestyramín;
- Rybí olej;
- Fenytoín / karbamazepín;
- Inzulín.
CHOROBY, KTORÉ ZVÝŠIA CHLESTEROL HDL
Zvýšenie HDL cholesterolu v sére môže súvisieť s množstvom patologických stavov, ako sú:
- Rodina alebo sekundárna hyperlipoproteinémia;
- Primárna biliárna cirhóza;
- Chronická hepatitída;
- Chronické intoxikácie.
HDL Nízka - Príčiny
FAKTORY ZNÍŽENIE HDL CHOLESTEROLU
- obezita;
- sedavý spôsob života;
- Cigaretový dym;
- Strava bohatá na sacharidy;
- menopauza;
- Diéta bohatá na trans mastné kyseliny;
- Insuluno-rezistencia;
- Mužský sex.
DROGY, KTORÉ ZNÍŽIA HDL CHOLESTEROL
- androgény;
- progestin;
- Beta blokátory;
- Tiazidové diuretiká;
- nikotín;
- probukol;
- Antiretrovírusové lieky;
- Kyselina retinová.
CHOROBY, KTORÉ ZNÍŽIA HDL CHOLESTEROL
Zvýšenie celkovej koncentrácie cholesterolu v sére je normálne (ale nie nevyhnutne) spojené s relatívnym poklesom (percento) HDL cholesterolu.
Nízky HDL cholesterol v sére môže závisieť od rôznych patologických stavov, vrátane:
- Ipolipoproteinemie;
- Dekompenzovaný diabetes;
- Hepatocelulárne poruchy;
- cholestáza;
- Nefrotický syndróm;
- Chronické zlyhanie obličiek.
Aj zvýšenie hodnôt triglyceridov môže spôsobiť zníženie HDL cholesterolu.
Ako ho zmerať
Na meranie celkovej hladiny cholesterolu, HDL a LDL, ako aj pomeru celkového cholesterolu / HDL, stačí podstúpiť jednoduchý krvný test.
príprava
Všetky testy na vyhodnotenie lipidového profilu sa uskutočňujú po rýchlom 9-12 hodinách, počas ktorých je povolené malé množstvo vody.
V dňoch vedúcich k stiahnutiu je dôležité, aby bol váš životný štýl čo najobvyklejší a aby sa nezmenila diéta.
Možné zásahy
V prípade, že výsledky vyšetrenia sa líšia od referenčných hodnôt, lekár bude vedieť, ako vyhodnotiť súvisiace kardiovaskulárne riziko a určiť najcielenejší zásah.
Prijatie vyváženej stravy (obmedzenie živočíšnych tukov a jesť veľa ovocia a zeleniny) a cvičenie pravidelnej fyzickej aktivity, je najlepší spôsob, ako zvýšiť množstvo "dobrého" cholesterolu v tele.
Okrem týchto návykov, ak je to potrebné, lekár môže tiež uviesť pridanie cieleného farmakologického lieku.
Zvýšte HDL bez liekov
| STRATÉGIA | OČAKÁVANÝ VÝSLEDOK | Poznámky |
| Fyzická aktivita | Zvýšený HDL cholesterol z 3 na 9%; | Tento nárast bol zaznamenaný pri prechode zo sedavého životného štýlu na pravidelné cvičenie. Zvýšenie očakávaného HDL cholesterolu je preto nižšie, ak nie nulové, pre ľudí, ktorí sú už aktívni. Dozvedieť sa viac: fyzická aktivita a cholesterol. |
| Zrušenie fajčenia | Zvýšený HDL cholesterol o 4 mg / dl | Zvýšenie sa zdá byť konzistentnejšie u žien ako u mužov au ľudí s vysokými hodnotami HDL (> 47 mg / dl). Ak sa chcete dozvedieť viac: poškodenie dymom. |
| Zníženie telesnej hmotnosti | Zvýšený HDL cholesterol o 0, 35 mg na kg stratenej hmotnosti, ak je nadváha alebo obezita | Pozitívny účinok na hodnoty HDL cholesterolu sa zaznamenáva len vtedy, ak sa dosiahnutá hmotnosť udržiava v čase; Zdá sa, že libry stratené s takzvanou yo-yo diétou nemajú tento účinok. V skutočnosti pri strate hmotnosti nedochádza k žiadnemu zvýšeniu, ale k miernemu poklesu HDL cholesterolu. |
| Mierna konzumácia alkoholu | Zvýšený HDL cholesterol o 4 mg / dl | Pozitívny účinok je zrejmý len pri miernej konzumácii alkoholu (asi 30 g / deň); nie je jasné, či tento účinok postačuje na odporúčanie pravidelnej a miernej konzumácie alkoholu, alebo ak riziká tohto postupu prevyšujú skutočné prínosy. |
| diéta | Ak prijmete nízkokalorickú diétu, alebo ak prejdete z diéty s vysokým obsahom kalórií na normokalorickú diétu, hladiny HDL cholesterolu majú tendenciu klesať v porovnaní s hladinou LDL a celkového cholesterolu, čo sa znižuje najmä pri prechode z prebytočného tuku. zvieratá (nasýtené) v dôsledku ich čiastočnej substitúcie rastlinnými olejmi (okrem palmového oleja a čiastočne hydrogenovaných). Zdá sa, že neexistujú „magické“ potraviny schopné zvýšiť HDL cholesterol; Omega-tri spojené s nízkou glykemickou záťažou môžu byť v tomto ohľade užitočné. | |
Zvýšte HDL s liekmi
| DRUG | OČAKÁVANÝ VÝSLEDOK | Vedľajšie účinky; pre kontraindikácie konzultujte podrobné články kliknutím na názov lieku |
| niacín | Zvýšený HDL cholesterol o 20-35%. Pokles LDL o 5-25%. Zníženie triglyceridov o 20-50%. | Časté vedľajšie účinky: svrbenie, návaly tepla (oslabené v prípravkoch s kontrolovaným uvoľňovaním), dyspepsia, hypotenzia, bolesť brucha, zvýšené hladiny LDH, hyperurikémia, zvýšené pečeňové transaminázy, zvýšená funkcia pečene. Závažné vedľajšie účinky: hepatotoxicita, arytmie, ťažká hypotenzia, krvácanie |
| fibráty | Zvýšený HDL cholesterol o 10-25%. LDL pokles o 5-20%. Zníženie triglyceridov o 20-50%. | Časté vedľajšie účinky: zvýšené pečeňové transaminázy, zvýšená funkcia pečene, bolesť brucha, zvýšené hladiny kreatínkinázy, nauzea, poruchy dýchania, bolesť chrbta, bolesť hlavy, zápcha, rinitída. Závažné vedľajšie účinky: myopatie, cholestáza, myozitída, hepatitída, pankreatitída. |
| statíny | Zvýšený HDL cholesterol o 5-15%. LDL pokles o 15-55%. Zníženie triglyceridov o 7-30%. | Časté vedľajšie účinky: myalgia, zvýšené hladiny kreatínkinázy: zvýšené pečeňové transaminázy, dyspepsia, bolesť brucha, hnačka, nauzea, bolesti hlavy, bolesti chrbta, syndrómy podobné chrípke, infekcie močových ciest, rinitída alebo sinusitída, zápcha, atralgia alebo artritídy, zhone, parestézie, periférneho edému, faryngitídy, asténie. Závažné vedľajšie účinky: myopatie, hepatotoxicita, pankreatitída, angioedém, leukopénia, trombocytopénia, zhubná vezikulobulóza, fotosenzitivita, rabdomyolýza. |
