SUGUAN ® - Fenformín + Glibenklamid

SUGUAN® liečivo na báze hydrochloridu fenformínu a glibenklamidu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Perorálne hypoglykemické látky - kombinovaná liečba

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Indikácie SUGUAN ® - Fenformín + Glibenklamid

SUGUAN® sa používa u druhého typu diabetického pacienta na zlepšenie kontroly glykémie v prípade primárnej alebo sekundárnej rezistencie na sulfonylmočoviny.

Mechanizmus účinku SUGUAN ® - Fenformín + Glibenklamid

SUGUAN® vďačí za svoju terapeutickú účinnosť prítomnosti komplementárnych aktívnych zložiek, ako je fenformín a glibenklamid.

Synergický účinok týchto dvoch zlúčenín umožňuje na jednej strane zlepšiť sekréciu inzulínu beta bunkami pankreasu, uľahčiť depolarizáciu plazmatickej membrány a vstup iónov vápnika užitočných na uvoľnenie do obehu hormónu (účinok sulfonylmočovín) glibenklamid) a na druhej strane na zlepšenie príjmu glukózy periférnymi tkanivami zvýšením expozície GLUT4 a zároveň znížením aktivácie tých biochemických procesov, ako je glukoneogenéza a glykogenolýza, ktoré sú schopné zvýšiť koncentrácie. glukózy v krvi (účinok biguanidov - fenformínu).

Účinnosť liečby je tiež podporovaná ľahkým užívaním lieku, ktorý predisponuje pacienta k dodržiavaniu lekárskych odporúčaní.

V skutočnosti môžu byť obe aktívne zložky ľahko podávané orálne.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1. SEKUNDÁRNA PORUCHA TERAPIE S ORÁLNYMI HYPOGLYCEMISANTAMI

Dokonca aj keď kombinovaná terapia medzi glibenklamidom a fenformínom neprináša očakávané výsledky, kontrola glykémie u druhého typu diabetického pacienta je zverená podávaniu samotného inzulínu, čo sa zdá byť zárukou dobrej kontroly glykémie aj v dlhodobom horizonte.

2. ÚČINNOSŤ KOMBINOVANEJ TERAPIE

Kombinovaná terapia medzi sulfonylmočovinami a biguanidmi, tj glibenklamidom a fenformínom, sa ukázala ako obzvlášť účinná, v tejto štúdii sa uskutočnilo približne 500 pacientov trpiacich diabetom typu II, pri zabezpečení dobrej kontroly glykémie bez nástupu závažných vedľajších účinkov.

3. OVERDOSE

Predávkovanie perorálnymi hypoglykemickými látkami bolo veľmi časté, najmä v období dospievania, čo viedlo k hypoglykémii, niekedy s nebezpečným priebehom. Našťastie, napriek symptomatológii, počet úmrtí na predávkovanie hypoglykémiou nie je stále významný.

Spôsob použitia a dávkovanie

SUGUAN ® fenophormia 25 mg tablety a glibenklamid 2, 5 mg:

Terapia SUGUANom ® má začať s užívaním ½ tablety denne, aby sa neskôr zvýšila po zlej kontrole glykémie.

Preto je dôležité, aby lekár starostlivo vyhodnotil glykemický profil pacienta a na základe toho tiež stanovil najlepšiu dávku v rámci 3 tabliet denne.

Upozornenia SUGUAN ® - Fenformín + Glibenklamid

Celé obdobie liečby liekom SUGUAN ® musí byť sprevádzané vyváženou stravou a zdravým životným štýlom, ktorý sa vyznačuje pravidelným sledovaním pečeňových, obličkových, srdcových a metabolických funkcií, aby sa predišlo vzniku závažných vedľajších účinkov a zároveň sa zaručila ich spoľahlivosť. maximálnu terapeutickú účinnosť.

Úspešnosť liečby vyplýva aj zo správneho riadenia vzťahu medzi lekárom a pacientom, ktorý musí objasniť ochorenie, manažment ochorenia a tie varovné príznaky, ktoré môžu predchádzať vzniku závažných vedľajších účinkov, ako sú hypoglykemické krízy a laktátová acidóza.

Pred chirurgickým zákrokom, pri infekčných chorobách a horúčkovitých stavoch, traumách alebo závažných patológiách by bolo vhodné posunúť hypoglykemickú terapiu smerom k inzulínu, aby sa udržala dobrá kontrola glykémie.

SUGUAN® obsahuje laktózu, preto môže byť spojený s výskytom nepríjemných vedľajších účinkov u pacientov s nedostatkom laktázy, intoleranciou laktózy alebo malabsorpciou galaktózy / glukózy.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Gestačný diabetes je pomerne častým stavom v tehotenstve, ktorý môže mať vážne následky na zdravie plodu, a preto by sa mal liečiť najlepším spôsobom.

V tomto ohľade je preto v týchto prípadoch výhodné intervenovať s dobre charakterizovanými liečivami, ako je inzulín, a s najlepším bezpečnostným profilom, bez toho, aby sa ohrozil vývoj plodu.

interakcie

Interakcie opísané pre SUGUAN® sú evidentne spojené s prítomnosťou glibenklamidu a fenformínu.

Príjem dicumarolu a jeho derivátov, inhibítorov MAO, fenylbutazónu a derivátov, chloramfenikolu, probenecidu, cyklofosfamidu, salicylátov, nadobličiek, kortikosteroidov, perorálnych kontraceptív a tiazidových diuretík môže zmeniť normálne farmakokinetické vlastnosti glibenklamidu, zatiaľ čo alkohol, glukokortikoidy, betagoteriká, diuretiká a ACE inhibítory by mohli zmeniť terapeutickú kapacitu fenformínu.

Je tiež dôležité si uvedomiť, že podávanie jódovaných kontrastných látok môže znížiť funkciu obličiek, čo vedie k potenciálne toxickej akumulácii fenformínu pre zdravie pacienta.

Kontraindikácie SUGUAN ® - Fenformín + Glibenklamid

SUGUAN ® je kontraindikovaný v prípadoch zhoršenej funkcie pečene a obličiek, nalačno, diabetickej keto acidózy, diabetickej pre-kómy, alkoholizmu, kardiovaskulárnych ochorení, dystrofických ochorení, akútneho krvácania a gangrény.

SUGUAN ® je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na liečivá alebo pomocné látky a počas tehotenstva a dojčenia.

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Zdá sa, že niekoľko klinických štúdií a starostlivé monitorovanie po uvedení lieku na trh sa zhodujú na dobrej znášanlivosti liečby liekom SUGUAN ® .

V skutočnosti boli najbežnejšie vedľajšie účinky opísané ako gastrointestinálne reakcie, ako sú nevoľnosť, vracanie, hnačka, dermatologické reakcie spôsobené hypersenzitivitou na účinnú látku a bolesť hlavy.

Klinicky významné nežiaduce reakcie, ako je hypoglykémia alebo laktátová acidóza, sa pozorovali len v niekoľkých prípadoch, u pacientov s predispozíciou alebo po nadmerných dávkach lieku alebo nedostatočnej strave.