všeobecnosť
Hnedé úniky sú typom vaginálneho sekrétu, ktorý sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, v rôznom čase života ženy (plodné obdobie, tehotenstvo, ovulácia a menopauza).
V niektorých prípadoch hnedé straty nezávisia od patologických príčin, ale od veľmi stresujúcich životných štýlov, nesprávnych stravovacích návykov alebo prechodných hormonálnych nerovnováh. Inokedy by sa však ich vzhľad mal interpretovať ako znak základnej poruchy zdravia. Z tohto dôvodu sa v prípade hnedého úniku z pošvy (alebo všeobecnejšie akéhokoľvek nezvyčajného vylučovania) odporúča obrátiť na svojho gynekológa, ktorý bude schopný pochopiť príčiny a rozhodnúť, ako zasiahnuť.
Čo sú to?
Brown straty: čo sú to?
Hnedé vaginálne sekréty sú nízke straty krvi, ktoré možno pripísať rôznym príčinám, patologickým alebo nie. Tento príznak môže v niektorých prípadoch znamenať neregulovaný životný štýl alebo prechodný problém, ktorý môže byť napravený niektorými jednoduchými opatreniami. Hnedé straty však môžu byť aj indikátorom patologického procesu alebo dysfunkcie, ktorú je potrebné skúmať a riešiť z lekárskeho hľadiska.
Vo väčšine prípadov sú hnedé straty intermenštruačné, to znamená, že sa vyskytujú medzi jednou menštruáciou a inou, ale môžu tiež predchádzať nástupu prúdenia alebo pretrvávať aj po jeho uzavretí .
Na čom závisí hnedá farba?
Farba hnedých netesností je spôsobená prítomnosťou malých množstiev krvi, ktoré majú tmavú pigmentáciu : majú nízku intenzitu a určitý čas zostávajú v pošve, hemoglobín obsiahnutý v sekrécii krvi podlieha oxidácii .
Vo väčšine prípadov hnedé straty nemajú nič spoločné s menštruáciou, ale vyskytujú sa krátko alebo v polovici cyklu.
Príčiny a rizikové faktory
Príčiny hnedých strát sú rozdielne a ich význam nie je vždy patologický.
Vo väčšine prípadov tieto sekréty nie sú také, aby vyvolávali obavy, ale je dôležité, aby sa ich prítomnosť nepodceňovala, najmä ak sa pozorujú v opakovaných epizódach.
Brown straty: čo sú spôsobené?
Hnedé straty sa môžu vyskytnúť v prítomnosti určitých nefunkčných alebo organických podmienok.
VEĽKÉ STRÁTY NEDOSTATOČNÉHO PÔVODU : predstavujú najčastejšie príčiny, predovšetkým v plodnom veku. Dysfunkčné hnedé straty nie sú spôsobené organickou gynekologickou patológiou, ale všeobecne reverzibilnými nerovnováhami a problémami.
- Stres : menštruačný cyklus je ovplyvnený obdobiami únavy a intenzívneho psycho-fyzického stresu . Hnedé straty sa môžu objaviť najmä v dôsledku kombinovaného účinku kortizolu (hormónu, ktorého hladiny sa zvyšujú v obzvlášť stresujúcich momentoch) a adrenalínu, zodpovedného za akýsi "stav alarmu" pre organizmus. Tento stav je schopný ovplyvniť hypotalamus, štruktúru centrálneho nervového systému, ktorý reguluje mnohé fyziologické funkcie, vrátane aktivity vaječníkov a produkcie progesterónu, hormónu, ktorý stabilizuje menštruačný cyklus u žien. Počas týchto epizód, môžete vidieť vzhľad hnedé úniky a menštruácia neskoro alebo pred normou.
- Poruchy príjmu potravy : hnedé straty môžu byť spôsobené neregulovaným stravovacím režimom a problémami súvisiacimi s výživou, ako je mentálna anorexia, bulímia a obezita . Zlé stravovacie návyky majú v skutočnosti veľký vplyv na zdravie a hormonálnu aktivitu: aj v týchto prípadoch môže byť menštruácia nepravidelná, mizne (sekundárna amenorea) alebo je nahradená hnedými únikmi. U obéznych jedincov sa potom hojné množstvo tukového tkaniva správa ako endokrinná žľaza, ktorá vylučuje väčšie množstvo estrogénu; tieto hormóny sú schopné ovplyvniť proliferáciu vnútornej sliznice maternice (endometrium), čo uľahčuje odlupovanie nepravidelným a nesynchrónnym spôsobom s menštruačnou fázou.
- Antikoncepcia : použitie antikoncepcie, ako je tabletka, náplasť alebo vaginálny krúžok, môže spôsobiť malé hnedé straty medzi menštruáciou a druhou. Tieto epizódy sa vyskytujú hlavne v prvých dňoch, kedy si telo musí zvyknúť na hormonálne variácie, ktoré tieto antikoncepčné metódy prinášajú. Tento fenomén všeobecne končí za niekoľko mesiacov a málokedy má tendenciu pretrvávať. Zvyčajne to nie sú znepokojujúce straty, ale vždy sa odporúča hlásiť tieto epizódy svojmu gynekológovi, zhodnotiť možnosť úpravy dávky alebo vybrať inú antikoncepciu bližšie k vášmu hormonálnemu profilu. Dokonca aj vnútromaternicová špirála (IUD) môže určiť, najmä niekoľko mesiacov po zavedení, výskyt hnedých únikov; ak tieto v priebehu času trvajú a sú spojené s popáleninami, pravdepodobne indikujú zlé umiestnenie zariadenia, ktoré sa preto musí odstrániť.
ORGANICKÉ PRÍČINY HROZNÝCH ÚNIKOV: Patológie, ktoré môžu spôsobiť výskyt hnedých vaginálnych sekrétov, sú odlišné a zahŕňajú polypy endometria, cervikálne lézie a cysty vaječníkov.
- Ovariálne cysty : hnedé straty sa vyskytujú hlavne medzi jednou menštruáciou a druhou. Týmto spôsobom sa môže prejaviť aj syndróm polycystických vaječníkov .
- Fistula v krku maternice : takzvaná ektopia krčka maternice (alebo cervikálneho ektropia ) je všeobecne vrodená a nepredstavuje sama o sebe patologický stav, ale môže byť spojená s niektorými poruchami. V prítomnosti bolesť v krčku maternice, je možné nájsť hnedé úniky, stopy krvi po pohlavnom styku a väčšiu produkciu vaginálneho hlienu.
- Myómy maternice a polypu : sú to benígne nádory, ktoré vznikajú v maternici, na úrovni krčka maternice alebo endometria a okrem rôznych ďalších príznakov môžu spôsobiť vznik hnedých únikov.
- Pre-neoplastické a rakovinové lézie : pri odkazoch na hnedé úniky je rakovina hlavným problémom každej ženy. V skutočnosti tento typ vaginálneho sekrétu môže za určitých okolností indikovať prítomnosť neoplastického procesu. V tomto ohľade pripomíname význam Pap testu, ktorý možno vykonať ako súčasť skríningového programu na rakovinu krčka maternice (každé dva až tri roky) alebo ako rutinnú kontrolu počas gynekologického vyšetrenia. Toto vyšetrenie ukazuje skoré zmeny v krčku maternice (z prítomnosti nádoru alebo prekanceróznych buniek na zápal), čo ponúka možnosť liečenia a rozlíšenia lézií v ich počiatočnom štádiu predtým, ako sa degenerujú v neoplastickom zmysle.
Iné predispozičné a / alebo priťažujúce faktory
K vzniku hnedých únikov môže prispieť niekoľko ďalších faktorov: \ t
- Koagulopatie : hnedé straty môžu závisieť od dysfunkcií koagulácie, napríklad v súvislosti so zníženým počtom krvných doštičiek (trombocytopénia);
- Tehotenstvo : v prvých týždňoch gravidity sa môžu vyskytnúť hnedé straty v dôsledku implantácie vajíčka do maternice, čo je fyziologická udalosť, ktorá spôsobuje prasknutie niektorých malých ciev. Aj v tomto prípade by však symptóm nikdy nemal byť podceňovaný, pretože by mohol signalizovať prítomnosť patológií, ktoré by mohli ohroziť vývoj tej istej gestácie. Treba poznamenať, že v prípade hrozby potratu alebo spontánneho ukončenia tehotenstva je strata krvi pomerne bohatá a predchádza a / alebo ju sprevádza silná bolesť v dolných kvadrantoch brucha. Opakované epizódy hnedého úniku môžu byť tiež indikáciou mimomaternicového tehotenstva . Aj v týchto prípadoch však bolestivé kŕče a rozsah krvácania zvyčajne umožňujú správnu diagnózu hneď od skorých štádií.
- Ovulácia : často dochádza k hnedým stratám uprostred menštruačného cyklu v spojení s ovulačnou fázou ; v tomto prípade súvisia s fyziologickým hormonálnym poklesom, ktorý predchádza ruptúre ovariálneho folikulu . Ak sa opakujúce sa alebo abnormálne, hnedé straty počas ovulácie vás musia viesť k gynekologickému vyšetreniu: táto udalosť môže v skutočnosti závisieť od nesprávneho fungovania vaječníkov (sekundárne, napríklad k syndrómu polycystických ovárií) alebo k nerovnováhe hormonálne, ktoré indukujú abnormálne odlupovanie endometria.
Ďalšími príčinami hnedých strát sú:
- Perimenopause ;
- Včasná menopauza ;
- Vaginitída ;
- Bakteriálna vaginóza ;
- Vaginálna suchosť ;
- Endometrióza ;
- Zápal krčka maternice ( cervicitída );
- Sexuálne prenosné infekcie ;
- Mierne odreniny vaginálnej steny po pohlavnom styku ;
- Zápalové ochorenie panvy (PID);
- Postnatálne pazúry ;
- Cudzie telo držané v pošve (napr. Vnútorná vložka, kúsky toaletného papiera atď.);
- Niektoré lieky, vrátane antikoagulancií (warfarín, dabigatran, apixaban alebo rivaroxaban), klopidogrel a tamoxifén;
- Dysfunkcia štítnej žľazy (hypoaktívna alebo hyperaktívna žľaza).
Zriedkavo sa môžu vyskytnúť závažné zdravotné stavy, ako je leukémia, chronické zlyhanie obličiek a cirhóza pečene.
Symptómy a komplikácie
Hnedé úniky sú vaginálne sekréty pozostávajúce z malého množstva tmavej (oxidovanej) krvi . Tento symptóm sa môže vyskytnúť sporadicky (asociovaný s jednou epizódou) alebo recidivujúci (to znamená až do rozlíšenia základnej patológie) v závislosti od príčiny.
Tieto straty krvi nie sú typom menštruácie (to znamená, že nemajú jasnú červenú farbu a nie sú hojné) a môžu sa objaviť:
- V intra-menštruačnom období, tj medzi jedným tokom a druhým (často v spojení s ovuláciou alebo bezprostredne po);
- Na konci menštruačného toku;
- V dňoch bezprostredne pred menštruáciou;
- Počas pohlavného styku alebo po ňom.
Dôležitý rozdiel
- Počas menštruácie je strata krvi jasne červená, pretože prúdenie je hojné a rýchle.
- V prípade hnedých únikov je na druhej strane únik krvi nízky a pomalý. To umožňuje oxidáciu hemoglobínu, ktorý v závislosti od príčiny mení farbu krvi z hnedej na tmavohnedú . Vo všeobecnosti sa hnedé straty nevyskytujú so špecifickou periodicitou, ale vyskytujú sa sporadicky alebo abnormálne (nie pravidelne).
Brown straty: ktoré poruchy môžu byť spojené s?
V závislosti od príčin môžu byť hnedé úniky spojené s inými príznakmi, ktoré ovplyvňujú pohlavný systém alebo iné telesné systémy.
Medzi najčastejšie poruchy, ktoré sa musia vždy zohľadniť, sú:
- Časté alebo bolestivé močenie;
- Bolesť panvy;
- Vaginálne svrbenie;
- Nadmerná únava;
- Strata chuti do jedla;
- Nevoľnosť a zvracanie;
- Výkyvy nálad;
- Prsné napätie.
Hnedé straty: kedy sa obávať
Hnedé straty sa nesmú vyskytnúť, keď sa vyskytnú. Odporúča sa však, aby ste sa vždy poradili so svojím gynekológom, najmä ak sa opakujú často alebo nepretržite, aby sa vylúčili alebo identifikovali akékoľvek patologické stavy, ktoré sú za ne zodpovedné.
diagnóza
Ak by sa hnedé straty z pošvy mali opakovať alebo pokračovať niekoľko dní, odporúča sa vyšetrenie príčin opatrným lekárskym vyhodnotením, najmä ak sú spojené s inými poruchami.
Brown straty: ktoré skúšky sú uvedené?
Straty hnedej farby môžu závisieť od viacerých faktorov, preto je nevyhnutné podrobiť sa dôkladnému klinickému hodnoteniu podporenému inštrumentálnymi vyšetreniami a laboratórnymi testami, aby sa zistila presná príčina a zvolila sa najvhodnejšia liečba.
V závislosti od diagnostickej hypotézy môže postup zahŕňať:
- Všeobecné gynekologické vyšetrenie (anamnéza a fyzikálne vyšetrenie pacienta);
- Meranie vaginálneho pH vo vzťahu k možnej vaginóze;
- Panvové alebo transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie endometria, maternice a vaječníkov;
- Pap ster, kolposkopia a cervikálna biopsia ;
- Krvné testy : dávkovanie pohlavia a hormónov štítnej žľazy, úplný krvný obraz, siderémia, koagulačné faktory atď.
- Diagnostická hysteroskopia na vylúčenie prítomnosti polypov, hyperplázií alebo nádorov endometria.
Uskutočňovanie špecifických skúšok sa vykonáva v konkrétnych prípadoch.
Liečba a prostriedky nápravy
Liečba v podstate závisí od príčin, ktoré viedli k vzniku hnedých škvŕn.
Hnedé straty: ktoré terapie? Opravné prostriedky a životný štýl
V mnohých prípadoch nie je potrebné uchyľovať sa k osobitnej starostlivosti, pretože ide o dočasnú udalosť, ktorá je určená na spontánne riešenie. Ak súvisia so stresom, napríklad hnedé úniky môžu zmiznúť po primeranom odpočinku, ktorý môže obnoviť stratenú rovnováhu v dôsledku nadmernej psycho-fyzickej únavy. Nesmieme teda zabúdať na niektoré jednoduché pravidlá, ktoré môžu vyvolať menštruačný cyklus, aby obnovili svoj prirodzený rytmus, to znamená: jesť dobre, pravidelne spať a cvičiť zdravú a nekompulzívnu fyzickú aktivitu .
Inokedy sú hnedé straty závislé od chorôb, ktoré vyžadujú lekárske ošetrenie, vo všeobecnosti farmakologického typu, alebo špecifických chirurgických postupov na ich riešenie.
