Súvisiace články: Herpes zoster oticus
definícia
Herpes zoster oticus je ochorenie vyvolané reaktiváciou vírusu varicella-zoster (VZV), latentné na úrovni ganglií kraniálneho nervu (ako je ganglion ganglózneho nervu tváre a ganglia VIII. Lebečného nervu). Rizikové faktory zahŕňajú imunodeficienciu sekundárnu k rakovine, chemoterapii, rádioterapii a infekcii HIV.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- tinnitus
- tinnitus
- ageúzia
- Sucho v ústach
- dysgeúzia
- Bolesti krku
- horúčka
- Brnenie v hlave
- Opuch okolo ucha
- strata sluchu
- hypomimia
- Opuchnuté lymfatické uzliny
- bolesti hlavy
- meningitída
- bolesť ucha
- Suchosť očí
- Stav zmätenosti
- závrat
- pľuzgiere
Ďalšie indikácie
Herpes zoster oticus sa vyskytuje hlavne s ťažkou bolesťou ucha a prechodnou alebo trvalou paralýzou tváre bez motility tváre (podobne ako u Bellovej obrny). Zapojenie vestibulárno-kochleárnych štruktúr spôsobuje závrat a stratu sluchu.
Na koži ušnice a vo vonkajšom zvukovom kanáli, pozdĺž distribúcie senzorickej vetvy tvárového nervu, sa objaví vezikulárna erupcia; V priebehu týždňa sa vezikuly vyvinú do chrasty.
Medzi ďalšie príznaky herpes zoster oticus patria pre- a retroaurikulárna lymfadenopatia, asténia, hyperpyrexia, strata chuti v prednej časti jazyka, suché oči a čeľuste. U niektorých pacientov sa môže vyskytnúť určitý stupeň meningeálneho zápalu alebo mierna generalizovaná encefalitída (s príznakmi ako bolesť hlavy, zmätenosť a stuhnutý krk).
Diagnóza je zvyčajne klinická. Ak existujú akékoľvek pochybnosti o vírusovej etiológii, materiál z vezikúl sa môže zbierať na vyhľadávanie antigénu VZV priamym imunofluorescenčným testom. Naproti tomu zobrazovanie kontrastnou magnetickou rezonanciou nám umožňuje odhaliť utrpenie nervu tváre. Pri herpes zoster oticus je možné použiť kortikosteroidy a antivírusové lieky.
Ak je ochrnutie tváre dokončené, môže byť indikovaný chirurgický zákrok na zníženie kompresie tvárového nervu.
